小孩牙根发炎、有脓包，一定要及时去医院进行诊断、治疗，分析如下：

1、根管治疗：小孩牙根发炎，有炎症，从牙齿上没有得到及时的引流治疗，就会从牙龈上出现一个肿包，叫瘘管，是一个排脓通道。这种情况下，先拍X线片，看一下这个牙根周围，如果炎症波及的范围可控，牙根周围的炎症通过根管治疗能够得到控制，或者是完全能够愈合，就进行根管治疗；

2、拔牙：如果小孩拍完片子，发现牙根周围的炎症非常弥散，甚至是已经累及恒牙胚，恒牙胚上面都有一个骨白圈，牙胚在这个骨白圈里发育会受到保护，会正常发育。但是如果上面的炎症导致骨质的吸收破坏，面积大了，骨完全破坏了，下一步就会影响到恒牙胚的发育。像这种情况，建议及时将乳牙拔除，拔除之后会有一个空隙，这个空隙要进行判断。如果恒牙胚距离萌出的牙龈的位置非常接近，上面没有骨质覆盖，拔除之后2-3个月，甚至是1-2个月，牙齿就能正常萌出，就不用干预。如果是距离非常远，年龄也不到恒牙该萌出的时间，拔除之后就要进行间隙保持。间隙保持也分好几种，具体要根据小孩的口腔的情况进行选择。