晚上出现头晕的原因，主要有以下几种：

1、中耳及内耳的疾病：不同的耳部问题都会引起头晕，如中耳炎、美尼尔综合征(梅尼埃病)，一般感冒病毒入侵耳内，也会引起这种问题，甚至会有呕吐；

2、耳石症：晚上睡觉时头晕也可以是由于耳石症导致，又称良性的位置性阵发性眩晕。主要是由于碳酸钙结晶体析出，当体位在改变时，刺激了主管平衡的器官而出现头晕；

3、心律失常：心律失常往往发生在晚上，心脏疾病可以引起大脑的供氧失常而引起头晕，其中以心率过慢影响比较多；

4、血管扩张：晚上睡觉时由于血管扩张，特别是对于高脂血症、血小板增多症以及动脉粥样硬化的患者，由于血管扩张，血流速度缓慢，血液黏稠度增高，血管壁收缩能力顺应性下降，会引起脑供血不足，而出现头晕的症状；

5、颈椎病：晚上也可以是由于睡姿不正确，特别是对于颈椎病的患者，也会由于小关节病变或者是颈部的肌肉紧张，刺激、压迫椎动脉，引起椎-基底动脉供血不足，而产生头晕的症状。