海南省人民医院
神经外科
手机浏览
脑出血昏迷病人能否能醒包括主动意识跟被动意识。被动意识就是病人对外界刺激有反应，呼唤病人可能有反应叫做被动意识。主动意识就是病人能够主动交流的情况，叫做有主动意识。
只有被动意识的病人，不能说是清醒的状况，一般都要有主动意识能够跟人有交流的情况下，才会说病人有主动意识。所以病人清醒前兆肯定是对外界刺激先有反应，然后才能够有主动意识的恢复，病人才有清醒可能。
分享:
"脑出血昏迷病人苏醒的前兆：1、会出现呼吸、心跳等相应生命节律的稳定，如果呼吸没有恢复，心跳仍然是杂乱的状态，这个时候患者无法清醒或者苏醒。2、患者可能会出现四肢的不自主活动，或者刺痛之后有明显的回缩迹象，也是相应的临床前兆。3、患者可能会出现自动睁眼或者刺痛睁眼，眼球随着移动的物体缓慢移动，接下来患者有可能就会逐渐有说话、发音等相应的表现，再到后来基本上就会慢慢苏醒，都要根据实际情况进行判断，都是相应的前兆。"
高亦深│威海市中心医院
2023/01/02收听(71698)
"脑出血导致昏迷的病人苏醒的前兆如下：1、生命体征处于相对比较平稳的状态，如果患者的生命体征不平稳，根本谈不到能够苏醒，生命体征包括最基本的呼吸、心率、血压、脉搏、体温等，任何一个指标产生非常剧烈的变化都不可能出现苏醒的征兆。2、患者能够自行睁眼，并且眼睛可以随着物体的移动而进行相对的移动，也有助于患者后期逐渐苏醒。3、患者的肢体可能会出现不自主的抽动，或者给予相应的刺激之后可以明显的晃动，在后期能够有相对比较好的苏醒。4、患者能够遵嘱做一些活动，比如遵嘱握手、松手、抬腿等非常简单的指令活动。"
2023/09/23收听(24536)
"一些脑部的疾病或者损伤会导致病人昏迷，经过积极的治疗以后有一部分病人会逐渐的清醒过来，如果出现了下面的表现，就预示着病人即将苏醒：第一、眼球会动，虽然这个时候病人不一定能够睁眼睛，如果病人的眼球可以左右转动，是可以看得到的，说明昏迷的程度在变浅；第二、生命体征趋于平稳，生命体征包括血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度，这些最基本的情况逐渐稳定，同时不需要经过医疗手段的干预，也能够保持一个稳定的状态。血生化方面电解质、肝肾功能也趋于正常；第三、对外界的刺激有反应，比如给病人一些疼痛的刺激，病人会出现皱眉，手指或者肢体会动，甚至可以执行一些简单的指令，这些就预示着病人即将苏醒过来。"
曾湘豫│北京医院
2023/11/24收听(14762)
"昏迷是病人完全进入沉睡，听不见外界声音的一种状态，昏迷分为浅、中、重度和极重度昏迷。一般轻度的昏迷，经过合适的治疗会慢慢的苏醒过来，如果病人出现以下几种表现，它是一种苏醒的前兆：1、眼球会动，在昏迷的时候眼球是不会动的，如果病人眼球出现的活动提示着可能要进入苏醒状态了。2、呼吸、心跳波动频繁，心跳一会儿快，一会儿慢，比较波动，而且波动的时候也比较多，这也提示着慢慢会进入一种苏醒状态。在呼吸、心跳波动的时候，其它一切都是正常的。3、对疼痛刺激变得敏感，有时候我们用手指稍微用点力压一下病人的眉心，看看他的肢体活动有多大的幅度，如果只是很小的活动幅度，说明他对疼痛的刺激不是很敏感。如果有一点刺激，肢体的活动幅度就比较大，提示着他对刺激比较敏感，将要进入一种苏醒状态。有的时候病人的手指还会出现不自主的动作，不过虽然有这些先兆的出现，病人并不会马上就苏醒过来，他会有一个过程。而且刚苏醒过来的时候，病人的身体也没有受到大脑很好的支配，很多动作可能都是无意识的动作。"
2023/10/23收听(73174)
"昏迷病人苏醒的前兆，主要包括以下几个方面：1、生命体征逐渐趋于稳定，主要包括血压、体温、脉搏、呼吸等。2、患者影像学检查及血液学相关检查逐渐趋于稳定，比如头部CT或磁共振检查，提示患者颅内情况逐渐趋于稳定，血液学检查比如血常规、血生化、肝肾功能、电解质、凝血功能等逐渐趋于稳定。3、患者能够有遵嘱动作，比如让患者抬高一侧肢体，患者能够很好配合并执行，代表患者即将清醒。如果在进行治疗过程中，患者意识障碍进一步加深，考虑患者病情有加重可能。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/18收听(79620)
昏迷病人出现复苏或者醒转的常见先兆如下：1、生命体征：血压开始稳定，体温开始恢复... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/16播放(97900)
昏迷病人出现复苏或者醒转的常见先兆如下：
1、生命体征：血压开始稳定，体温开始恢复...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/16播放(97900)
昏迷病人苏醒的前兆，通常会出现不自主的运动，如翻身，或者触碰他时出现声音，触碰他肢体时有回缩或... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/09/07播放(38347)
昏迷病人苏醒的前兆，通常会出现不自主的运动，如翻身，或者触碰他时出现声音，触碰他肢体时有回缩或...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/09/07播放(38347)
脑出血以后导致昏迷的原因较多，主要由于出血量大导致脑疝，发生昏迷。还有由于特殊部位出血，如脑干... 田立桩│四川宝石花医院 2023/12/08播放(54012)
脑出血以后导致昏迷的原因较多，主要由于出血量大导致脑疝，发生昏迷。还有由于特殊部位出血，如脑干...
田立桩│四川宝石花医院
2023/12/08播放(54012)
有些病人受到脑外伤以后，可能会出现时间比较久的昏迷状态，这种情况下对病人本人、对患者家庭都是一... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/06播放(46889)
有些病人受到脑外伤以后，可能会出现时间比较久的昏迷状态，这种情况下对病人本人、对患者家庭都是一...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/06播放(46889)
当昏迷病人出现以下几个前兆，提示可能离苏醒不远了。一般情况下，昏迷病人苏醒的前兆是生命体征逐渐平稳、身体功能恢复正常以及对外界刺激有反应，具体分析如下：1、对外...
肖华│广州市花都区人民医院
2023/08/23阅读(2293)
"脑出血的病人苏醒的前兆：1、就是会出现生命体征的平稳状态，因为只有生命体征平稳，才能在后期维持相对比较好的人体一般状态，为苏醒达到良好的基础。2、就是患者的瞳孔恢复正常状态，都是3:3mm，光反应存在相对比较灵敏。3、就是患者出现一定的四肢刺激之后屈曲等的表现，肌力相对弱。4、就是患者会出现自行睁眼的情况，虽然并不能够非常的有神，但是能够随着运动的物体逐渐的移动。5、可能会出现四肢手脚的自主运动，而且能够自主说话。如果有这些情况，再过3-4天基本上就能有清醒的状态。"
2023/06/17收听(37628)
"脑出血昏迷苏醒前现象主要有以下几个方面：1、患者格拉斯哥评分逐渐上升到9分以上，因为格拉斯哥评分是作为评估意识比较客观的一个指标。如果格拉斯哥评分每天或者持续均在上升，上升到9分以上，就需要考虑患者有苏醒的可能。2、患者头部影像学检查提示颅内情况逐渐趋于稳定，没有发生相关并发症，比如再出血、脑积水、颅内感染等。3、患者各项指标逐渐趋于稳定，比如血常规、肝肾功能、凝血全套、心梗三项、血浆D-二聚体等。除此之外，患者肢体功能也开始有自主活动的迹象。"
2023/10/16收听(42278)
弥漫性轴索损伤属于颅脑损伤的一种类型，该疾病的特点为受伤之后立即发生昏迷，但是患者颅压是正常的，而且头部CT扫描颅内病变并不是特别严重。对于该疾病的治疗，主要是保持呼吸道的通畅，加强营养支持，防治相关并发症，比如肺部感染、下肢深静脉血栓、尿路感染等，同时需要早期康复促醒治疗。对于弥漫性轴索损伤苏醒的前兆和其他神经外科疾病引起的昏迷疾病类似，主要表现：一、患者出现遵嘱动作，如果让患者抬高肢体能够很好的配合，或者让患者伸舌头也能很好的配合。患者能够遵照医生的指令完成相关动作，代表患者即将苏醒。二、患者格拉斯哥评分每天都在上升，也代表患者即将苏醒。
2023/02/06收听(66060)
脑出血患者昏迷主要是神经受到的损伤相对比较巨大，从而才产生昏迷的情况。人体保存清醒的状态下，首先取决于两方面：第一方面，脑干的网状神经纤维中枢能保持是一个醒的状态，也就是可以做些最基本的生理活动，比如吃饭、排大小便、呼吸等等情况，第二方面，大脑整体会维持一个高级的生命支持，比如吃什么样的饭、是咸的还是淡的、去大小便，都是有意识的去控制等等。因此，如果脑出血相对量较大，损伤各种神经，会造成不会去吃饭，不知道去吃饭等等，然后逐渐严重，会造成昏迷的情况。
2023/09/07收听(96440)
"正常情况下，脑梗塞患者昏迷后，其苏醒的时间与梗塞部位以及病情的严重程度相关，不能一概而论。脑梗塞患者出现昏迷，多数是由于双侧大脑半球广泛受累或脑干的网状上行激动系统，即双侧脑干受累或丘脑受累，可以导致昏迷的发生。通常这些情况的梗塞提示病情非常危重，部分患者经过及时有效的治疗之后，可以有苏醒的情况，多数是在2-4周之间会有意识的改变，但是多数都会遗留有比较严重的后遗症，比如患者及时醒来，可能很难以和人交流或者无法言语、四肢无法动、卧床等。在这之中的基底动脉尖综合征，是由于基底动脉主干狭窄，鼻塞或者斑块脱落，导致沿途的分支血管堵塞而引起的症状，会导致昏迷。如果进行积极有效治疗，病人醒来，可能预后相对好，因为栓塞的血管比较细，可能保留相应的体征，但是这类患者再发的风险非常高。建议患者控制高血压、高血糖，还有基础心脏病，长期口服拜阿司匹林，注意血脂复查。如果血脂高，患者需要吃他汀类的降脂药物。饮食上需要注意低盐、低脂饮食，避免过咸的食物。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/18收听(52574)
心梗的患者在心肌供血充足之后，大脑供氧、供血充盈的前提下可以苏醒，一般不会超过三天，快的患者一天即可有意识。心梗抢救的黄金时间是发病两小时，这时候无论是保守溶栓治疗，还是行PCI术下支架治疗都会有很好的疗效。在心梗溶栓的时候会有很多禁忌症和并发症，如脑出血、心衰、心律失常等并发症，这时候可以选择相对于安全的PCI术下支架治疗。但是这种手术后需要终生服药，且要定期检测凝血四项查看血凝情况，避免体内小量持续性出血，同时费用相对较大。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/09/02收听(34150)
"脑干出血昏迷苏醒症状主要包括以下几个方面：第一、患者的意识逐渐好转，主要是通过格拉斯哥评分来予以评估。如果格拉斯哥评分上升到九分及以上，则证明患者有苏醒的症状。如果患者有遵嘱动作，比如让患者抬高一侧肢体患者能够执行并能够很好配合，说明患者有苏醒的征兆。第二、患者影像学检查提示症状逐渐在好转，比如头部CT和磁共振检查提示脑干出血没有新发的再出血、没有脑积水等。第三、血液学相关检查提示均在好转，比如血常规、凝血全套、肝肾功能、降钙素原等指标逐渐趋于正常。以上均是提示脑干出血昏迷苏醒的前兆。"
2023/08/13收听(42216)
脑出血患者昏迷是由于血块压迫导致颅内压急剧升高，引起患者出现意识障碍，这种情况下要积极采取手术... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2023/10/06播放(85972)
脑出血患者昏迷是由于血块压迫导致颅内压急剧升高，引起患者出现意识障碍，这种情况下要积极采取手术...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2023/10/06播放(85972)
"脑出血100ml在临床上苏醒的可能性几乎没有，比例基本上为0%。因为脑出血100ml会造成急剧的颅内压增高，从而很快会导致患者深昏迷，严重时会使患者很快发生死亡。哪怕经过积极的手术治疗，患者生命体征得到极平稳的过渡，后续植物生存状态比较大，也就是说苏醒可能性基本上没有。对于植物生存状态这类患者，其比率也很低。因为据相关资料统计，脑出血100ml在临床上死亡率几乎达到100%。对于这类患者的治疗，无论是手术还是保守治疗，意义均不大。"
2023/12/28收听(24704)
脑出血患者可能会出现长期的植物生存状态，脑出血患者经过康复治疗以后，患者的反应会逐渐好转，可能... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/08/31播放(33640)
脑出血患者可能会出现长期的植物生存状态，脑出血患者经过康复治疗以后，患者的反应会逐渐好转，可能...
2023/08/31播放(33640)
滨医烟台附院 刘庆利
播放次数：2.44万
宜春市人民医院 袁飞宇
播放次数：4.66万
河南省省立医院 王文德
播放次数：2.15万
北京医院 母艳蕾
播放次数：5.03万
