北京医院
消化内科
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正常情况下在解大便之前都有肚子痛，有想解大便的感觉，就正常排便，这是生理性反射。若经常想解大便就表现为大便次数比较多，要看到底有没有原因引起大便次数增多，是不是有刺激因素、肠道感染性疾病、特殊炎症性肠病引起经常解大便。还要看大便性状有没有改变，有没有黏液脓血、伴有鲜血，同时有没有腹痛的伴随症状。若有必要需要进一步做肠镜等检查，除外有没有器质性病变。若只是功能性改变，给予对症治疗即可。
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经常有排便的感觉，一般有以下几种原因：1、直肠炎，反复的直肠炎，直肠黏膜充血、水肿，容易导致局部的刺激，引起有大便的便意感觉。不一定有多少大便，可能会出现里急后重的情况，解完大便之后仍然有大便的感觉，这是临床上比较常见的一种表现。2、痔疮，一般内痔或者混合痔容易导致局部的刺激，肛周部不适而引起便意的感觉，这也是临床上比较常见的。3、炎症性肠病、溃疡性结肠炎，大便有可能出现排出不畅或者大便有粘液脓血，有的可能伴有便后滴血的情况。经常有便意的感觉，最好完善肠镜的检查，进一步排除其他可能存在的问题。如果有器质性的疾病，需要积极的给予肠镜下、内镜下治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/31收听(30892)
老是不拉大便就是便秘，要保持大便的通畅应多吃含食物纤维素多的食品，如蔬菜、水果、粗粮、豆制品，常用的蔬菜和水果有芹菜、韭菜、菠菜、橘子、香蕉等。要吃润肠通便的食物，如银耳、蜂蜜等，还要多饮水，每天喝水不少于2000mL。要多运动，每天中强度的运动不少于半小时，最重要的是要每天定时上厕所，养成定时排便的习惯，还要保持良好的心理状态，心情好胃肠功能就好，大便就会通畅。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2023/09/04收听(99350)
"大便老是拉不干净，这种情况临床上常见的疾病有慢性结肠炎、功能性胃肠病；跟胃肠道的蠕动功能不好、肠道菌群失调有直接关系，跟进食上不注意也有部分关系，需要做电子结肠镜来明确。如果电子结肠镜明确为慢性结肠炎，则考虑用整肠生、金双歧加复方谷氨酰胺肠溶颗粒来调理，疗程一般在两周以上。如果电子结肠镜考虑为功能性的结肠病，则需要使用得舒特加整肠生、金双歧等药物来治疗，疗程在三周左右。在饮食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒，多吃蔬菜、水果。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/02收听(21280)
"不拉大便需要根据不同的病因，采取不同的治疗措施，具体如下：1、便秘：可以在医生的指导下服用益生菌等调理胃肠菌群的药物来进行治疗，同时也可以联合使用缓泻剂来治疗，比如乳果糖口服液等，如果是由于大便过于干燥而拉不出来，并且出现烦躁不安等症状，可以通过使用开塞露等药物来进行缓解。2、肠梗阻：需要及时进行胃肠减压，必要时还需要通过手术等方法来进行治疗。出现不拉大便的情况时应该及时查明病因，然后再采取治疗措施。"
王一川│佳木斯市妇幼保健院
2023/04/09收听(79318)
大便拉不出来称为便秘，是指患者大便次数减少、排便困难、大便干结，可以进行以下处理： 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/13播放(47642)
大便拉不出来称为便秘，是指患者大便次数减少、排便困难、大便干结，可以进行以下处理：
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/13播放(47642)
经常想哭不一定就是抑郁症，也可能是患者的应激反应，比如患者经历了一些应激性的不良生活事件，比如失业、离婚或者是经历了亲人的去世，患者都会出现经常哭的情况。这种情况也可以说是人的一种正常情绪和行为反应，但是也需要去心理科进行心理咨询或者是心理治疗，以免发展成急性应激障碍或者是抑郁症。抑郁症的患者除了可能会经常哭泣以外，还会有兴趣的缺乏、乐趣的丧失，还有自卑、自责、自罪、想死或者是自杀的想法和行为，还有反应迟钝、思维迟缓、注意力不集中、记忆力下降等情况，这些都需要到正规医院的精神心理科进行诊断和治疗。
李婷│聊城市人民医院
2023/07/17收听(56150)
大便拉水跟饮食有很大关系，比如吃辣的、凉的、硬的、生冷、刺激食物，暴饮暴食，喜欢喝酒，上火，熬夜等不良行为都有很大关系。再就是大便次数增多、不成形，黏液脓血便，频繁呕吐，必要时一定要做便常规，看一下大便情况如何，再就是肠炎灵片、蒙脱石散、氟哌酸一起吃。饮食一定要注意，不要吃辣的、凉的、硬的这些刺激食物，吃清淡、易消化的东西。按时吃药，1周看一下症状能不能缓解，要是持续大便拉水不缓解，一定要去医院打针补液治疗，防止脱水、电解质紊乱，一定要注重这一点，及时去医院就诊。
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/06/17收听(38796)
"新生儿不拉大便怎么办？这时候具体问题要具体分析，如果是母乳喂养的宝宝，注意母乳的情况，如果母亲上火，这时候要注意母亲的饮食，母亲要吃一些清淡的饮食，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，可以避免母亲上火，宝宝吃了母亲的奶以后会得到一定的缓解。如果是吃奶粉的孩子，注意奶粉的品牌，如果孩子吃这个奶粉的品牌总是大便干燥，可以换一种奶粉的品牌。另外，在两次奶粉之间，建议给宝宝适量喝点白开水，可以刺激肠道的蠕动。宝宝如果总是没有大便，建议每天可以顺时针的按摩孩子的下腹部，每天按摩100次左右，力度不要太大，可以促进宝宝的肠道蠕动。如果宝宝经常没有大便，可以在医生的指导下服用一些肠道益生菌，比如说妈咪爱可以改善肠道的蠕动。如果宝宝持续5天没有大便，这时候可以用开塞露刺激孩子的肛门，帮助宝宝排大便。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/07/12收听(87910)
便血是生活中非常常见的症状，如何鉴别不同出血。首先，鲜红色出血以点滴状或者喷射状情况出现，一般... 畅立强│山西省中医院 2023/11/10播放(65734)
便血是生活中非常常见的症状，如何鉴别不同出血。首先，鲜红色出血以点滴状或者喷射状情况出现，一般...
畅立强│山西省中医院
2023/11/10播放(65734)
"大便时可见肿物脱出肛门，首先不要紧张，如果脱出的肿物能够自行还纳，可以进行保守及药物治疗。要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，避免大量饮酒，可以多吃蔬菜，多食粗纤维的食物，保证大便顺畅的排出，减轻便秘，从而减轻肛垫下移导致痔疮。混合痔在痔静脉淤血肿胀减轻或者痔静脉淤血症状减轻以后，会还纳肛门。也可以口服迈之灵消肿，在肛门内塞入痔疮栓，肛外涂抹痔疮膏，可以起到减缓混合痔的症状。如果肿物脱出肛门不能还纳，可以进行肛周按摩，促进肛门括约肌的松弛，从而促进痔核还纳肛门。如果混合痔脱出肛门以后嵌顿的时间比较长，局部形成血栓甚至坏死，应当及时地行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2023/10/21收听(98404)
"新生儿不拉大便，可能存在以下几种情况，并分别说明处理办法：一种情况是生后1-2天之内的新生儿，如果超过24小时没有排大便，首先要排除肛门部位的畸形，比如肛门闭锁、肛瘘这一类的情况。如果没有这种情况，需要注意的是要加强喂养，可以顺时针的按摩新生儿的腹部，促进大便的排出。如果大便仍然没有排出，要注意排除先天性巨结肠等一类的疾病。第二种情况，如果是超过3-7天的新生儿，要考虑几种情况：1、孩子进食很少导致大便的产生少；2、孩子吃奶时同时口服了钙剂，有可能会导致大便干燥、凝结而不易排出；3、如果孩子的大便超过3天仍然没有排出，要使用开塞露灌肠通大便，如果反复的有这种情况，建议到新生儿科治疗。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2023/09/29收听(24340)
在临床上有些人会出现几天不拉大便，一般是由于便秘所引起。便秘指患者大便次数减少，大便干结、排便... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/05/16播放(49195)
在临床上有些人会出现几天不拉大便，一般是由于便秘所引起。便秘指患者大便次数减少，大便干结、排便...
2023/05/16播放(49195)
拉不下大便，称之为便秘，便秘是指患者的大便次数减少、大便干结、有排便困难。正常情况下，1-2次... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/12播放(59138)
拉不下大便，称之为便秘，便秘是指患者的大便次数减少、大便干结、有排便困难。正常情况下，1-2次...
2023/03/12播放(59138)
"婴儿不来大便要看具体是多长时间。如果是刚出生，我们一般要看他是不是24小时之内排便，如果超过24小时要警惕一种叫做巨结肠的疾病。如果是24小时之内排便了，平时有排便时间延长的情况，要看孩子最近是不是饮食还有饮水是不是偏少。这种情况改善之后，看排便时间是不是还是延长，如果还是延长，还是看有没有哭闹或者是烦躁的情况，这时候最好能做一个腹部的B超。另外，过敏引起的孩子排便时间延长也比较常见，还要警惕是不是过敏引起的。常见的症状往往孩子会有湿疹，也会有哭闹，大便时间延长，或者是孩子有呕吐的情况，所以还要具体情况具体分析。"
董中茂│徐州市儿童医院
2023/05/21收听(43074)
大便排不出，为处理此问题，要探查大便不畅的原因，大多数情况是肠道功能不全造成，尤其是老年患者，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/06播放(75450)
大便排不出，为处理此问题，要探查大便不畅的原因，大多数情况是肠道功能不全造成，尤其是老年患者，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/06播放(75450)
"拉不出大便的情况一般在临床中考虑是否存在便秘的问题，如果长期是这种情况，建议在饮食方面注意，多食用粗纤维素类的食物，多吃新鲜的蔬菜水果、多喝水、多运动。如果通过饮食和运动仍然不能缓解便秘，建议可以适当的加用促动力、助消化以及调节肠道菌群和通气排便的药物来缓解症状，促动力的药物可以选择莫沙比利、依托必利等等，通气排便的药物可以选择乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等，如果这种情况反复的发作时间非常长，建议通过结肠镜检查来进一步明确诊断，及早的发现问题。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/05/11收听(33334)
大便拉不干净是有慢性肠炎的表现。慢性肠炎是一种慢性的、多发的、反复性的肠道炎症，多是由于自身抵抗力下降，病毒、病菌感染，或者是自身胃动力不足，脾胃虚弱，脾胃失调所导致的。出现这种情况，可以多吃蜂蜜、香蕉、芦荟、火龙果这类具有润滑通背作用的食物，促进消化，帮助排便。另外药物也可以吃一些左氧氟沙星、肠炎宁以及复方黄连素片治疗，平时也要注意保暖，避免受风受凉，清淡饮食，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，注意饮食卫生。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/26收听(352)
"大便排出困难主要是便秘引起来的，便秘是因为进食不容易产生食物残渣的食物以后，导致大便干硬，与胃肠内有火、阴虚、平时喝水少以及个人体质都有一定的关系。分为功能性便秘和器质性便秘，功能性便秘的发生主要是因为富含纤维素的蔬菜、水果吃得太少，喝水少和盆底肌肉松弛，器质性便秘的发生主要由相关疾病引起。要明确原发病是什么，才可以进行有效的治疗。不同类型的便秘有不同的治疗方法，一般急性便秘，出现大便排出困难，可以应用开塞露，效果不好，可以灌肠治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2023/06/27收听(36556)
"宝宝发烧，不拉大便，常见于病原体的入侵。常见病原体有病毒、细菌、支原体、衣原体等等。病原体在宝宝体内发生炎症反应，导致宝宝的体温升高。体温升高，使宝宝体内的水分蒸发、丢失，导致体内热量增高，使宝宝肠道黏膜干燥，大便干燥，出现不拉大便的症状。可以每天给宝宝做腹部的按摩，适当多喝点温热的开水、果汁，必要时吃益生菌。检测血常规，必要时做腹部彩超，随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/12收听(85352)
"如果是短时间内拉不出来大便，比如1-2天，建议以一般治疗为主，主要是对患者进行健康宣教，让他多喝水，多吃富含粗纤维的食物，比如红薯、南瓜、韭菜、芹菜等，利用早餐后10-15分钟的时间来排便，主要是利用胃结肠反射的作用。如果是3天以上的便秘，建议可以用一些泻药，以温柔、安全的泻药为主，避免应用刺激性泻药。安全性的泻药有乳果糖、复方聚乙二醇电解质散，最方便的是开塞露，尤其是复方聚乙二醇电解质散，小剂量就可以产生有效的导泻作用，对患者来说是很好的选择。而刺激性泻药，最常见的有大黄、番泻叶、芦荟、果导，一定要避免使用，长期使用会造成结肠黑变病，进入恶性循环，对患者非常不利。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/05/26收听(36618)
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