龋齿牙洞应该分几方面来讲；

1、浅龋是不会有牙洞的，比如浅龋牙釉质的龋损，表现为是牙釉质变白，也就是说表现为是牙釉质局部表层脱矿，但是结构没有破坏，这个时候我们定性为浅龋，这个时候他是不会有牙洞的；

2、龋病进一步发展进入到中龋或深龋就会有组织缺损，这种缺损致病因素包括：细菌在牙齿表面附着后，靠食物进行产酸，产酸的酸性物会对牙齿表面进行腐蚀，腐蚀后导致矿物质流失掉，如果是很少的一些矿物质流失，就是牙釉质表面的浅龋，随着矿物质流失越来越多，里面的有机物会被破坏，这个时候就会形成龋洞，如果这个时候还不去干预，细菌越积越多，酸性越来越强，保持在比较低的酸性环境当中，龋洞就会越来越大，一旦牙釉质的龋损被破坏后，进入到牙本质后，整个龋病进展就会加快。所以一般牙釉质缺损我们会看到比较小，牙本质缺损就会有一个很大龋洞，这就是龋病形成的过程。一旦龋病形成龋洞，对于龋病分类来说，已经属于中龋或深龋范围，相对龋病来说比较严重，需要赶紧去医院治疗。