河北医科大学第四医院
骨科
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腰椎管狭窄合并脊髓损伤的病人没有手术禁忌症时，要尽早采取手术治疗。此类病人多半会合并马尾神经症状，如大小便障碍或会阴部麻木，诊断明确后不要一味采取保守治疗，否则并发症将来很难恢复。
腰椎管狭窄中老年多见，最严重并发症是神经麻痹、神经损伤，临床相对很常见，建议不要拖到此种程度再去做手术，手术治疗是最有效、最常见治疗方式。腰椎管狭窄不同于腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出大多数病人采取保守治疗能够有效缓解，腰椎管狭窄是以手术治疗为主。
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"脊髓损伤之后采取以下治疗措施：1、如果是有椎体的爆裂性骨折，对脊髓产生明显的挤压，需要立刻进行手术，进行椎体骨折位置的复位，通过钉棒系统进行颈椎的内固定，能够维持脊柱的稳定性，避免脊髓继续受压的情况。如果是比较高的位置出现脊髓损伤，需要预防心肺功能异常的情况，要准备好除颤仪、呼吸机以及气管插管等物品，必要的时候要进行抢救治疗。2、脊髓由于挥鞭伤，出现局部的损伤、脊髓的水肿。通常要静脉滴注甘露醇，以及地塞米松等脱水、抗炎的药物，也可以激素大剂量冲击疗法，同时静脉滴注营养神经的药物，比如说生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液，能够促进神经功能的恢复。3、进行颈托固定，来对颈椎位置起到固定的作用，避免损伤的加重。4、配合针灸治疗，能够有效的促进神经恢复，但如果损伤过重，特别是出现比较大的骨折片压迫缺血，容易导致下肢瘫痪。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/03/13收听(66378)
脊髓损伤常见于交通伤、坠落伤或者外界的暴力，对脊柱的颈椎、胸椎造成剧烈损伤，从而引起骨折脱位，... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(29527)
脊髓损伤常见于交通伤、坠落伤或者外界的暴力，对脊柱的颈椎、胸椎造成剧烈损伤，从而引起骨折脱位，...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(29527)
"脊髓是人体当中的中枢神经，一旦损伤，下肢的运动，大小便都会受到影响，严重了要截瘫的。所以脊髓损伤了要立即进行修复。有外科治疗的方法，内科治疗的方法。内科治疗的方法就是一旦发现有脊髓损伤，大量的激素来防止水肿，防止继发性损伤。尽早的进行手术减压，避免脊髓的进一步的损害。"
史建刚│上海长征医院
2023/09/14收听(42320)
首先需区分脊髓损伤是原发性还是继发性，原发性脊髓损伤如车祸外伤，会有无骨折脱位的脊髓损伤。继发... 贾贵军│山西省人民医院 2023/08/29播放(66846)
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贾贵军│山西省人民医院
2023/08/29播放(66846)
脊髓损伤分为三种类型，处理方式如下；1、脊髓休克：即脊髓受到损伤，损伤平面以下脊... 王春红│山西省人民医院 2023/08/17播放(93370)
脊髓损伤分为三种类型，处理方式如下；
1、脊髓休克：即脊髓受到损伤，损伤平面以下脊...
王春红│山西省人民医院
2023/08/17播放(93370)
腰椎管狭窄的症状为腰腿痛，下肢麻木、无力，严重者出现大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。若症状轻... 罗狄鑫│广东省第二人民医院 2023/08/10播放(90698)
腰椎管狭窄的症状为腰腿痛，下肢麻木、无力，严重者出现大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。若症状轻...
罗狄鑫│广东省第二人民医院
2023/08/10播放(90698)
脊髓损伤是一种严重危害人类生命健康的疾病，最常见的是交通伤，其次的还有高处坠落伤、暴力外伤、运... 王寅千│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/14播放(99400)
脊髓损伤是一种严重危害人类生命健康的疾病，最常见的是交通伤，其次的还有高处坠落伤、暴力外伤、运...
王寅千│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/14播放(99400)
"腰椎管狭窄的治疗，治疗的方案一般是针对减轻神经根的压迫，松解神经根粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。一般可以采用保守治疗，绝对卧床休息。初次发作时需要严格卧床休息，强调大小便均不应该下床或坐起，这样可以起到比较好的治疗效果。一般在休息三周后，可以在腰围外固定的保护下下床活动，一般三个月内不主张弯腰持重物动作。也可以采用牵引治疗，一般现在都是电脑三维牵引治疗，力量和力度由电脑控制，也可以起到适当的缓解腰间盘突出、腰椎管狭窄的症状。如正规保守治疗无效，可以采用手术治疗的方法，来解决腰间盘突出、腰椎管狭窄。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/20收听(49394)
"脊髓损伤怎么办？对于脊髓损伤，往往会导致四肢的肌肉无力、麻木，甚至导致瘫痪。出现脊髓损伤以后要严格的卧床，避免受凉，多注意保暖。如果只出现了四肢的麻、疼以及无力，可以应用神经营养药物，配合针灸、理疗治疗，以促进损伤脊髓的恢复。如果病人出现了四肢瘫痪，主要看脊髓有没有明显的压迫，如果有脊髓明显的压迫，要行手术减压治疗，以解除脊髓的压迫，同时术后应用脱水药物，以及神经营养药物治疗。如果有条件可做高压氧治疗，以促进脊髓损伤的恢复，同时要被动活动四肢，防止长时间瘫痪以后，出现的肌肉萎缩。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/09/02收听(42830)
脊髓损伤高位截瘫的患者一般都非常痛苦，比如长期卧床会导致并发症，早期我们最主要就是防止一些并发... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2023/07/13播放(52750)
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遇呈祥│重庆三博长安医院
2023/07/13播放(52750)
脊髓损伤的病人好多情况下会出现肢体麻木，麻木往往表现为脊髓损伤比较重，可能是脊髓损伤，也可能是... 贾永军│山东省耳鼻喉医院 2023/07/19播放(58704)
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脊髓损伤，指各种原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损害，可见损害平面以下节段运动障碍、感觉障... 姜迎萍│广东省第二人民医院 2023/04/10播放(50734)
脊髓损伤，指各种原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损害，可见损害平面以下节段运动障碍、感觉障...
姜迎萍│广东省第二人民医院
2023/04/10播放(50734)
"颈脊髓损伤之后，一定要将致病因素彻底去除，导致颈脊髓损伤的原因有颈椎病，也就是颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、韧带肥厚，对颈脊髓产生长时间压迫而形成的颈脊髓损伤。此时应该将狭窄的椎管和压迫的骨质或者间盘摘除掉，解除对颈脊髓的压迫，防止损伤的进一步加重，然后使用神经营养药物治疗。如果是车祸或者高空坠落导致的急性的颈脊髓损伤，对椎管没有明显的损伤。或者对脊髓没有持续性的压迫，可以考虑保守治疗。但一旦存在着持续的压迫和损伤，仍然要求做手术将压迫部位做切除，并且扩大椎管，以促进颈脊髓的恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/12/27收听(63852)
患者出现急性脊髓损伤时应保持脊柱的稳定性，采用正确的搬运方法。急性的脊髓损伤时会出现头面部的损... 孙立民│山东省立第三医院 2023/05/17播放(94904)
患者出现急性脊髓损伤时应保持脊柱的稳定性，采用正确的搬运方法。急性的脊髓损伤时会出现头面部的损...
孙立民│山东省立第三医院
2023/05/17播放(94904)
"外伤所致的急性脊髓损伤的治疗。首先，要看损伤的严重程度，如果损伤的伤情比较轻微，脊柱的稳定性不受影响，肢体运动感觉功能受损不是很严重，那么是可以通过药物保守治疗来处理的，可能医生会给一些激素来减轻神经的损伤。如果损伤比较严重，即使脊髓周围脊柱的稳定性受到了影响，或者说因为有脊椎的损伤，椎体的碎片，损伤到了脊髓，那么就要通过手术来把这个碎片去处，椎体的稳定性，通过用人工的方法把它重新的固定来治疗。如果是后期，比如，手术做了或者不需要做手术，但是肢体的运动感觉功能恢复又不理想，可以采取一些理疗，针灸等方法。"
何永亮│赣州市中医院
2023/08/02收听(75318)
颈椎脊髓损伤是一种严重的损伤，主要表现为四肢麻木、疼痛、大小便功能障碍，应及时去医院诊治。病情... 陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/09播放(52180)
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2023/08/09播放(52180)
由于外力作用造成的脊髓功能损害叫做脊髓损伤。在人体发育过程中，脊髓发育逐渐出现相对较慢的状态，... 张贤│无锡市中医医院 2023/06/26播放(60848)
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张贤│无锡市中医医院
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椎管狭窄其实指椎管的容积变小，因为神经在椎管中行走，多种原因比如突出的间盘、增厚的韧带、增生的... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/09/19播放(71486)
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王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2023/09/19播放(71486)
腰椎管狭窄疼痛是走路多才产生症状，一般卧床休息不会疼。椎间盘突出压迫神经，对单侧或者双侧神经根... 宋洁富│山西省人民医院 2023/01/28播放(96200)
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宋洁富│山西省人民医院
2023/01/28播放(96200)
因为腰椎管狭窄引起腿疼的症状，首先避免腰部的剧烈活动，避免腿部的剧烈活动，卧床休息，给予腰椎外固定支具辅助治疗。还可以适当的理疗缓解症状，可以给予营养神经的药物辅助治疗，比如说甲钴胺注射液、神经节苷脂注射液，或者通过激素冲击疗法缓解症状，比如甲泼尼龙、地塞米松，还可以给予甘露醇进行神经根的脱水、消肿治疗。经过规范的药物保守治疗，如果症状没有明显的缓解，而且病情在反复的发作，严重的影响到正常的工作和生活，可能需要进行微创手术治疗，或者是开放性的手术治疗，才能彻底的缓解腰椎管狭窄造成的腿疼症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/03/14收听(27312)
河南省中医院 郑永智
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