支气管镜以前基本上都是以局部麻醉为主。因为支气管镜在检查的时候，可能会影响呼吸情况，因为支气管镜毕竟是伸到支气管里面，可能会影响呼吸。有些还保持一定的清醒度，可能比较好，基本上还是以局麻为主。如果全麻之后没有意识，或者耐受力变弱，或者配合度减少，这时候还是选择局麻。
但是有些病人若很不耐受这些环境，无法局麻，没法做这个检查，可以使用药物来镇静，进行一些治疗。相当于舒适化，病人保持一定的意识，可以配合支气管的检查，可以用镇静药和止痛药。其实也是全麻当中的一种，现在叫MAC，相当于镇静麻醉，但是病人有部分意识，可以配合这种情况。如果完全上全麻，当然也可以。但是毕竟支气管镜是跟气管走同一个入路，有可能会影响操作。如果病人不插管，保留自主呼吸，又可能会影响呼吸情况。
所以现在基本上都是以局麻，或者是以舒适化支气管镜检查为主，全麻也有，但是比较少。要让病人完全配合好，然后再进行全麻。
