郑州人民医院
新生儿科
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早产儿黄疸还是有一定危险性。一般早产儿3-5天开始出现生理性黄疸，5-7天达高峰，7-9天消退，多持续4周黄疸可就完全消退。但是因为早产儿的抵抗力比较低，血脑屏障发育不完善，肝脏处理黄疸的能力比较差。所以早产儿一旦发生黄疸，就有发生胆红素脑病的可能，需要早期的进行干预。
黄疸指南指出，如果早产儿发现了黄疸，要早期进行蓝光照射，避免因为黄疸上升太快，或者胆红素透过通透度比较高的血脑屏障，发生胆红素脑病，造成早产儿将来会出现后遗症。
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"早产儿肝脏的代谢能力比较差，相对于足月儿更容易出现黄疸，90%以上的早产儿都会有黄疸。早产儿的血脑屏障发育不完善，出现黄疸的情况下，发生胆红素脑病的几率更高，所以早产儿出现了黄疸，治疗上要更加积极。早产儿的生理性黄疸，生后4-5天开始出现，一周达到高峰，消退时间也比较晚，4个周左右完全消退。早产儿病理性黄疸，常用的治疗手段有蓝光照射退黄疸、白蛋白降低游离胆红素，如果是溶血引起的黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2023/01/19收听(14994)
"早产儿的黄疸不同于足月儿，早产儿的生理性黄疸出现、消退的时间都比较晚，生后4-5天开始出现，7天到达高峰，2周才开始消退，消退时间不会超过4周。如果早产儿存在病理性黄疸，一定要积极干预。因为早产儿的血-脑屏障发育不完善，更加容易发生胆红素脑病。根据黄疸的高低，选择蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血性的黄疸需要静脉应用丙种球蛋白。严重的早产儿黄疸，一定要完善磁共振检查，看有没有胆红素脑病。如果存在胆红素脑病，要积极治疗。"
2023/02/11收听(18816)
针对不同的早产儿，黄疸正常值范围不同，主要与孩子的胎龄、出生之后的日龄有关系，具体如下： 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/05/28播放(77538)
针对不同的早产儿，黄疸正常值范围不同，主要与孩子的胎龄、出生之后的日龄有关系，具体如下：
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/05/28播放(77538)
"早产的宝宝出现黄疸，应当结合宝宝的胎龄、出生体重、出生后的日龄，判断是否达到了光疗的指征，或者换血的指证。如果达到了光疗的指征，应当到医院及时进行光疗。如果达到了换血的指征，应当及时到医院进行换血治疗。由于早产的宝宝血脑屏障发育不成熟，容易出现胆红素脑病，特别是胎龄越小、出生体重越小、出生后的日龄越小的宝宝发生胆红素脑病的风险越高。胆红素脑病可以遗留神经系统的后遗症，运动发育迟缓等严重的不良后遗症，应当及时到医院接受诊治。同时，应当查找导致黄疸过高的原因，针对病因进行治疗。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2023/01/12收听(61550)
其实早产儿黄疸治疗方法和新生儿即足月新生儿治疗方法基本相同，具体如下：1、在高胆... 卢庆晖│广州中医药大学深圳医院 2023/11/01播放(77382)
其实早产儿黄疸治疗方法和新生儿即足月新生儿治疗方法基本相同，具体如下：
1、在高胆...
卢庆晖│广州中医药大学深圳医院
2023/11/01播放(77382)
早产儿黄疸和足月儿略有不同，早产儿黄疸一般出现时间较早，持续时间较长。一般早产儿生后3-5天会... 沈云琳│上海市儿童医院 2023/04/15播放(85680)
早产儿黄疸和足月儿略有不同，早产儿黄疸一般出现时间较早，持续时间较长。一般早产儿生后3-5天会...
沈云琳│上海市儿童医院
2023/04/15播放(85680)
一般早产儿生后第一天，胆红素数值不超过6mg/dl，血液中数值不超过102μmol/L，称之为... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/24播放(91488)
一般早产儿生后第一天，胆红素数值不超过6mg/dl，血液中数值不超过102μmol/L，称之为...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/24播放(91488)
"早产儿的生理性黄疸一般出生后3-5天开始出现，5-7天到达高峰，7-9天开始消退，消退时间可以延迟到出生后4个周。早产儿的生理性黄疸一般不会超过10mg\/dL，如果超过10mg\/dL属于病理性的黄疸。因为早产儿的血脑屏障发育不完善，在血胆红素水平比较低的时候（比如说10-14mg\/dL），也容易发生胆红素脑病，所以早产儿的病理性黄疸一定要及时干预，避免引起远期的并发症。常用的治疗方法有蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血引起的黄疸需要静脉应用丙种球蛋白。"
2023/04/08收听(41376)
"早产儿生理性黄疸，一般在生后3-5天出现，5-7天达到高峰，最高峰也不超过15mg\/dl，也就是低于257μmol\/L。早产儿黄疸一般是7-9天消退，最长可延迟3-4周。另外，早产儿黄疸也是每日胆红素升高不超过5mg\/dl，也就是85μmol\/L。如果生后24小时内出现黄疸，或胆红素升高过快，比如每日上升超过85μmol\/L，也就是5mg\/dl，或每小时超过0.5mg\/dl。黄疸持续时间超过了四周，黄疸退而复现，或者血清的结合胆红素超过了34μmol\/L，也就是2mg\/dl，这种情况下叫做病理性黄疸，就要给予干预治疗。对于早产儿来说，光疗指征要比足月儿明显严格，根据不同的日龄、胎龄以及体重和出生时间，需要参照早产儿光疗指针表。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/27收听(19550)
黄疸在新生儿期是最常见的疾病，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于早产儿的黄疸，一般定义是超过1... 孙乐科│江西省人民医院 2023/11/19播放(56238)
黄疸在新生儿期是最常见的疾病，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于早产儿的黄疸，一般定义是超过1...
孙乐科│江西省人民医院
2023/11/19播放(56238)
对于早产儿黄疸，首先要区分它是生理性还是病理性的黄疸。一般病理性黄疸出现比较早，生后24小时以内就出现黄疸；血清胆红素程度过重，早产儿常大于257umol/L，黄疸持续时间比较长，早产儿一般持续超过4周，黄疸退而复现，或者是进行性加重。治疗要看黄疸的程度，常用的治疗手段有：1、光疗。光疗的指针是早产儿，如果血胆红素超过171umol/L，或者是确诊是新生儿溶血病，这种情况下一旦出现黄疸，可以立即用蓝光照射治疗。2、药物治疗。可以用肝酶诱导剂，常用的是苯巴比妥，一般用法是每日5mg/kg，分2-3次口服。对于黄疸程度比较重的患儿，可以输注白蛋白以及丙种球蛋白治疗。
晏霞│荆州市中心医院
2023/02/19收听(35224)
早产儿宝宝的黄疸往往比足月儿宝宝出现的早，黄疸的程度要高，而且持续的时间偏长。正常情况下，早产儿宝宝的生理性黄疸一般为生后2-3天开始出现，生后10-14天左右黄疸达到最高值，多数情况下于宝宝生后1个月左右黄疸自行消退。宝宝黄疸在高峰期最高值不应该高于15mg/dL。如果宝宝黄疸出现的时间比较早或者1个月以后黄疸还未消退、在黄疸的高峰期超过15mg/dL以上，都属于病理性黄疸。对于病理性黄疸的早产儿宝宝，应该查找原因，给予积极的退黄治疗，并注意观察宝宝有没有其它异常的表现，给予合理的治疗。
徐桂霞│聊城市第二人民医院
2023/06/08收听(61522)
"36周早产儿相对安全，因为大于等于37周为足月儿，36周是接近37周，也就是说是近足月儿，晚期早产儿胎龄越大，各项指标及各脏器发育越成熟，相对危险性也会越低。尤其中枢神经系统发育成熟，不会出现中枢性的呼吸暂停、呼吸间歇，肺泡发育相对比较成熟。36周早产儿相对很少出现肺透明膜病变，36周早产儿动脉导管很有可能已经闭合，不会发生分流，体温调节功能也相对比较成熟。36周早产的孩子神经系统发育相对也成熟，不需要呼吸机及氧气支持治疗，因此不会发生脑室内出血，也很少发生脑室周围白质软化，觉醒程度相对也比较高。消化系统基本发育成熟，可建立完整的吸吮及吞咽反射，可自行进乳。如果产前母亲有疾病，如子痫、糖尿病、高血压、贫血、感染或本身新生儿有先天发育异常，遗传代谢性疾病或感染，相对有一定危险因素存在，要注意产后新生儿的监测，注意病情变化，一般病情相对较平稳，危险性较小。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2023/10/01收听(52942)
早产儿腹胀是否危险要看引起早产儿腹胀的原因和腹胀的严重程度，早产儿各个系统发育其实都不成熟，消化道发育功能不成熟而且消化酶分泌也弱，因此容易发生胃肠道功能紊乱、腹胀的情况。如喂养过多或者加奶过快、腹部受凉以及消化道内或者消化道外的感染，或者消化道外科的情况等等都可能会引起宝宝腹胀。如果宝宝腹胀比较严重要注意尤其是小孩患小儿结肠炎以及消化道外科情况都比较危险。如果宝宝有腹胀而且拒奶的情况一定要及时的就诊看医生，在医生的这种检查指导下去除病理性因素以及外科性的因素。有感染要及时积极抗感染治疗，如果没有感染是喂养的因素引起的，一定要进行适当减奶助消化等及时干预和护理以免加重病情。
2023/11/06收听(18436)
早产儿生后一周最危险，早产儿各方面发育都不成熟，呼吸、循环、消化存在各种各样的问题，但是最危险的是肺发育不成熟，会出现肺表面活性物质的缺乏，出现呼吸窘迫综合征。要用药物或者呼吸机辅助通气，帮助孩子度过呼吸关，经过积极治疗一周左右，孩子的呼吸会有好转。另外，一周之内孩子面临各种风险，如窒息、缺氧或者颅内出血、喂养问题、感染等。一周以后孩子各方面都比较成熟，度过了呼吸关、营养关以及感染关，孩子就能够顺利的生长发育，所以早产儿在生后一周之内是最危险的。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/09收听(22242)
"对于早产儿的黄疸值水平180μmol\/L是否正常，对不同的孩子答案是不一样的。对某些孩子来说是不正常，对某些孩子就是正常的。一般孩子的胎龄越小，胆红素正常值的高限就越低。所以早产儿的胎龄很小，比如28周的早产儿，孩子如果黄疸值水平达到180μmol\/L，无论生后多少天，尤其是在四周之内，应该都是明显增高的情况，需要给孩子进行蓝光照射。如果孩子胎龄比较大，比如是35周的早产儿，要看生后日龄以及高危因素存在的情况，比如35周的早产儿，生后只有一天，同时还有其他高危因素存在，比如感染、缺氧、低蛋白血症和代谢性酸中毒等，黄疸达到180μmol\/L就已经增高了，是不正常的，需要蓝光照射的处理。如果孩子是36周多的早产儿，生后日龄比较大，比如生后日龄已经7-8天，如果孩子没有其他的高危因素存在，身体健康，黄疸值水平180μmol\/L是不高的，还在合理可接受的范围内。所以，对不同的孩子，黄疸值水平180μmol\/L是否正常是完全不一样的，要对具体情况进行具体分析。"
2023/02/28收听(68768)
"早产儿黄疸达到高峰的时间，要取决于黄疸的类型，具体如下：一、如果早产儿是生理性黄疸，达到高峰的时间一般应该是在生后5-7天，对于早产儿生理性黄疸一般3-5天出现，5-7天达到高峰，多数在生后四周之内彻底的消退，这个时候才是生理性黄疸。二、如果早产儿是病理性黄疸，病理性黄疸的高峰时间实际上每个人就不太一样了，取决于引起黄疸的原发病是什么，比如可能因为溶血病出现黄疸，黄疸的高峰时间一般就在出生早期，也就是溶血最严重的时候，可能因为感染引起的黄疸，这个时候可能生后十几天才发生感染，黄疸高峰期可能就在生后十几天才出现。因此对于早产儿的病理性黄疸，黄疸的高峰期是取决于引起黄疸的原发病是什么，这个疾病最严重的时候，就是病理性黄疸的最高峰。"
2023/06/09收听(53206)
"早产儿黄疸首先区分生理性黄疸和病理性黄疸。早产儿的生理性黄疸比较轻微，生后3-5天开始出现，5-7天到达高峰，7-9天消退，消退时间一般不会超过4周。如果是病理性的黄疸，治疗比较及时有效，消退时间一般也不会超过4周，常用的治疗手段是蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血性黄疸需要丙球阻断溶血。早产儿的病理性黄疸一定要及时干预，因为早产儿的血-脑屏障发育差，肝脏代谢能力欠佳，发生胆红素脑病的几率明显高于足月儿，所以治疗上更加积极。"
2023/11/04收听(88642)
早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早，程度更重，持续时间更长。一般在出生后4周左右消退。若早产儿... 吴运芹│湖南省儿童医院 2023/05/16播放(98266)
早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早，程度更重，持续时间更长。一般在出生后4周左右消退。若早产儿...
吴运芹│湖南省儿童医院
2023/05/16播放(98266)
早产儿黄疸一般在21天左右彻底消失，因早产儿与新生儿身体结构和功能方面存在差异性。通常早产儿黄... 王志新│中日友好医院 2023/01/04播放(77848)
早产儿黄疸一般在21天左右彻底消失，因早产儿与新生儿身体结构和功能方面存在差异性。通常早产儿黄...
王志新│中日友好医院
2023/01/04播放(77848)
北大一院 王蔚虹
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