中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾结石5×4mm在临床上需要处理，如果不及时处理，结石可能继续增大而卡在输尿管上，导致意外情况发生。肾结石5×4mm一般情况下可以排出，因为6mm以下结石在输尿管都能够排出，虽然输尿管会产生疼痛或者局部酸胀、酸痛感。
处理方式首先要促进结石排出，让病人多喝水、多排尿，加强尿流冲刷作用，帮助排出结石。其次，可以给病人使用促排石药物，可以利尿，也可以促进输尿管蠕动，帮助结石排出体外。最后，让病人多运动、多跑、跳促进结石下行，同时做好感染预防工作。
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"肾结石的危害，表现为多个方面，其中最主要的是引起尿路梗阻，尤其是肾盂、输尿管积水。长期积水容易引起肾皮质受压，皮质变薄，肾功能减退，最后发展成为肾功能衰竭，甚至是尿毒症。当然，上述提到的是肾结石对尿路的慢性损伤，急性损伤方面可以表现为急性肾功能衰竭，表现为短期内少尿、无尿。其次，肾结石容易引起尿路感染，尤其是急性肾盂肾炎，感染严重的，可造成败血症，甚至是感染性休克。再次，肾结石容易引起肾绞痛，这种疼痛比较剧烈，会对患者的精神、情绪产生很大的影响。对于5mm以下的结石，自行排出来几率比较大，建议可以应用排石颗粒的同时，配合多饮水、勤排尿、多运动。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/24收听(35412)
"肾结石在6mm以下属于比较小的肾结石，5×4mm属于较小的结石对身体的危害比较小，不会对肾脏造成明显的损伤，可以通过多饮用水、多排尿来排出体内肾结石。但是如果体内肾结石增大，且同时伴有疼痛、血尿、脓尿，严重时可能会产生胃寒、腰痛、尿频、尿急、尿痛及发热的症状。此时肾结石有可能会对肾脏造成危害，引起进行性肾功能减退，严重时可导致肾脏功能不齐全。建议患者平时多喝水、多排尿并定期前往医院进行复查。一旦发现体内肾结石增大、增多则需要根据检查结果，并在医生的指导下积极的进行治疗，必要时需要通过手术进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/11/13收听(56664)
"对于肾脏结石为5x4mm，如果结石位于中盏或者上盏，一周左右结石即可自行排出体外，但需要多饮水、多运动。但是如果结石位于肾脏下盏，可能停留4周以上仍无法自行排出，因为停留在下盏的结石需要采用倒立或者胸膝卧位等方法，使结石进入肾脏的肾盂之内，才容易排出。如果长时间处在下盏之内，不能进入肾盂，则不可能通过输尿管排出体外，可以长期停留。所以肾脏结石都需要进行CT检查，通过CT检查了解结石的位置，初步估计排石的时间。极少数上述大小肾脏结石的患者，因为结石长期停留，导致与周围黏膜粘连。此时即便结石体积再小，或者喝再多的水、排再多的尿，尿结石可能也无法排出体外，需要辅助体外冲击波碎石或者其它的治疗方法促进结石排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/14收听(63176)
"对于查上腹部彩超，如果提示胆囊息肉为5-4mm，这种情况不严重，患者可继续观察，应每隔半年或者1年复查上腹部彩超，看患者胆囊息肉直径大小的变化。对于胆囊息肉，临床最常见的是胆固醇性息肉及炎性息肉、腺瘤性息肉。对于上述息肉的性质，在患者手术切除胆囊后，送病理科行病理学诊断后才能确诊，临床手术之前多不能确诊。所以对于患者胆囊息肉的情况，如果患者胆囊息肉小于1cm，可以继续观察，如果患者胆囊息肉的直径已经超过1cm，此时对于腺瘤性息肉，有一定恶变的倾向，建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术后常规做病理检查，以判断患者胆囊息肉的性质，及患者胆囊内有无其他病变的可能性。患者在平常的饮食注意少吃、不吃胆固醇含量过高的食物，如蛋黄及动物的内脏，包括海鲜类的鱿鱼。因为过多的进食胆固醇含量过高的食物，有可能引起患者高胆红素血症发生的可能，进一步引起患者胆囊息肉增大、并发胆囊结石的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/05/22收听(72350)
"肾结石严不严重还是要看具体的情况，如果是小的结石，比如1cm以下的，位于肾上盏或者中盏，甚至下盏，如果肾脏没有什么积水，而且肾功能正常，平时又没什么症状，这种是不严重的。另外有一些结石，比如输尿管结石，梗阻比较厉害，引起上尿路积水，甚至引起肾功能衰竭，反反复复尿路感染，这就比较严重了，就需要及时的治疗。所以肾结石病的严不严重主要还是要看结石的大小、部位，引起上尿路梗阻的情况，具体问题具体来分析。"
周亮│成都市第三人民医院
2023/09/03收听(95514)
肾结石给人们带来很多痛苦，严重不严重是相对的。比如肾癌比肾结石严重得多，因为可影响到生命，肾结... 臧美孚│北京协和医院 2023/12/17播放(86566)
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臧美孚│北京协和医院
2023/12/17播放(86566)
肾结石严重与否有很多因素，有的肾结石严重，有的不太严重。结石的大小、位置均具有相关因素，以及是... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/13播放(52622)
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黄钟明│北京协和医院
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肾结石是良性疾病，引发的危害可轻可重。疾病早期肾结石较小，对肾脏、尿路系统影响较小；随着病情发... 陈亮│北京大学人民医院 2023/10/04播放(53830)
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陈亮│北京大学人民医院
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肾结石严重与否与结石所在位置、大小、是否合并严重感染以及患者职业等因素有关。如结石较大，且未经... 李梦强│福建医科大学附属协和医院 2023/01/07播放(57502)
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李梦强│福建医科大学附属协和医院
2023/01/07播放(57502)
肾结石说严重也严重，说不严重也不严重，举个最极端的例子，有个病人是以尿毒症来看病，做肾移植，结... 荣石│北京协和医院 2023/12/11播放(58460)
肾结石说严重也严重，说不严重也不严重，举个最极端的例子，有个病人是以尿毒症来看病，做肾移植，结...
荣石│北京协和医院
2023/12/11播放(58460)
绝大部分的肾结石都是不严重的，肾脏有结石在人群中还是比较普遍的，它只要在肾脏里面不掉出来，一般来说对身体、对肾脏都没有太大的影响，如果一旦结石从肾脏里面掉出来，掉到输尿管里面，这时候就会引起疼痛、肉眼血尿、输尿管的局限性扩张。如果严重，甚至会引起肾积水、肾盂肾盏的分离。对于小部分人有可能肾结石会比较重，甚至在肾盂部位形成了柱状结石，已经严重的影响尿液的排出，这时候肾功能往会受到累及，肌酐、尿素会偏高，这时候就需要积极地去干预处理。如果长时间不管它，肾脏会出现缺血损伤，导致肾功能恶化，这是属于不可逆的，柱状结石，内科没有太好的办法，主要是泌尿外科，给予手术取石，打通输尿管及尿路，肾功能多是可以自己恢复的。
李方晓│开封市中心医院
2023/02/20收听(63150)
肾结石是值得重视的疾病，因为肾结石形成的原因多，小的肾结石通常都不注意，但是时间长了结石会长大... 段跃│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/17播放(81086)
肾结石是值得重视的疾病，因为肾结石形成的原因多，小的肾结石通常都不注意，但是时间长了结石会长大...
段跃│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/17播放(81086)
"肾脏结石只要最大径超过0.6mm，都要到医院进行相关的处理，0.6cm以下的肾脏结石可以进行临床观察，暂时不给予任何处理，适当多饮水，多排尿、多运动动态观察排石的情况即可。超过0.6cm的结石如果放任不管长期停留，可能会导致肉眼血尿、肾盂肾炎或者不同程度的肾积水等，严重者出现大量肾积水造成肾脏实质损害，可以出现肾功能衰竭的表现。所以临床上对于大于0.6cm的结石，都需要进行相关治疗，比如体外冲击波碎石、输尿管软镜钬激光碎石或者经皮肾镜钬激光碎石等治疗，及早处理结石以免影响到肾脏功能，治疗以后需要定期复查，直至结石完全排出，肾积水完全消失以后才能停止复查。"
2023/07/07收听(31980)
"肾结石是否严重，取决于结石的大小、结石是否引起梗阻，梗阻的程度以及是否合并感染等因素。如果是比较小的肾结石，结石没有引起梗阻，也没有继发感染，这种情况不严重，一般也不会影响肾功能。根据结石的大小，可以选择口服药物自行排石、体外冲击波碎石，或者输尿管软镜碎石等方法进行治疗。但是对于比较大的肾结石，如果导致梗阻，引起肾积水。这种情况如果不及时治疗，会影响肾脏的正常功能，这种情况相对来说比较严重，需要及时治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01收听(40462)
"肾结石严不严重要看肾结石大小或者伴有的并发症决定。如果是肾结石早期，以疼痛为主，伴有血尿，而没有严重的并发症，一般并不严重，可以积极的进行对症治疗。一般根据结石的大小、位置，选用合适的方式。如果结石比较小，无尿路梗阻，肾脏功能比较好，可以使用药物的排石治疗，特别是中药排石，治疗效果比较好，可以促进结石排出体外。如果结石比较大，可以采用手术或体外冲击波碎石治疗，效果比较好。如果肾结石不及时治疗，容易发展，引起严重的并发症，危及到生命，这种情况一般比较严重，因为结石在体内容易引起尿路感染，反复的尿路感染容易导致梗阻，从而引起不同程度的肾积水，严重的会造成肾功能衰退和尿毒症，从而导致死亡。因此这种情况应该及时进行纠正，切不可轻视。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/08/05收听(35146)
肾结石是一个良性疾病，好多患者都不重视。肾结石可轻可严重。早期发病肾结石只有3、4mm，对肾脏、尿路系统没有太多的影响。当结石不断的长大，引起肾积水就会导致肾脏功能的减退。当你肾积水的时候人体的尿液就不能够顺畅地流下来，就会引起感染。结石引起的肾积水以后，还会导致肾脏功能减退。后期的时候就会出现肾功能不全，所以无论引起的感染、发烧或者肾功能不全，都是对人体会造成很大的一个伤害，要及时到医院进行诊治，找专业的医生来看。
2023/10/12收听(95706)
本身结石不会产生影响，主要在于在排石过程当中，在结石往下排的过程当中卡在泌尿系统的某位置导致肾... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/14播放(86584)
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2023/04/14播放(86584)
肾结石是不正常的现象，是病理现象，而不是... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(34588)
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血尿是肾结石常见的临床表现，肾脏的结石与肾盂黏膜发生摩擦时，会损伤黏膜导致出血，从而出现尿血的... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/04播放(38900)
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2023/09/04播放(38900)
肾结石的病因主要分为原发性肾结石与继发性肾结石。原发性肾结石与饮食、生活习惯以及地理环境相关，... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/04/22播放(62872)
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许建军│首都医科大学宣武医院
2023/04/22播放(62872)
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