减肥药有哪些

2023-10-23 05:01播放 :

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目前在临床上还没有真正严格意义上的减肥药,但临床工作中会有具有减肥作用的药物,药物虽然都有减轻体重的作用,但不建议把作为减肥药物使用。作用机理可以分为减少或延缓营养物质的吸收以及促进身体的分解代谢,具体如下:

1、延缓吸收:减少脂肪吸收的药物有奥利司他,减少或延缓碳水化合物吸收的是糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,都用于治疗糖尿病,并不是专门的减肥药物,但有减肥作用,此外,还有糖尿病的治疗药物二甲双胍,能够改善胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,降低胰岛素水平,因此也有减轻体重的作用;

2、促进代谢:部分药物可以促进身体的分解代谢,让身体消耗增加,如临床上用于治疗甲状腺功能减退的药物,如优甲乐的主要成分是左旋甲状腺素,服用过多会促进身体的分解代谢,出现类似于甲状腺功能亢进症的情况。

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"减肥药分为中枢神经作用的减肥药和非中枢神经作用的减肥药,当然还有中药。中枢性的神经减肥药,像芬氟拉明、芬特明,由于抑制食欲减重。但是这两种药有可能造成心脏的损伤,有些国家比如美国已经禁止使用。西布曲明通过抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取增加饱腹感,促进肌肉脂肪组织对葡萄糖的利用。但是由于欧美国家研究相继发现造成心脑血管风险超过了对体重减少带来的获益,已经停止使用。其它中枢性食欲抑制药物,像瘦素,瘦素受体激动剂,往往还在实验阶段。另外,非中枢性减肥药,奥利司是第一个也是唯一一个非中枢神经作用的减重药。通过抑制胰、胃的酯酶,使吃的脂肪水解减少,可以减少膳食当中30%的脂肪吸收,起到负重的减重作用。另外,由于所有的减肥药都有不同程度的不良反应,不建议药物辅助减重。药物在使用减重的时候有适应症,比如食欲旺盛,餐前饥饿难忍,每餐进食量比较多,或者是合并高血糖、高血压、高脂,或者脂肪肝,甚至有些人合并负重关节疼痛。有些人出现了肥胖所引起的阻塞性睡眠呼吸暂停,而且医生会结合体重指数,如果≥24或者有刚才说过的疾病,或者体重指数≥28以上。不论是否有合并症,经过3-6个月单纯的饮食控制和增加活动量,体重仍然不能减少5%,医生才会考虑使用药物辅助治疗。药物帮助减重,主要是结合生活方式,不能自己自助的使用减肥药来减重。"

语音时长02:52''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/08/05收听(18990)

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