山西医科大学第一医院
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急性心衰属于急危重症的方面,需要给予患者紧急处理。处理时首先让患者减少活动,卧床以减少患者耗氧量。如果患者氧载比较明显,可以给予高流量的吸氧。如果患者出现心脏器质性病变,如心梗时可以给予镇静、止痛类药物,比如吗啡,临床上也可以使用强心类药物。
因为容量负荷重,心脏收缩率下降,可以使用强心药,如西地兰,以及其他血管活血药物。再者可以使用利尿剂,临床有很多利尿剂,如托拉塞米、呋塞米等临床较常见的药物。因为这些药物可以使尿量排泄增多,从而减轻心脏的容量负荷,使患者得到有效的救治。同时医生还可以辅之于积极治疗原发病,如患者心梗时可以积极的治疗原有症状。如果患者血压低,可以使用血管活性药物来维持患者的基本生命体征。
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心衰患者有时可表现为急性加重,可在多种诱因下出现,而老年人群居多。这些患者治疗过程中,主要采取... 刘正旺│海南省中医院 2023/09/12播放(84552)
心衰患者有时可表现为急性加重,可在多种诱因下出现,而老年人群居多。这些患者治疗过程中,主要采取...
刘正旺│海南省中医院
2023/09/12播放(84552)
"当发现急性心衰病情比较严重的时候,首先一定要取坐位,身体前倾,这样的体位可以减少回心的血流量,使心脏的负担减轻,有助于缓解症状。如果家中有强心、利尿的药物,比如呋塞米片、地高辛片也可以口服,同时要给予患者一定的安慰,使其放松。如果家里有条件,可以给予低流量的吸氧,通过缺氧改善之后,心衰往往也会起到一定的纠正作用,还要尽快地拨打120,并将患者护送至正规的医院急诊科进行抢救治疗。往往急性心衰病情严重者,需要在正规医院给予强心、利尿、镇静等治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/09/25收听(90880)
"急性心力衰竭病情严重的患者建议应该到医院选择住院治疗,减轻心脏负荷,这才是最主要的方法,因为这种急性的心衰可以导致患者出现呼吸困难,严重的患者还可以出现双下肢水肿,必要的时候还可以使用利尿剂,这样对于减轻症状同样有帮助。如果患者出现缺血、缺氧的症状,还可以给予低流量氧气吸入,这样对于缓解心衰同样有帮助。如果患者心功能比较差,还可以使用强心利尿的药物进行治疗,这些都可以减轻严重的症状,最主要的就是应该将患者转移到有条件的医院,最好是在心内科进行治疗,同时还应该注意监测患者血压、心率的变化。"
邸志勇│黑龙江省医院
2023/01/04收听(26532)
"急性心衰是一种急危重症,猝死的风险非常高,需要立刻处理。如果在身边发现有急性心衰的患者,首先,要让患者保持镇静,保持端坐位,因为端坐位会减轻心脏回流血量,进一步减轻心脏负担。如果有可能,可以让患者双腿下垂,双腿下垂可以保持血在下肢部位,减轻心脏的负担,减少回心的血量。如果有吸氧的条件,可以给患者进行吸氧治疗,可以减轻肺水肿,改善血氧情况,减轻症状。其次,需要对患者进行药物治疗,对于急性心衰的患者要进行强心、利尿、扩血管的治疗。强心就是用西地兰等正性肌力药物,增加心脏的收缩力。利尿就是用速尿、呋塞米,让患者尽可能的排尿,减轻心脏的负荷,另外,它有也有一定的扩张血管作用。可以适当的应用血管扩张药物,同样可以减轻心脏的负荷。另外,也需要改善患者的血供,也是扩张血管药物能达到的效果。最后,对于心脏疾病特别重、状态特别差的患者,可以建议应用吗啡镇静,也可以减轻肺内的水肿情况。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/10/24收听(63264)
急性心衰是心力衰竭,就是心功能不全急性发作的情况,往往是比较危急、需要急救患者的临床状态。这个时候作为急救护理,首先是患者的体位,往往会给患者采用半卧位或者坐位的姿势,避免平卧,这样可以减少患者回心血量来减轻心脏负担。其次急性心衰的时候,往往出现供氧的不足,这个时候可能更需要给氧的治疗,甚至严重的患者氧饱和度不全、急性肺水肿,这些需要一些呼吸机的辅助支持,包括无创的通气,甚至气管插管的呼吸机支持。还有一些可能比较极端的,要下肢轮流绑止血带来减少患者的回心血量。急性心衰的时候患者往往可能会比较焦躁、烦躁不安,情绪的焦躁可能也会影响心功能不全的控制,有时候可能还会用镇静的药物帮助患者情绪稳定。在药物这方面会选择静脉输入起效比较快的利尿剂,去缓解容量过多,还有一些扩血管的物质扩张动脉、静脉,来减少患者的回心血量以及减轻后负荷的心脏负担,这些都可以包括在急救和护理措施里面的。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/05/17收听(27784)
有心脏疾病的患者出现急性心衰的表现,急救措施如下:1、在家可以让患者处于端坐位,... 翟金俊│山西省人民医院 2023/08/18播放(91698)
有心脏疾病的患者出现急性心衰的表现,急救措施如下:
1、在家可以让患者处于端坐位,...
翟金俊│山西省人民医院
2023/08/18播放(91698)
急性心衰的急救措施如下:1、一般采取半坐卧位、双腿下垂,以减少静脉回心血量; 甄汉华│江门市五邑中医院 2023/10/25播放(61592)
急性心衰的急救措施如下:
1、一般采取半坐卧位、双腿下垂,以减少静脉回心血量;
甄汉华│江门市五邑中医院
2023/10/25播放(61592)
"一旦出现急性的心衰,可能会有心功能不全的表现,比如患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、憋喘、大汗淋漓、呼吸困难。还有肝脏、脾脏的肿大,腹腔的积液,双下肢的水肿,这些都是急性心衰的表现。一旦出现这些症状,要及时的给处理,急性氧气吸入高流量的吸氧,可以缓解呼吸困难的症状。另外,有条件的情况下还可以给予吗啡来肌注,要及时的前往医院给予持续的心电监护,可以观测病人的生命体征,比如血压、心率、血氧饱和度、呼吸次数。还要给予强心、利尿的治疗,如西地兰、地高辛、螺内酯、辅酶q10等,都能够改善心衰的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/04/20收听(76536)
对于急性心衰的急救措施有如下几点:首先,应该让患者摆好正确的体位,取端坐位让双腿尽量下垂,而后给予患者镇痛和镇静治疗,严重剧烈的胸痛时可以适当应用吗啡。其次,可以给患者进行全程的吸氧治疗,并且根据血气分析的结果回报调节氧流量和氧气的浓度,可以给予患者应用强心药物,例如西地兰,利尿剂,例如速尿、氢氯噻嗪、呋塞米,还可以给患者适当应用平喘药物,例如氨茶碱等等。然后,如果患者有剧烈的喘憋,还可以应用适当的激素药物,例如甲基强的松龙。对于护理措施,应该让患者尽量放松心情,要记录好患者的出量、入量,给患者全程进行生命体征的监测。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/14收听(74880)
如果在家中碰到急性心衰的病人,或者本身就是急性心衰的病人,务必尽快拨打120,让120的救护人... 刘鹏│山西省中医院 2023/12/10播放(93988)
如果在家中碰到急性心衰的病人,或者本身就是急性心衰的病人,务必尽快拨打120,让120的救护人...
刘鹏│山西省中医院
2023/12/10播放(93988)
"抢救急性心衰的步骤有以下几条:1、先给予卧床休息,采取半坐卧位,给予吸氧、心电监护避免患者活动。2、利用强心利尿的药物,强心的药物通常都是西地兰静脉缓慢推注,利尿的可以选择口服速尿以及安体舒通,或者静脉注射速尿处理。3、治疗原发病,引起心衰的各种原因,必须要去除原因才能够根本性的纠正心衰。如果是感冒、上呼吸道感染或者肺炎诱发的心衰,必须要应用抗生素抗感染处理。如果是冠心病、急性的心肌梗死而引起的,必须要做溶栓治疗或者手术介入的方法处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/11/11收听(88796)
"急性心衰急救的步骤如下:一、让患者取坐位或半卧位,减少回心血量。二、给予高流量吸氧,经鼻导管给氧,严重的患者可以使用无创呼吸机辅助通气,促进气体交换,减少肺泡内液体渗出。三、开通静脉通路,给予留置导尿,同时监测血压、脉搏、血氧等生命体征。四、通过静脉途径给予利尿剂,可减轻钠水潴留,有利于缓解肺水肿。五、对于血压在90\/60mmHg以上的患者,可以选择血管扩张药物,如硝普钠、硝酸酯类或α受体阻断剂。六、对于血压低于90\/60mmHg的患者,可以选择正性肌力药物,如洋地黄、磷酸二酯酶抑制剂等。七、对病因和诱因给予对症治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/16收听(80726)
急性心衰是综合管理的过程,急性心衰急救的步骤包括以下几个方面:1、心电监测:包括... 张妮│北京医院 2023/11/07播放(27037)
急性心衰是综合管理的过程,急性心衰急救的步骤包括以下几个方面:
1、心电监测:包括...
张妮│北京医院
2023/11/07播放(27037)
"当出现急性心力衰竭时,首先要使患者处于半坐位、双腿下垂,以减少回心血量,并予以高流量乙醇湿化吸氧,改善心肌供氧。同时给予心电监护、留置导尿,便于观察患者的出入量。药物选择首选镇静,可选用吗啡静脉或皮下注射,在镇静的同时可以扩张血管、降低回心血量;利尿剂应首选作用迅速的袢利尿剂,如呋塞米静推,快速利尿,缓解肺淤血、肺水肿,减少心脏前后负荷;血管扩张剂,首选快速扩张血管的硝普钠静滴;强心药物,可选用西地兰静脉注射;正性肌力药物可应用米力农等。对于同时存在支气管痉挛、呼吸困难的患者,应选用支气管扩张的药物,如氨茶碱等。此外,对于以上治疗药物效果不佳的患者,可考虑选用重组人脑利钠肽等药物。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2023/03/09收听(19766)
"急性心力衰竭是指各种原因所导致的心脏泵功能衰竭,可分为心脏本身病变和非心脏性病变两大类。在心脏本身病变方面可见于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病等。在非心脏性疾病方面多见于急进型高血压、高血压危象、严重贫血、甲状腺功能亢进等。上述因素均可以导致心脏的排血量下降,进而引起组织器官发生急性的淤血和灌注不良表现。在治疗上首先应该明确患者的基础病因和引起急性心衰的相关诱因,积极控制基础性疾病,并且去除引起心衰的相关诱因。比如积极控制高血压,控制感染,改善心律失常等。其次应该稳定患者的血流动力学状态,积极纠正低氧状态,比如维持前后负荷理想状态,及时应用血管活性药物等,采用适当的氧疗方案以改善患者乏氧。此外应该在治疗过程中及时纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡,保护重要脏器功能。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/04/14收听(13564)
"急性心衰指患有慢性心衰症状的基础上,突然发生急性心衰,严重的可危害到生命,所以遇到急性心衰需要马上进行急救,不能平卧,否则会出现呼吸困难甚至窒息。治疗急性心衰,可通过强心剂来增强心肌收缩力,对于急性心衰患者的监测至关重要,需要监测患者吸氧情况以及水盐摄入量的控制,家属需要对患者细心照顾,调节患者的情绪。除了积极的配合治疗外,还需要做好身体保养,平时不能劳心、劳力,饮食上忌刺激、辛辣以及重油的食物,尽量吃些健康、清淡、易消化的食物,时刻关注身体的变化。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/03/29收听(53738)
对于心衰患者按照疾病进展程度、发生时间与速度,分为急性心衰与慢性心衰。对于急性心衰的处理,主要... 邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/18播放(96194)
对于心衰患者按照疾病进展程度、发生时间与速度,分为急性心衰与慢性心衰。对于急性心衰的处理,主要...
邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/18播放(96194)
急性心衰在重症医学科以及心血管或急诊,是比较常见的急危重症病,大多为既有的心源性疾病或原有的心... 张金宝│山西医科大学第一医院 2023/07/09播放(66410)
急性心衰在重症医学科以及心血管或急诊,是比较常见的急危重症病,大多为既有的心源性疾病或原有的心...
张金宝│山西医科大学第一医院
2023/07/09播放(66410)
"急性心衰就是突然发作的心衰状况,急性心衰实际上是包括来源于左心系统和来源于右心系统的。来源于左心系统的就叫急性左心衰,来源于右心系统的就叫做急性右心衰。急性左心衰是什么表现?急性左心衰主要是突然性的呼吸困难,血压可能会升的很高,主要是有肺淤血或者肺水肿的一种表现,端坐呼吸,走路走快了就会有憋气,如果是之前没有特别慢性的过程,而是突然发作的,叫急性左心衰。但是也有一些人,之前有慢性心衰,是相对稳定的基础,但是在某种诱因的情况下,也是突然出现了急性左心衰的状况,叫做慢性心衰急性发作,其实也是急性左心衰的表现。如果突然出现了一些右心负荷增加的问题,比如肺栓塞或者前壁合并右室梗塞,出现突然性的血压低、侵袭肺,可能就是一个急性右心功能不全的表现,也就是急性右心衰竭。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/09/14收听(87798)
急性心衰主要是由于各种各样的原因造成心肌收缩力降低,心脏负荷过重,而引起心功能衰竭。常见的原因... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/01播放(32192)
急性心衰主要是由于各种各样的原因造成心肌收缩力降低,心脏负荷过重,而引起心功能衰竭。常见的原因...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/01播放(32192)
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