首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面头颈肿瘤科
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对于腮腺、涎腺肿瘤复发的患者，在进行治疗之前应该详细询问之前的病史，明确第一次手术的治疗情况。是否只进行了肿瘤切除术，是否有腮腺区域性切除、涎腺切除、腮腺全叶切除以及面神经是否保留。
此外术后是否做过放疗或者近距离的粒子植入治疗，是重要的治疗选择参考之一。如果患者未进行过术后放疗，进行手术切除以后，进行放射性粒子植入治疗或放疗效果较好。但如果患者第一次手术后做过放疗，手术的难度和面神经损伤的几率会加大。
可以推荐患者应用放射性粒子植入术，对局部腮腺肿瘤的控制率效果较好。 此外，腮腺癌复发后是否有颈部淋巴结转移和远处转移，需进行详细检查，并采取相应的治疗手段。
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"腮腺癌二次复发有可能会在手术区域发现新生的肿物，或者颌下或颈部淋巴结肿大。复发可能是在定期的复查中发现，也有可能是病人平时自己摸出来而去进行检查，如果能做手术可以进行二次手术。如果手术区域粘连的比较严重或者肿物比较大时，无法保证再次把肿瘤完整的切除掉，为了控制肿瘤，延长生命，可以考虑进行局部的放疗。如果能够通过二次手术切除，有的腮腺癌病人可以获得长期生存的机会。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/10收听(47296)
腮腺癌二次复发的症状，可以分为局部... 张立红│北京大学人民医院 2023/04/26播放(44087)
腮腺癌二次复发的症状，可以分为局部...
张立红│北京大学人民医院
2023/04/26播放(44087)
"腮腺癌是腮腺的恶性肿瘤，有黏液表皮样癌，是涎腺最常见的恶性肿瘤；也有腺样囊性癌，发病率仅次于黏液表皮癌；还有恶性混合瘤。黏液表皮样癌可分为低度恶性肿瘤和高度恶性肿瘤，可行手术切除为主，有颈淋巴结肿大者，需要行颈淋巴结清扫手术，术后还需要放射治疗。腺样囊性癌肿瘤生长慢，易沿神经扩展，主要是手术切除，手术后需要放射治疗加化学药物治疗。恶性混合瘤主要是较长的良性肿瘤发展而来，病程较短，肿瘤迅速发展，需要广泛性手术切除。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/18收听(62990)
脑溢血二次复发一般是由于血压控制不稳定或之前脑血管有动脉瘤的情况下，在血压波动时血压增高，突然... 梁博众│长春市人民医院 2020/04/25播放(52696)
脑溢血二次复发一般是由于血压控制不稳定或之前脑血管有动脉瘤的情况下，在血压波动时血压增高，突然...
梁博众│长春市人民医院
2020/04/25播放(52696)
宫颈癌二次复发一般预后很差，预后主要与复发部位和既往治疗相关。如果复发是已经有远处转移，比如肺转移、肝转移、脑转移等等，常常只能给予姑息化疗，预后很差，大部分女性存活时间不足一年。如果复发是局灶性的，比如只有阴道残端复发，可以给予一定的治疗。如果既往没有做过放疗，常常治疗效果好，可以给予局部放化疗，或者手术治疗之后补充放化疗。但如果既往已经做过放疗，在放疗治疗后的复发预后较差，因为很难治疗，常常对放化疗就不敏感，只能通过手术治疗，但这种手术创伤大，而且不容易且切干净。
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(33076)
"脑出血如果二次复发，这个时候一定要严格控制血压的状态，一般情况下维持收缩压在120mmHg左右，这是必须的，可以有效的减轻再次脑出血的发生。一定要检查脑部血管的情况，是否因为动脉瘤的破裂或者动静脉瘘、动静脉畸形等等再次破裂，从而导致第二次脑出血，一定要明确情况，才能够积极的进行相关治疗。做头部CT明确是否有手术的指征，如果确实必须要经过手术治疗，应该立即进行手术治疗，避免因为脑疝压迫脑组织，造成长时间神经缺血、坏死，造成最后致残、致死的可能，因此完善检查是必须要做的。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/29收听(94216)
食管癌作为常见的消化道肿瘤，具有容易复发... 姚文健│河南省人民医院 2023/11/03播放(44709)
食管癌作为常见的消化道肿瘤，具有容易复发...
姚文健│河南省人民医院
2023/11/03播放(44709)
"疝气二次复发，应该根据病情的严重程度，选取二次手术的方式来进行处理。对于复发的疝气，如果出现了疼痛，或者是形成的牵制性的疝气，就要进行急诊的手术治疗。有些患者第一次疝气手术时采用传统的切口手术，那么第二次复发时就应该采取腹腔镜介入下的胸部手术，这样从治疗疝气的角度上来讲，可能更为方便，而且能够有效减少复发的风险。总之，疝气二期复发之后，一定要到正规的医院，尤其是到专科医生那里进行详细的检查，根据复发的具体情况，然后选取合适的治疗方案和方法。"
李常月│七台河市人民医院
2021/07/02收听(44700)
鼻息肉二次复发应先进行药物治疗，如果药物治疗不能控制，可以选择再次手术。鼻息肉是鼻腔的一种良性... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/08/12播放(78368)
鼻息肉二次复发应先进行药物治疗，如果药物治疗不能控制，可以选择再次手术。鼻息肉是鼻腔的一种良性...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/08/12播放(78368)
一、红斑狼疮如果二次复发，患者也不要惧怕，完全可以治疗，具体治疗方案是要到医院就诊，医生会根据... 刘晓萍│山西省人民医院 2020/09/03播放(91272)
一、红斑狼疮如果二次复发，患者也不要惧怕，完全可以治疗，具体治疗方案是要到医院就诊，医生会根据...
刘晓萍│山西省人民医院
2020/09/03播放(91272)
"符合川崎病的诊断标准，初次发病的临床症状体征消失2个月以上。初次发病时的异常，实验室检查指标完全恢复正常，然后再次出现川崎病的各项临床症状，大多在首发后1年之内发生。1-2岁初发患儿复发率是最高的，3岁以后出发患儿则复发率降低。复发的次数目前报道最多为4次，部分病例越发越重的倾向，甚至会出现反复性的川崎病。对于二次复发的川崎病，最好的治疗办法就是再次给孩子使用丙种球蛋白，丙种球蛋白的剂量应该按照2g\/kg。还可以给孩子使用激素进行治疗，也可以使用大剂量的激素进行冲击治疗，密切的观察孩子的冠状动脉扩张的情况。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(39630)
"脑溢血二次复发一般都是由于血压控制的不稳定，或者原先脑血管有动脉瘤的情况之下，在血压波动的时候血压增高，突然继发了第二次脑出血。所以这样的患者，临床治疗和第一次脑出血治疗并没有太大区别，主要还是采取内科保守治疗和外科手术治疗。采取内科保守治疗和外科手术治疗主要看患者的一般状态，如果出血量比较小，颅内压增高不明显，出血在短时间之内能够稳定住，对药物治疗也比较好，患者大多数采取的是内科保守治疗。但是如果患者出血量比较大，颅内压增高比较大，出现反复的头痛、剧烈的恶心、呕吐、昏迷，而且做眼科检查可以看见树突神经水肿，这是反映患者有颅内高压的情况。临床治疗还是采取钻孔，甚至去骨瓣减压的方式降低颅内压力，挽救患者生命。同时，这样的患者反复出现脑出血一定要做脑血管造影，看有没有动脉瘤，预防下一次再次脑出血的发生，就是把动脉瘤处理掉，要严格控制血压，避免情绪波动。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/15收听(98416)
甲沟炎的二次复发，意味着甲沟炎病情... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(48962)
甲沟炎的二次复发，意味着甲沟炎病情...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/17播放(48962)
若疝气复发，便需再次手术进行修复。通常会根据前次手术情况为患者制定治疗方案，也会根据目前国际上... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/25播放(79446)
若疝气复发，便需再次手术进行修复。通常会根据前次手术情况为患者制定治疗方案，也会根据目前国际上...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/25播放(79446)
"膀胱癌二次复发，则需要根据复发的位置、大小、侵犯深度等来决定如何治疗：第一、如果复发的肿瘤未发生膀胱肌层的侵犯，未累及膀胱三角区、输尿管口等位置，基底较小，可以考虑进行经尿道膀胱肿瘤电切术，手术后继续维持膀胱灌注化疗。药物可以选择吉西他滨1.0g，膀胱灌注每周一次，连续灌注8次，改为每月一次，连续灌注10次，共计一年。第二、如果膀胱内多发肿瘤并且侵犯膀胱的肌层，或者肿瘤累及膀胱的三角区、双侧输尿管口等位置，则需要进行全膀胱切除手术治疗。手术需要将膀胱连带肿瘤一并切除，手术后需要使用回肠来代膀胱，进行原位膀胱吻合。患者术后可能会发生短时间的尿失禁或者尿潴留，必要时需要进行间断导尿。手术后根据病理结果，必要时选择全身的灌注化疗来治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(23062)
乳腺癌二次复发是乳腺癌治疗里的一个重要的问题，要看肿瘤复发部位和程度，治疗具体如下：<...
乳腺癌二次复发是乳腺癌治疗里的一个重要的问题，要看肿瘤复发部位和程度，治疗具体如下：
申文江│北京大学第一医院
2021/02/24播放(87346)
"附睾炎是泌尿外科常见病、多发病，如果附睾炎出现后不能够及时的治疗或者治疗不正规、不彻底，就会造成附睾炎迁延难愈、频繁复发，出现附睾炎复发的情况，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、要注意休息，禁忌辛辣刺激性食物；第二、需要进行血常规、尿常规、彩超等等来明确诊断；第三、根据患者不同的临床症状选择对症处理；第四、需要选择敏感的抗生素进行治疗，抗生素的选择要根据药敏试验、诊治医师的经验来进行判断，用药一定要规律、足量、足疗程，以免病原微生物不能被杀死引起频繁复发的现象。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/08收听(10682)
声带息肉二次复发的病人比较少见，但是有些病人由于声带手术以后继续用嗓过度，或者是呈现慢性咽喉炎... 宋海涛│北京医院 2023/08/09播放(43545)
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宋海涛│北京医院
2023/08/09播放(43545)
双相情感障碍是复发性较高的精神疾病，但治疗有规范流程，即使再次复发，也不需要特别紧张、悲观。双... 李清伟│上海市同济医院 2021/05/27播放(94684)
双相情感障碍是复发性较高的精神疾病，但治疗有规范流程，即使再次复发，也不需要特别紧张、悲观。双...
李清伟│上海市同济医院
2021/05/27播放(94684)
"肛周脓肿的病人怀疑二次复发，这种情况下考虑形成了肛瘘，肛周脓肿属于急性感染，肛瘘多继发于肛周脓肿，属于慢性期的一种表现，表现为肛周反复的潮湿，有分泌物，也有异味。肛瘘诊断明确之后应该及时的选择手术治疗，因为延误了最佳的治疗时机，简单性的肛瘘有可能会转变为复杂性的肛瘘，增加治疗的难度以及病人痛苦，应该选择骶管麻醉或者硬膜外麻醉下进行。手术当中也应该仔细的进行探查，将瘘管切开切除，并且确切的找到内口，必要时也可以采取挂线的治疗办法。手术以后应该定期进行换药，注意肛周卫生，远离辛辣刺激性的食品，病人的症状能够逐渐改善。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/11收听(35856)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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