北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风性肾病多久会造成肾衰竭或者尿毒症，根据患者的情况以及治疗情况有所不同。临床观察部分患者10年后可发生肾衰竭、肾功能不全，主要是治疗不规范、不彻底。当患者血尿酸含量恢复正常后，未坚持到医院进行复查以及定期服药，饮食也未特殊注意，因此使痛风性肾病加重。
早期痛风性肾病没有症状，不检查尿常规、肾功能，包括尿酸、尿素、肌酐、肌酐清除率等，一般不能发现此类疾病。患者应该及时到医院就诊，可减少并发症以及肾病的发生。
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痛风性肾病也是由于高尿酸造成的肾脏的间质的改变，造成肾脏的损害就叫做痛风性肾病。痛风性肾病的表现形式有三种，第一种就是痛风性的肾炎，痛风性的肾脏的改变就是主要表现持续的蛋白尿，刚开始是间断的蛋白尿，最终表现为持续的蛋白尿，刚开始是镜下的血尿，最终表现在肉眼的血尿，然后最终累计到肾脏，还有夜尿的增多最终表现为肾功能不全，这是第一种表现形式。还有就是以肾脏的结晶、结石的表现为突出的，有肾盏的结石、肾结石、输尿管的结石、肾绞痛这些表现为突发的，还有就是以急性的肾功能衰竭为表现的，都不知道为什么，就是突然无尿，少尿到无尿，然后最终是表现的是一看是由于高尿酸血症造成的。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/26收听(55198)
痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。痛风性肾病的表现形式有三种... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/15播放(64468)
痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。痛风性肾病的表现形式有三种...
2023/03/15播放(64468)
痛风性肾病的治疗，需要控制病因、控制血压、控制并发症。痛风性肾病是长期高尿酸导致的肾病，包括尿... 李青│天津市泰达医院 2023/06/24播放(55692)
痛风性肾病的治疗，需要控制病因、控制血压、控制并发症。痛风性肾病是长期高尿酸导致的肾病，包括尿...
李青│天津市泰达医院
2023/06/24播放(55692)
"痛风性肾病的治疗分为一般的治疗还有药物治疗。一般治疗主要就是指的饮食方面，饮食方面需要控制食物的总热量，尽量不要饮酒，减少富含嘌呤类食物的摄入，比如说像海鲜类的，还有动物内脏这类的一般就不要吃了。然后平时多吃蔬菜，避免长期的高果糖饮食。多饮水，使得尿量每天要在2000ml左右，可以用碳酸氢钠或者枸橼酸钠合剂来碱化尿液，促进尿酸的排泄.避免一些诱发因素导致高尿酸血症，像氢氯噻嗪类的利尿剂会抑制尿酸的排泄，这些药物的话尽量要慎用。高尿酸血症的药物治疗主要就是抑制尿酸的合成，另外一个就是促进尿酸排泄，就是包括别嘌呤醇、苯溴马隆这些药物都可以用。还有现在的新药，一般用的比较少。如果说是急性的高尿酸血症导致的肾病，像一些化疗药物引起的应该是保持水化，就是每天可以输液，把多余的排出去，然后让尿量达到2000-3000ml，并且注意要碱化尿液，可以使用一些利尿剂增加尿酸的排泄。如果是慢性肾衰竭所导致的高尿酸血症痛风肾病，主要还是要注意透析。如果是透析，血液透析一定要规律的应用，同时一定要注意食物的控制，平时饮食像鱼还有豆类、菠菜这些，都应该少吃一些。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/03/16收听(15194)
"痛风肾病是由于血尿酸产生过多或者排泄障碍，形成高尿酸血症导致了肾脏损害。痛风肾病可以表现为尿酸性结石、蛋白尿、水肿、夜尿增多、高血压等等症状，尤其是肥胖者、喜欢吃肉食和酗酒的人容易发病。对于痛风性的治疗，首先应该严格控制尿酸水平，建议服用对肾脏损害比较小的药物，如非布司他降尿酸，把尿酸降到350μmol\/L以下，如果有高血压，要严格控制血压，血压一般建议控制在130\/70mmHg左右，有糖尿病要控制血糖，有高血脂要控制血脂，对于慢性肾功能不全的病人，可以服用金水宝、肾衰宁等等药物。在饮食上要特别注意控制饮食，多吃低嘌呤的食物，如面粉、大米、水果、牛奶、鸡蛋。禁止食用高嘌呤食物，如动物内脏、各种浓肉汤、沙丁鱼、小虾米、黄豆、各种菌类等等。每天要多饮水，饮水量至少要达到2500-3000ml，促进尿酸排出。同时要严格控制盐分的摄入建议每天盐分摄入在一个啤酒瓶盖，大概是6g左右，多吃含碱性的食物，如蔬菜、水果，碱性食物能促进组织内的尿酸盐溶解，有利于尿酸排出，禁止食用辛辣刺激食物，戒烟、酒。"
龙超│岳阳市中医医院
2023/05/08收听(89566)
"痛风肾病治疗：首先痛风是长期代谢障碍，导致的组织的损伤一系列的疾病。其中临床上表现特点高尿酸、高尿酸血症，包括急性关节炎反复发作、痛风形成以及慢性关节炎、关节畸形，后期会出现痛风导致的肾功能减退，肾功能一系列的症状。治疗包括消炎止痛和促进尿酸排泄，防止反复的发作，一定要及时联系医生，到医院做相关检查，根据不同的症状制定合理的治疗方案。所以一定要重视，多采取医生的意见和建议，对恢复有很好的帮助。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/12/16收听(54062)
痛风肾病一般和高尿酸血症有关，长期的高尿酸血症会导致痛风石形成，如果在血尿酸突然升高或者突然降... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/29播放(45090)
痛风肾病一般和高尿酸血症有关，长期的高尿酸血症会导致痛风石形成，如果在血尿酸突然升高或者突然降...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/29播放(45090)
这是一个非常重要的问题。一旦高尿酸形成了肾损伤，如何饮水就显得非常重要。医生护士在门诊的时候常... 彭艾│上海市第十人民医院 2023/06/25播放(64430)
这是一个非常重要的问题。一旦高尿酸形成了肾损伤，如何饮水就显得非常重要。医生护士在门诊的时候常...
彭艾│上海市第十人民医院
2023/06/25播放(64430)
"痛风肾病的早期表现主要有三种类型，第一个是低比重尿，第二个是小分子尿，第三个是夜尿。痛风肾病对肾脏损害，主要是对病人的肾小管间质造成一定的影响。损害的原因主要考虑和痛风释放炎症因子，以及应用痛风治疗的药物有关系。对于肾小管的损伤，最早期的表现是低比重尿、小分子尿和夜尿增多，原因主要是和肾小管功能受损有关系。肾小管是重吸收的器官，重吸收主要是把原尿中的水分，以及其它的小分子物质重吸收进人体。如果出现肾小管功能不好，病人肾小管的重吸收就弱了，尿比重就会有减低，称为低比重尿。另外，小分子的蛋白质吸收的少，也会出现小分子蛋白尿，以及在晚上的时候会出现夜尿增多的情况。"
2023/08/27收听(52998)
痛风性肾病不能治愈，痛风性肾病是尿酸盐在肾间质组织沉积所致，早期仅有间歇性的蛋白尿和镜下血尿，随着病程进展，蛋白尿逐渐转为持续性肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等渗尿，晚期发展为慢性肾衰竭。痛风性肾病主要控制血尿酸，避免肾毒性药物的应用，抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇片、非布司他片，促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒苯溴马隆。并注意多饮水，每日尿量在2000ml以上，避免进食嘌呤含量丰富的食物，如豆制品中的豆浆、豆腐、豆干，坚果类食品中的花生、瓜子、开心果等及动物内脏、海鲜。痛风性肾病一旦出现慢性肾衰竭，就呈慢性、进行性进展，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期。
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/05/16收听(38450)
痛风肾病人不能吃的食物相对少，包括以下几类：1、海鲜，少吃为好，不光是海鲜，河虾... 袁峰│宜春市人民医院 2023/12/12播放(67322)
痛风肾病人不能吃的食物相对少，包括以下几类：
1、海鲜，少吃为好，不光是海鲜，河虾...
袁峰│宜春市人民医院
2023/12/12播放(67322)
"肾功能不全是一种临床诊断，是指肾脏受到损害而出现的临床表现，而肾衰竭是慢性肾功能不全的终末期。严格意义上讲，肾衰竭属于慢性肾功能不全的一个阶段，而不能像题目所说的慢性肾功能不全到肾衰要多久，只能说慢性肾功能不全进展到肾衰竭阶段，需要多长时间。慢性肾功能不全可以分为很多阶段，如果是早期进行积极的治疗，进入肾衰竭阶段的时间很久，即10-20年，或者维持更长的时间。如果慢性肾功能不全，在尿毒症前期谈这个问题，它进入肾衰竭的时间就很短，有可能几个月或者几个星期，所以说慢性肾功能不全到肾衰需要多长时间？这个题目问的不太合适。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/25收听(15230)
"肾功能衰竭发展到尿毒症需要多久，每个人都不同，快则1-3年可以发展到尿毒症，慢则10余年以上，或者终身不会发展到尿毒症，具体分析如下：1、1-3年：如果患者有肾功能衰竭，病情比较严重，如肌酐已经达到400-500μmol\/L，并且有高血压、冠心病、肾性贫血等多种并发症，体质较差、饮食不好，且应用药物控制较差，这时病情会发展较快，一般1-3年就需要进行透析治疗。2、终身不会：如果患者肾功能衰竭，病情比较轻，肌酐在100μmol\/L左右，并发症没有或较少，体质较好，这时若经积极治疗，病情可以得到较好的控制，病情发展较慢，部分患者可以终身不需要透析。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/06/30收听(74672)
赵班│北京医院 2023/05/23播放(33215)
赵班│北京医院
2023/05/23播放(33215)
肾衰竭到达尿毒症的时间，不同患者、不同疾病到达尿毒症的时间不一定，通常没有固定的时间期限，以下... 王保兴│河北医科大学第三医院 2023/02/19播放(87068)
肾衰竭到达尿毒症的时间，不同患者、不同疾病到达尿毒症的时间不一定，通常没有固定的时间期限，以下...
王保兴│河北医科大学第三医院
2023/02/19播放(87068)
从肾衰竭到尿毒症，如果治疗得好，可以拖很长时间，部分病人甚至20-30年都不会发展到尿毒症。如... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/08播放(32877)
从肾衰竭到尿毒症，如果治疗得好，可以拖很长时间，部分病人甚至20-30年都不会发展到尿毒症。如...
2023/05/08播放(32877)
"肾衰竭4期能够维持到进行透析的时间，以及存活时间有非常大的差异。对于肾衰竭4期是指内生肌酐清除率下降在15-30mL\/min，血肌酐波动于445-707μmol\/L，可以出现临床症状，如心衰、贫血、骨病等。对于老年人，以及糖尿病肾病、慢性心脏疾病导致的慢性肾衰竭4期就比较严重，需要进入透析治疗来挽救生命。通常情况下维持不到一年的时间，就进入了正规的肾脏替代治疗。对于年轻患者发现慢性肾衰进入4期后，就需要进行透析前的准备工作，包括自体动静脉内瘘的形成。因为成熟的动静脉内瘘需要2-3个月的时间，期间一定要注意心衰、骨病、贫血、高血压、蛋白尿的继续控制，并且要长期采用低盐、优质低蛋白饮食，防止感染和劳累，以免肾功能的急剧恶化，而进入慢性肾脏病5期。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/08/17收听(50886)
肾炎多久会发展到肾衰竭不能一概而论，和肾炎的轻重以及肾脏病的管理是否规范密切相关。肾炎分为急性... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/23播放(28612)
肾炎多久会发展到肾衰竭不能一概而论，和肾炎的轻重以及肾脏病的管理是否规范密切相关。肾炎分为急性...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/23播放(28612)
"肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种，急性肾衰竭是指各种原因导致的肾脏功能在3个月之内进行性的衰退。导致急性肾衰竭的原因，根据解剖位置不同可以分为肾性、肾前性和肾后性的急性肾衰竭。常见的有心力衰竭导致的急性肾衰，急进性肾小球肾炎、梗阻性肾病等多种因素导致的急性肾衰竭。慢性肾衰竭是由于慢性肾脏病进行性的进展，引起肾单位和肾功能不可逆的丧失，从而导致一系列的临床症状。而慢性肾脏病主要是指肾脏损害，伴或不伴有肾小球滤过率下降小于60ml\/min持续3个月以上。肾脏损害，包括肾脏结构病理或者表现出血尿、蛋白尿等检查指标异常，均可称为慢性肾脏病。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/01/10收听(33006)
肾衰竭是指肾功能异常。急性肾衰竭是指短时间内肾功能快速的下降，表现血肌酐升高、尿素氮升高，还有一些有浮肿、有高钾血症、有酸中毒这些表现。急性肾衰竭病因很多，把它的病因给控制住了之后，大部分病人肾功能在不同程度可以得到恢复，所以，对急性肾衰竭一定要迅速寻找原因，很好的进行针对性治疗。另外在临床上有很大一类都是慢性肾衰竭，常常有一些基础性的肾脏疾病，比方有慢性肾炎、有糖尿病、有高血压等疾病。在病变过程中的血肌酐逐渐增高，表现为一系列的，除了血肌酐增高之外，血压增高，可以有浮肿，有恶心、呕吐，随着病情的进展，进一步得出现肾性贫血，还有像钙磷代谢紊乱等病变。
2023/01/23收听(42738)
北大人民医院 杨冰
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