16排增强CT胃癌能确诊吗

王琦
主任医师

河北医科大学第四医院

CT磁共振科

16排增强CT胃癌能确诊吗

2023-02-27 09:17播放 :

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视频内容

虽然16排CT可以提供很好的图像质量，来显示胃癌等恶性肿瘤，但是对于确诊胃癌有一定的局限性，不能达到100%确诊。

所有癌症确诊需要病理组织学检查，而不是完全依靠于医学影像检查。虽然现在医学影像技术水平不断提高，对于诊断胃癌等各种癌症的能力不断增强，但是所有医学影像检查技术都不能100%诊断恶性肿瘤。所以无论何种CT，诊断胃癌时会陷入误区，认为影像检查是确诊胃癌等恶性肿瘤的唯一手段。

各种影像学手段主要是为更好地显示病变，对病变进行分期，为病变诊断提供更多有价值的医学信息，而不是单纯依靠医学影像检查手段诊断恶性肿瘤包括癌症。

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16排增强CT胃癌能确诊吗

"16排增强CT不可以确诊胃癌，也不可以作为确诊胃癌的依据，可以提示有无胃癌的可能性。如果检查16排增强CT，可以去医院，同时做以下检查明确有无胃癌：首先做胃镜，在胃镜下对病变的部位取活检，进行病理学检查，病理是诊断胃癌的金标准。其次可以联合进行胃液的分析、粪便隐血试验、癌胚抗原等检查，共同诊断是否有胃癌。纤维胃镜检查是最可靠诊断胃癌的检查方法，其他检查只能作为辅助诊断检查。"

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/07/06收听(68598)

01:59

什么是16排CT

16排CT就是在Z轴方向上有16排探测器。在接触CT的过程中，常会听到16排CT、320排CT...

卜丽红│武汉大学人民医院

2023/12/28播放(26365)

肝增强ct能确诊什么

"肝脏增强CT主要用来鉴别肝脏占位性病变的良性还是恶性。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝癌是由于乙肝感染造成。如果体检中发现肝脏占位性病变，需要进行肝脏增强CT，明确肝占位是良性还是恶性。如果没有乙肝的背景，在体检当中发现的肝占位大部分是良性的病变，最常见的良性肝脏占位性病变，包括肝囊肿，以及肝血管瘤，少见的肝脏占位性病变，包括局灶结节增生、肝腺瘤以及肝紫癜病等。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝癌都是由乙肝感染造成，如果乙肝携带者在随访中发现肝脏占位性病变，建议进行肝脏增强CT来明确是否有肝癌的发生。"

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/05/09收听(10588)

增强ct能确诊胰腺癌吗

"增强CT不能够确诊胰腺癌，诊断胰腺癌主要的方法是影像学检查和病理诊断，常用的影像学检查是彩超检查、增强CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等等，影像学检查可以初步的诊断胰腺癌。胰腺癌的特点主要是边界不清楚，没有完整的包膜，质地比较结实，有丰富的血液供应，但是通过影像学检查只能是初步的诊断，需要通过病理诊断才能够确诊，病理诊断是确诊胰腺癌的金标准，没有病理诊断不能完全确诊胰腺癌。"

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/10/13收听(90148)

01:38

肺结节增强CT能确诊吗

肺结节做CT检查并不一定都需要做增强CT扫描，恰恰相反，肺结节仅仅需要定期复查而不是做增强CT...

王琦│河北医科大学第四医院

2023/06/04播放(72426)

02:22

增强CT能确诊肝癌吗

增强CT对肝癌的诊断准确度在90%以上。肝癌的完全确诊还需做病理检查，病理检查为癌症确诊的金标...

苏欢欢│广东省第二人民医院

2023/11/23播放(86030)

02:02

增强CT能确诊胰腺癌吗

增强CT可以确诊部分胰腺癌，增强CT对于胰腺癌的诊断正确率在80％-90％左右，10％-20％...

施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/09/03播放(89312)

01:42

增强CT能确诊胆囊腺肌症吗

多数情况下增强CT可以确诊胆囊腺肌症。胆囊腺肌症为相对较常见的胆囊良性疾病，特征性表现为胆囊壁...

高鹏骥│北京积水潭医院

2023/04/26播放(63278)

增强CT能确诊胆囊腺肌症吗

"增强CT可以确诊绝大部分胆囊腺肌症，但并不绝对，因为每个人解剖结构有所差异，而各自胆囊腺肌症的表现也不一定在CT下非常典型。所以，有少部分人可能要跟其他疾病相鉴别，特别是胆囊癌。在CT下绝大部分的胆囊腺肌症表现还比较典型，常见情况如下：1、局限型：主要是骶部，出现胆囊壁增厚后，壁内可能有小憩室样的突出。2、节段型：属于胆囊节段性的胆囊壁增厚，胆囊腔未呈现节段性的狭窄。3、弥漫型：整个胆囊的胆囊壁，都出现不同程度的增厚，壁内有多发小憩室样的突出。在CT上胆囊腺肌症的表现还比较典型。"

语音时长01:13''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/11收听(54656)

增强ct能确诊肝癌吗

增强CT大约能确诊90%左右的肝癌患者，因为大多数典型的肝癌在增强CT下动脉期呈明显的强化，而平衡期和静脉期会逐渐减退，呈快进快出的一种影像学表现。但是也有一部分不典型的肝癌，单凭增强CT是不能够确诊的，它通常需要结合患者的增强核磁共振，或者超声造影，以及患者甲胎蛋白的量来综合判断。有的患者即便做了多种的影像学检查也无法判断，一般需要做肝组织穿刺活检才能够最终确诊。所以，肝癌的诊断不能靠单一的影像学检查，还需要综合来判断。

语音时长01:07''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2023/12/25收听(53846)

增强ct可以确诊胸膜间皮瘤吗

"增强CT对胸膜间皮瘤的诊断率是比较高的，但是也只是一大部分的胸膜间皮瘤，可以通过增强CT确诊，也有一小部分的胸膜间皮瘤，它增强后肿瘤并没有明显的强化，也没有对周围组织的侵犯，此时就很难确诊，需要进一步做活检，然后做病理才能够确诊。患者怀疑胸膜间皮瘤时可以做一个普通的CT，如果需要进一步检查的，可以做核磁共振以及增强CT的检查，判断病变的位置、形态、范围，以及与周围组织的关系，同时还能够判断是否侵犯了周围的脏器和组织。不仅有利于诊断，而且对之后的手术治疗也有一定的指导意义。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2023/04/16收听(65402)

增强ct能确诊癌症吗

增强CT是CT的一种，能对良恶性肿瘤有一定的区别，通过注入造影剂，对肿块进行初步的筛查，确定肿瘤良恶性，但增强CT也有一定的误诊率，国际上确诊仍以病理学作为癌症的金标准。增强CT虽然能区分一些肿瘤，但却不是确诊的金标准，通过注入造影剂，动脉期肿瘤被强化，静脉期消退，增加局部的对比度来确诊，它只是一种辅助的确诊手段，金标准仍是组织病理学。如果定诊肿瘤，确定治疗方案时，还需要靠组织病理学或者大体标本，但是如果患者年龄大，不能耐受化放疗，临床症状又符合，无法行病理学诊断者，增强CT也可以给出明确的诊断。

语音时长01:17''

关雪晴│哈尔滨市胸科医院

2023/10/15收听(34336)

01:21

增强ct能确诊癌症吗

目前确诊癌症的金标准为病理检查，包括细胞学、病理组织学检查。CT增强做癌症检测，仅可从影像学角...

李宝学│武汉市肺科医院

2023/05/14播放(81662)

01:48: 增强CT能确诊癌症吗

有时增强CT可有效发现肿瘤，但病理诊断才是肿瘤诊断的金标准。...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/09/17播放(99960)

增强ct能确诊癌症吗

"增强CT不能够确诊癌症，增强CT能够发现病灶，但病灶是不是癌症需要拿病理确诊。把病灶从身上取一块，在显微镜下看，如果看到癌细胞就可以确诊。如果病人做增强CT发现病灶还挺大，也比较实，可能是癌症，但也不一定，也有可能是肉瘤，有可能是良性肿瘤，只有手术切完病灶进行检查才能知道是什么。如果病人CT确诊，病理也确诊是癌症，那就要积极治疗了。但仅凭增强CT影像学是不能够完全确诊病情的，因为影像学只能看影子，并没有看到癌细胞，只有看到癌细胞才能确诊，如果没有癌细胞是不能确诊的。病人通过CT能够发现病灶的大小、位置，以及血管之间的关系，能够判断病人能不能手术。病人有几个病灶能进行判断，争取进行分期检查，以往没有PET-CT、没有核磁的情况下，CT是可以用的，现在结合PET-CT、核磁骨扫描，能够看得出病人分期，它的效果更好。"

语音时长02:01''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/09/28收听(75984)

16排CT主要检查什么

16排CT的用途是很广泛的，可以检查多种疾病。对于脑外伤的患者，可以做个头颅CT，明确一下颅内有没有明显外伤性的出血，比如脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折等。针对于脑血管病患者，可以检查是否有脑出血、脑梗塞。另外，16排CT还可以用于检查肺部，看看肺部有没有明确的肿瘤、炎症、结核等。16排CT还可以检查全身骨质的情况，看看是否有明确的骨折或者是骨质肿瘤性病变。另外，16排CT还可以检查腹盆腔实质性脏器的肿瘤性病变。

语音时长01:13''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2023/08/08收听(71776)

16排ct主要检查什么

"16排CT是CT的一种类型，检查的内容与普通CT检查内容差不多，比如在检查头部时，可以观察头部是否有先天性发育异常、脑血管病变、炎症、肿瘤或者寄生虫等。在进行胸部检查时，可以判断患者是否有肺部疾病，或者纵隔疾病。在做腹部CT检查时，可以判断肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏，以及肾上腺等是否有占位性病变或者其他异常。在做妇科CT检查时，可以判断子宫以及输卵管是否有占位性病变。做骨骼系统CT检查时，可以判断是否有骨折，或者占位性病变，CT还可以进行心脏以及血管检查。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2023/09/26收听(85590)

02:05

胃癌增强CT前需要准备什么

消化道的检查，包括食道、胃、小肠、结肠的检查，均需要空腹。胃癌增强CT前需做以下几种准备：1、...

徐宁│上海市瑞金康复医院

2023/03/11播放(75576)

02:04

增强CT可以确诊癌症吗，怎么确诊癌症

通常情况下，增强CT能够发现病变的存在，并且通过观察病变的血液供应情况，初步判定病变的性质。<...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/01/08播放(38943)

16排ct是低剂量螺旋ct吗

"16排CT不是低剂量螺旋CT，低剂量的CT是在普通CT的基础上设置了一定参数，从而进行检查的一种方式，比如在普通CT参数的基础上降低了管电流和管电压，对患者进行检查，主要的目的是为了降低在检查的时候机器对人体的辐射量。比较适合于对射线比较敏感的人群，或者是需要频繁做CT检查的人群的检查，但是由于它的剂量比较低，所以穿透性是有限的，只能是作为一种筛查的手段。如果患者已经有具体的疾病，想要进一步检查，还是需要做普通的CT，16排CT就是其中的一种。"

语音时长01:08''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2023/07/15收听(53672)

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