心肌梗死并发症

2023-02-08 00:29播放 : 47906

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视频内容

急性心肌梗死并发症如下:

1、心脏破裂,心脏破裂一般发生在急性心肌梗死后3-7天。如果游离壁破裂,病人可能出现急性心包填塞,导致死亡,假如破在室间隔,导致急性室间隔穿孔,室间隔穿孔以后,病人可能出现急性心衰,这也很严重,急性室间隔穿孔也需要早期做手术。急性乳头肌断裂,心脏瓣膜有大量反流,也会出现急性心衰;

2、心律失常,心律失常最严重为室颤,病人室颤以后,难以维持正常心脏泵功能,这时需要进行除颤;

3、心功能不全,在临床非常常见;

4、室壁瘤,心肌坏死后,心肌没有收缩功能,其它没有坏死的心肌还在收缩,导致心脏收缩后坏死心肌突出形成室壁瘤,室壁瘤形成也是心肌梗死很重要、很常见的并发症,而且与心衰、恶性心律失常、心脏内血栓形成都有关;

5、心肌梗死后综合征。

心肌梗死的严重性或者严重程度,主要由心肌梗死的并发症引起,有并发症心肌梗死则严重,没有并发症,心肌梗死相对比较安全。

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心肌梗死的并发症有哪些

"心肌梗死的并发症最主要指的是机械并发症,也就是心肌细胞坏死以后对我们心脏的影响。第一个,是指心脏破裂,也是心脏梗死里面最严重的一个类型,由于心肌细胞的缺血、坏死加上心脏收缩率的增强,会导致这部分心肌发生破裂,血液流到心包里面出现心包的填塞、血压的降低,这部分患者多数会导致猝死。第二部分,虽然心脏没有破到外面来,破到里边去了,比如左、右心室之间的间隔发生了破裂,也就是室间隔的缺损或者室间隔破裂,这一部分患者会出现严重的心源性的休克,需要急诊进行外科的修补。第三部分,就是乳头肌的断裂,或者是乳头肌的功能失调,这一部分患者可以表现为严重的二尖瓣的反流,最主要的结果也是出现心源性休克或者心衰的表现,可以出现肺水肿,也是需要急性的呼吸机等等治疗。除了这些大的、严重的并发症以外,还有一些没有发生破裂的并发症。比如室壁瘤,形成了室壁瘤以后,患者可以出现严重的心衰,室壁瘤里边本身也可以形成血栓,血栓一旦脱落又可以导致外周动脉的栓塞,比如可以出现脑梗死,心肌梗死可以引起脑血栓的原理就在这。除了这个并发症以外就是一些少见的并发症,比如出现心包积液等等,这种并发症可能预后要好一些,不会影响生命。"

语音时长01:35''

孔令秋成都中医药大学附属医院

2023/04/04收听(27674)

急性心肌梗死有哪些并发症

"急性心肌梗死并发症其实很多:第一、最常见的就是猝死,叫猝死型冠心病,发病很快,可能都不会给很多的抢救时间。第二、心肌梗死以后,会表现为严重的休克状态,病人心脏功能严重下降,会引起低血压以及休克,进而引起全身多脏器的损伤。第三、急性心肌梗死会出现恶性心律失常、室颤、室速,或者阵发性室上性心动过速以及房颤,恶性心律失常相当一部分都可以致命。如果在医院外发生恶性心律失常,抢救成功率不到1%,院内的成功率也只是90%的水平。所以,心肌梗死一旦发生,都是非常严重。如果心梗侥幸能够存活下来,还有其他症状,最常见是心功能不全或者心衰。可能心梗好了,但是回去以后时间一长,心功能越来越差,病人就会反复的多次到医院进行就诊。所以,建议心梗一旦发生,尽早到医院进行完全的血运重建,减少或避免远期的心衰发生。第四、其他并发症,包括血栓栓塞,有些心梗病人一旦发生坏死的死壁,往往会诱发血栓,血栓一旦脱落,都可引起严重的卒中。第五、包括心脏的破裂。心脏破裂在心梗病人的发生比例不低,一部分严重的心脏破裂,特别是破到游离壁,可以造成患者猝死,抢救成功率非常低。第六、室间隔的穿孔,也是心肌梗死比较严重的并发症,一旦发生心肌梗死,死亡率马上从3%上升到50%,抢救的可能性都比较小。第七、还有一些心梗的并发症,比如少见的Dressler综合征,就是心肌梗死后综合征,它会出现心包炎的表现,发热、心包腔积液等。总之,心梗危害非常多,且心梗不仅有急性期的危害,也有长远的危害,都需要尽早的重视。其实,心梗一旦发生,最好的方法还是尽早开通血管。所以,现在提倡发生心梗以后,建议两个小时之内就送到能够开通血管的中心,进行相应的救治。"

语音时长02:33''

彭文辉上海市第十人民医院

2023/02/24收听(134)

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