上海长征医院
神经内科
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患者先头痛后呕吐,需根据不同的病因进行治疗,具体治疗如下;
1、高血压:高血压患者,出现头痛、呕吐,应该遵医嘱予以药物进行降压治疗,如硝苯地平控释片、缬沙坦、奥美拉坦等,待血压恢复正常后,头痛、呕吐症状自然可缓解;
2、偏头痛:如果是偏头痛引起的头痛、呕吐症状,建议应用曲坦类药物治疗,如利扎曲坦、舒马曲坦、佐米曲坦等,或应用散利痛等非甾体类消炎镇痛药,也可以辅助应用止吐药物如马丁尼;
3、颅内高压:如果患者是颅内高压引起头痛、呕吐症状,比如静脉窦血栓形成造成颅内高压,建议予以脱水降颅压治疗,如予以20%的甘露醇进行静滴治疗,同时建议给予抗凝解决静脉窦血栓情况;
4、蛛网膜下腔出血:如果患者的头痛是网膜下腔出血引起,建议应用脱水药物,如20%的甘露醇脱水降颅压,同时进行DSA造影或MRI检查。
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头痛是一种常见的症状,当头痛严重到一定程度之后,就会出现恶心、呕吐、心慌、出汗等多种伴随症状。如果在头痛之后出现呕吐,这个时候不要慌张,需要根据呕吐之后的感觉来进行相应的处理。如果呕吐之后头痛减轻,最常见于偏头痛,这时需要寻找安静、黑暗的地方休息,往往睡一觉之后就能好转。如果呕吐之后头痛仍然持续或者呕吐更加厉害,甚至有喷射性的呕吐,这时不要耽误,应该去医院神经内科急诊,请医生来帮忙处理。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/21收听(66568)
若患者出现先头痛后呕吐的症状,不可惊慌和紧张,因紧张会形成恶性循环。如果头痛完后出现呕吐,呕吐... 张媛媛│山西医科大学第一医院 2023/07/03播放(72502)
若患者出现先头痛后呕吐的症状,不可惊慌和紧张,因紧张会形成恶性循环。如果头痛完后出现呕吐,呕吐...
张媛媛│山西医科大学第一医院
2023/07/03播放(72502)
"先头痛后呕吐出现的原因有许多方面,要排除患者有无急性的脑血管疾病,患者有无急性脑出血,或有无急性的脑梗死,建议到医院及时就诊检查,做头部CT及头部磁共振的检查。同时要测量血压,观察是否由于重症高血压引起的头痛、呕吐的现象。其他的系统疾病也可以出现头痛呕吐的现象,例如青光眼的患者。身体内有炎症或细菌毒素感染,也会出现头痛呕吐的现象。具体是何种原因,需要到医院具体的检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/01/11收听(40886)
"出现头痛、呕吐需要根据病因进行治疗缓解,普通的失眠、感冒、水土不服引起的头痛、呕吐,可以及时补充水分、服用非甾体类抗炎药、及时进行休息,可以有效控制炎症,缓解临床的症状。但严重的疾病,例如脑水肿,、颅内出血、颅内肿瘤占位,都会引起这种症状,会引起喷射状呕吐,需要在使用抗炎药物的同时,使用利尿剂排泄身体中的多余水液,使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米、高渗盐水等治疗,临床效果好,可以稳定病情。但如果患者出现严重的顽固性脑部疾病,需要及时进行手术治疗,尤其是减压性手术治疗,例如脑脊液引流,预后良好。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/08/02收听(45822)
老年人头痛呕吐可由颅压增高或食用不良食物引起,首先需辨证是否有外感,若有外感可对症治疗;若无感... 李清波│洛阳市中医院 2023/07/16播放(92910)
老年人头痛呕吐可由颅压增高或食用不良食物引起,首先需辨证是否有外感,若有外感可对症治疗;若无感...
李清波│洛阳市中医院
2023/07/16播放(92910)
"导致患者头痛、恶心、呕吐的原因很多,如果排除了脑出血、脑部肿瘤、脑部占位脑膜炎这些问题引起头痛、恶心、呕吐的时候,在临床上可以对症的给予患者药物治疗,比如给予患者止痛药物缓解头痛。如果恶心、呕吐的程度比较重可以给予患者胃复安这类药物,缓解患者恶心、呕吐的问题,如果患者的头痛程度比较严重,考虑是颅内压增高引起,要就诊医院进行静点治疗,比如通过静点甘露醇或者甘油果糖类药物降低颅内压来缓解患者的症状。所以如果排除了比较严重的疾病导致的头晕、头痛、恶心、呕吐,可以对症给止痛药物,在这个基础上患者应该在饮食方面注意多吃清淡饮食,避免吃辛辣、生冷、刺激性食物,多注意休息,观察病情的变化。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/08收听(12436)
头痛、呕吐临床属于非常常见的症状,患者突然出现头痛、呕吐,原因主要考虑以下几方面:第一方面,如果头痛程度非常剧烈,表现为喷射样呕吐,考虑脑出血等严重疾病导致,一般在患者情绪激动或者活动情况下血压波动比较大导致血管破裂引起。第二方面,如果患者头痛、呕吐伴有发热的症状,考虑是颅内感染性疾病引起,比如脑膜炎。第三方面,患者突然间头痛呕吐也有可能是偏头痛的发作,但是这种情况一般头痛的程度不会太剧烈,也不会有神经功能缺损的症状,患者会表现为搏动样的发作样疼痛且发作之前会有诱因,比如熬夜、睡不好觉、情绪紧张刺激等。
2023/12/10收听(63574)
"一直呕吐不止,有可能是和得了胃炎有关系,也有可能是和消化不良或者胃肠型的感冒有关。呕吐的厉害也可能是肠梗阻导致的,应该及时去医院的消化内科就诊,在医生指导下做相关的检查,确定病因以后再治疗。如果是胃炎或者消化不良,可以应用助消化以及胃肠动力药物、胃黏膜保护剂等药物治疗。如果有明显的肠梗阻可以做灌肠、胃肠减压等治疗,暂时要禁食水,多做腹部热敷、按摩,注意腹部保暖,保持心情舒畅,要控制室内的温湿度适宜,注意保暖,避免腹部着凉。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/02收听(70638)
"不同原因引起的呕吐症状,所采用的缓解方法是不一样的,如果是由于早孕反应引起的呕吐现象,可以适当服用一些维生素B6进行缓解,同时要注意及时通风以及卧床休息。如果是由于消化不良引起的呕吐现象,应该暂时停止进食任何食物,并且口服葡萄糖进行缓解,同时也可以服用健胃消食片配合缓解。如果症状比较严重,应该采用静脉注射的方式予以治疗。如果是由于饮食不佳或者食物中毒造成的呕吐现象,可以给患者口服胃复安片进行缓解,同时应该立刻停止进食,并且及时注射生理盐水进行治疗,一定要防止患者出现水电解质紊乱的情况。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/10/16收听(75896)
"如果孩子先呕吐,后来又出现发烧的症状,考虑受到了病毒或者细菌的感染,可以引起呼吸道的感染,也可以引起消化道的感染。因为孩子的胃肠功能和呼吸功能都很不健全,如果受到了病毒的感染或者是细菌的感染,都可以表现为呕吐,有的孩子呕吐后会出现发热的症状,发热的时候如果伴有其它的伴随症状,比如孩子出现了频繁的流鼻涕、咳嗽这些症状,说明是因为呼吸道感染造成的呕吐、发热,要采取积极的治疗,可以查一下孩子的病因,有没有其它的伴随症状。孩子发热后又呕吐,要注意观察有没有出现大便的异常。如果出现了大便的异常,考虑是胃肠道感染引起的呕吐、发热情况。要根据孩子发热的时候有没有伴随着呼吸道感染,或者消化道感染的情况采取对因治疗。通常要去医院查血常规,如果呕吐的时候伴有腹泻,要给孩子查大便常规,明确孩子有没有肠道感染的情况发生。如果发烧比较严重的情况下,体温超过38.5℃,要及时给孩子服用退烧药,退烧药可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚。要注意观察孩子呕吐的情况,如果呕吐比较频繁,容易造成脱水的情况发生,要及时的给孩子喝一些口服补液盐。如果呕吐后进食比较困难的情况下,要去医院进行静脉补液,以预防孩子出现脱水情况的发生。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/07收听(99724)
一直呕吐不止,如果要缓解,可以通过中医针灸、按摩,也可以用一些止吐的药,包括最常用的胃复安(甲... 王薇│北京医院 2023/03/21播放(37710)
一直呕吐不止,如果要缓解,可以通过中医针灸、按摩,也可以用一些止吐的药,包括最常用的胃复安(甲...
王薇│北京医院
2023/03/21播放(37710)
呕吐可以对内关、足三里穴进行按压来缓解,或者使用吗丁啉、格拉司琼进行改善。恶心、呕吐时可以适当的对内关、足三里穴位进行按摩,不仅能够提高脾胃功能,同时还能够调节心率,因此能够缓解呕吐的表现,尤其对于妊娠呕吐具有改善的作用。部分人恶心、呕吐是由于消化不良,胃内食物长时间积滞引起的,可以使用吗丁啉药物进行改善。吗丁啉可以促进肠胃动力恢复,让胃内食物尽快排空,同时还能够增强食管下边括约肌的张力,因此能够有效的改善呕吐。化疗时药物会释放出5-羟色胺,对大脑神经造成刺激而引起恶心、呕吐,可以使用格拉司琼进行改善,格拉司琼是一种5-羟色胺抑制剂,能够减少5-羟色胺对迷走神经造成的刺激,因此可以达到镇吐的作用。
周中银│武汉大学人民医院
2023/06/16收听(16182)
一直呕吐无法缓解的常见处理方法如下:1、有条件者及时到医院就诊处理,可就诊于消化... 卢筱洪│武汉大学人民医院 2023/07/16播放(78024)
一直呕吐无法缓解的常见处理方法如下:
1、有条件者及时到医院就诊处理,可就诊于消化...
卢筱洪│武汉大学人民医院
2023/07/16播放(78024)
"患者在眩晕后常会伴有呕吐,这种呕吐造成的原因是自主神经反应。眩晕会引起前庭神经功能紊乱,诱发自主神经反应。而胃肠道主要是由自主神经所支配,平滑肌活动是由交感神经和副交感神经共同作用来调节。当交感神经与副交感神经的作用发生紊乱时,就会导致胃肠道产生运动异常,如果导致胃肠道过度收缩,就会引起恶心,严重时呕吐,有的患者还会伴有腹痛、腹泻,这是和肠道平滑肌痉挛以及分泌肠液增多有关。这种情况属于头晕的伴发症状,而不是胃肠道的原发性疾病,一般不需要针对其特殊治疗。如果呕吐严重,也需要应用止吐、抑酸、护胃等处理方案。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/02/24收听(32548)
"头疼是临床上非常常见的一个症状,很多人都曾经有过头疼的体验,如果出现头疼首先要排除器质性的病变,比如说这个头疼是因为什么原因引起?是颅内的肿瘤、颅内出血,还是因为鼻窦炎、青光眼等等。如果把这些因素都排除,只是单纯的头疼,吃点止疼药就可以了,市面上有很多的止疼药都可以选择,比如说布洛芬、芬必得,还有普通的去疼片、散利痛等等,都可以用来治疗头疼。治疗头疼的同时还可以给一些神经营养的药,比如说谷维素、维生素B1、维生素B12等等,也有助于改善头疼的情况。还有一种头疼是反复发作的,就是慢性头疼,这种情况常常是植物神经功能失调,或者神经官能症有关系,这种病人常常会有些焦虑的情绪,或者是晚上睡不好觉的情况,如果遇到这种情况,可能还要从一些心理方面的调节,还有给一些调节神经的药物共同治疗头疼的问题,如果头痛不是很厉害,有的时候可能转移下注意力、干一些自己喜欢的事情,可能这一阵就过去了,头疼好了以后,完全缓解了,所以临床有很多的方法可以缓解头疼。"
曾湘豫│北京医院
2023/08/28收听(22218)
"头痛的缓解方式,要看引起头痛的病因是什么。如果患者是高血压所引起的头痛,建议患者要口服降压药物进行治疗,比较缓慢的降压药物是施慧达,也可以口服倍他乐克。如果患者是由于神经血管性头痛所引起的,建议患者可以口服西比灵胶囊,也可以口服养血清脑颗粒或者复方羊角颗粒。如果患者的头痛症状是由于神经痛所造成的,例如三叉神经痛,或者是由于带状疱疹所引起的,这时都要根据病因进行治疗。有的患者是由于颈部肌肉紧张而引起的头痛症状,这时要给予患者进行颈部的按摩以及颈部的热敷治疗。"
2023/03/26收听(74740)
缓解头痛的方法分为对因治疗和对症治疗,对因治疗主要针对继发性头痛的病因,进行抗炎、抗病毒、脱水降颅压、肿瘤切除、抗肿瘤治疗等。对症治疗主要包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗可以采用最简单的非甾体类抗炎药,也可以应用偏头痛的特异性药物曲普坦类。还可以采用封闭疗法以及神经阻滞疗法,还可以应用中医的按摩、推拿等治疗方法,也可以采用比较舒缓的音乐疗法。可以通过避免和减少引起头痛的诱因来缓解头痛,比如少饮酒、戒烟、少吃巧克力、少吃腌制的食品,避免疲劳、避免熬夜、避免情绪过于激动和工作压力过大等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/01/03收听(55286)
"患者经常头痛,一定要查明病因后进行对症治疗。经常反复发作的头痛多考虑是功能性头痛,比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。当患者头痛发作时可以对症口服止痛药物来缓解,常用的是非甾体类抗炎药,比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片等药物。如果患者是重度的偏头痛发作,临床上可以给予患者佐米曲普坦、麦角胺咖啡因来缓解头痛。另外可以通过物理治疗的方式缓解,比如给予患者头部针灸、头部按摩,也能在一定程度上缓解头痛症状。如果患者头痛是因为血压控制不平稳引起,需要给予患者调整降压药物,口服长效降压药物使血压平稳后,头痛能得到缓解。"
2023/08/02收听(62690)
"头痛导致原因很多,要根据不同的原因给予不同的治疗,大致如下:1、冬季天冷, 调摄不慎或夏季冒雨行走,会导致外感风寒头痛。如果头顶痛可以按摩百会穴,前额头痛可以按摩上星穴、阳白穴,后头痛可以按摩天柱穴,侧头痛可以按摩太阳穴;2、平时喜欢吃油腻食物,体质肥胖,是痰浊导致的头痛,可以按摩腹部的中脘穴,腿部的丰隆穴,头顶百会穴、印堂穴;3、妇女经期延长,没有引起足够重视,长期会慢性失血,而引起血虚头痛,可以按摩足三里穴、三阴交穴补气血,上星穴止痛。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2023/10/16收听(97180)
头痛是比较常见的症状,头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛最常见原因是偏头痛,继发性头痛... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/01/20播放(94462)
头痛是比较常见的症状,头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛最常见原因是偏头痛,继发性头痛...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/20播放(94462)
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