川崎病自己会好吗

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

川崎病自己会好吗

2023-08-28 17:12播放 :

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视频内容

川崎病大部分不会自愈，一般都会有体温的明显高热，延误诊断、治疗容易合并冠状动脉病变，尤其是巨大的冠状动脉瘤，也有极少数孩子可能会自愈，但是发生的概率特别低，而且不遗留冠状动脉病变的后遗症的概率也比较低。随着目前川崎病的普及，一旦具有川崎病的典型临床症状和体征，一定要第一时间诊断川崎病。

一旦明确诊断，一定要积极的给予正规或者有效的治疗，避免延误病情，从而出现严重的冠状动脉病变。因为一旦川崎病早期得到了及时诊断，冠状动脉病变的发生率比较低。通过汇总相关的文献，合并严重的冠状动脉病变，甚至出现冠状动脉瘤的孩子，大部分都是早期症状不典型，或因为延迟诊断。

川崎病自己会好吗

"川崎病不会自己好，一定要到医院去经过诊断和治疗才可以，千万不要误认为川崎病自己会好。如果是明确诊断的川崎病，必须采用现在的经典治疗，也就是大剂量丙球冲击治疗和阿司匹林的治疗，这样心血管并发症的发生率可以极大的降低，只有3%-5%左右。如果患者认为川崎病自己能好，不进行治疗，大部分会导致心血管并发症的急剧增加，可以达到20%-30%，而且这个并发症目前还比较严重，若存在冠状动脉扩张，甚至巨大的瘤样扩张，可以累及生命。对小婴儿来说，目前并没有任何的手术或者药物的办法可以使这个并发症得到逆转，因此千万不要认为川崎病自己会好，一定要到医院去接受正规治疗。"

语音时长01:14''

谢利剑│上海市儿童医院

2023/04/11收听(18648)

川崎病能治好吗

"川崎病又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征，如果早期发现、早期注射大剂量的丙种球蛋白，绝大多数的川崎病患儿可以治愈，而且预后效果良好。但是有1%-2%的复发率，如果未得到治疗，其中约20%-30%的患儿可能出现冠状动脉瘤。川崎病常发生在5岁以下的婴幼儿，病因不太清楚，所以一旦诊断川崎病以后：第一、要及早的到医院治疗；第二、遵照医嘱，进行定期的复查；第三、配合医生逐渐治疗，树立信心，定期的规范用药，必要时遵照医嘱定期复查。"

语音时长01:26''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/08/15收听(68218)

川崎病能治好吗

"小儿川崎病是可以治好的，但是可能会对未来造成一定的影响，如日后患上冠心病，一般都是因为小时候得过小儿川崎病。小儿川崎病其实是一种小孩子皮肤黏膜异常引起的问题，但是问题比较严重，有的家长没有及时送孩子就医，没有得到正确的治疗，导致病情加重，才会留下后遗症。当发现孩子持续发热超过5天，或急诊期会出现手脚红肿，第二或第四周会出现手掌或指尖、肛门周有脱屑现象，有皮疹，有结膜充血，有口腔黏膜的变化，如草莓舌、杨梅舌，淋巴结肿大或者单侧、或双侧，要马上就医，不管是不是小儿川崎病，不要慌张，现在的技术比较先进，都是可以治好的。"

语音时长01:36''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2023/09/17收听(44030)

02:15

川崎病能治好吗

川崎病到目前为止，预后比较好，多数都能够完全治愈，疾病在于早期诊断、早期治疗。因为如果不进行早...

李小琳│中山市博爱医院

2023/10/18播放(68808)

川崎病能治疗好吗

"川崎病是儿童比较常见的一种疾病，如果没有累及冠状动脉，没有引起冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成的川崎病，预后是非常好的，只要定期监测心脏彩超，阿司匹林口服到疗程就可以了，定期复查。如果心脏有受累，要看心脏受累的程度，因为冠状动脉扩张程度和冠状动脉瘤形成的大小，会影响孩子的预后。如果大于8mm以上，可能会影响孩子，有时候会形成血栓，冠状动脉内膜整体受累，会影响远期疗效及预后。"

语音时长01:12''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/20收听(10636)

01:37

川崎病能治好吗

川崎病可以治愈，但可能有冠心病等后遗症的出现。川崎病为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎...

赵桂琴│银川市第一人民医院

2023/02/24播放(74806)

川崎病的预后好吗

"川崎病是一种婴幼儿时期不明的发热、出疹性疾病，没有特异性治疗方法，但是经过对症治疗后大部分预后良好，病死率不高，该病常见的临床症状是持续发热、多形红斑、硬性水肿、球结膜水肿、草莓舌、淋巴结肿大等。大部分患者有心脏损伤，表现为全心炎症，也可以导致冠状动脉瘤，可以引起血栓、狭窄，严重者心肌梗死。少数患者也可能有肺部病变、关节肿痛、黄疸等，治疗主要是抗炎治疗、抗栓治疗，可以应用阿司匹林肠溶片、免疫球蛋白、肝素或者尿激酶，如果有动脉瘤形成的也可以外科手术治疗。患儿如果有冠状动脉病变，成年后患冠心病的风险很高，所以需要定期复查心电图、心脏超声。"

语音时长01:19''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/11/11收听(46700)

患了川崎病能治好吗

一般，宝宝患了川崎病，只要进行积极的治疗，按时的随访，大部分情况下都是能够治好的。常用的药物有阿司匹林、免疫球蛋白，还有糖皮质激素，抗凝治疗、溶栓治疗。在治疗后一般要观察体温变化，结膜和口唇的充血表现，皮疹淋巴结的肿大表现，要复查血小板、心电图、心脏彩超等，一般治疗有效的在2-3天内症状就会减轻，体温很快就会降到正常，还要注意尿液检查有没有改变。一般，在病程的一周后要注意指趾的末端有没有膜状脱皮，外周血中血小板有没有增加，病程中要特别注意心血管，尤其是冠状动脉有没有被侵害，最好在发病第3天做心脏彩超，看一下冠状动脉瘤的情况。如果没有出现冠状动脉瘤，一般在4周之后就很少再出现了，要注意及时的随访，管理和治疗。

语音时长01:26''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2023/09/26收听(91590)

02:56

小儿川崎病能治好吗

川崎病可以治好。川崎病标准治疗为人免疫球蛋白按照2g/kg体重的标准进行输液，大剂量阿司匹林按...

李建国│首都儿科研究所附属儿童医院

2023/03/14播放(58496)

小儿川崎病能治好吗

"大部分的川崎病都是可以治好的，也就是可以治愈，不留后遗症，但有少部分的病例，主要是并发主动脉瘤的病例会有并发症存在。主动脉瘤，它是川崎病的一种严重的并发症，在早期急性期，如果主动脉瘤破裂，甚至可以威胁生命。后期通过心脏扇超进行随访评估，有些主动脉瘤也会逐渐缩小，甚至痊愈。所以，有并发主动脉瘤的川崎病患者，应该在心内科长期随访评估。"

语音时长01:16''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/05/13收听(57564)

小孩川崎病能治好吗

"小孩子得川崎病通常可以治好，不用过于担心。川崎病虽然是目前不算多见的儿童血管炎类疾病，但其治疗已经非常成熟，大剂量丙种球蛋白加上阿司匹林的治疗，可以使85%的川崎病患者得到有效缓解。可能有10%-15%的患者对丙球不敏感，加用激素或其他免疫抑制剂，也可使患者得到很好的疗效。此外，还有大概3%-5%的患者若诊断不及时、丙球治疗不够及时，可能会出现冠状动脉的病变。但此种情况可以避免，如果能够及时诊断疾病，在病程第5-10天就给患者用丙球加阿司匹林治疗，基本可以避免该并发症发生。因此，小孩子川崎病通常能够治好。"

语音时长01:16''

谢利剑│上海市儿童医院

2023/07/09收听(68806)

01:59

小孩川崎病能治好吗

小孩川崎病可以治好，标准治疗为人免疫球蛋白，住院期间输入丙种球蛋白，几小时后体温即可恢复正常，...

周海银│湖南省儿童医院

2023/10/28播放(80550)

川崎病症状能治好吗

"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，川崎病及时治疗是可以治好的，是需要用丙种球蛋白治疗，建议遵医嘱治疗，注意检查心脏彩超，排除心脏病变的可能。一般为自限性疾病，多数预后良好。未经治疗的患儿并发冠状动脉瘤，可达到20-25%。大剂量的丙种球蛋白应用本病后冠状动脉病变发生率已下浮到2-8%。巨型冠状动脉瘤预后不良，常因冠脉狭窄，血栓形成导致心肌梗死或者冠状动脉瘤发生破裂导致猝死，死亡率约0.5%，在1-2年内应定期复查心电图和超声心电图。"

语音时长01:19''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2023/10/11收听(69580)

02:02

小儿川崎病能治好吗

小儿川崎病可以治愈，目前川崎病是儿童常见血管炎之一，主要表现为发热＞5天，体温在39-40℃的...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/07/02播放(98648)

01:38

小孩得川崎病能治好吗

川崎病相对是比较常见的疾病，应该对其有认知，称为皮肤黏膜淋巴结综合征。实际上属于一种免疫性的疾...

叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/07播放(48123)

01:44

不典型川崎病和川崎病哪个严重

不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/11/05播放(70378)

不典型川崎病和川崎病哪个严重

"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"

语音时长01:06''

谢利剑│上海市儿童医院

2023/04/24收听(10840)

01:59

什么是川崎病

随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响...

杨曼琼│湖南省人民医院

2023/01/17播放(89286)

川崎病是怎么引起的

川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。

语音时长01:56''

张素霞│郸城县第二人民医院

2023/04/18收听(95088)

什么叫川崎病

"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"

语音时长01:29''

张先华│湖南省人民医院

2023/09/17收听(62670)

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