中日友好医院
神经外科
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下肢肌无力在临床上比较常见,常见原因具体如下:
1、缺乏微量元素:比如缺钠、缺钾等,可以导致患者的下肢无力,这时要找到缺钠和缺钾的原因,对病因进行处理,以纠正患者下肢无力的症状;
2、血液系统问题:比如血小板或者血红蛋白较低,也可以引起下肢无力,建议患者到血液科就诊,通过相关检查明确是否有血液系统方面的问题;
3、腰椎间盘突出症:可以压迫脊神经根,导致下肢无力,甚至疼痛等一系列症状,可以进行一些营养神经的治疗,比如补充维生素以及营养神经的药物。如果突出比较严重,也可以进行一些康复治疗,比如牵引,对于突出特别严重的患者,要进行外科手术干预。
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"如果出现双下肢无力,可能是脊髓的病变引起。多见于腰髓的病变,包括急性脊髓炎、脊髓压迫症。如果是脊髓压迫症,可能是髓内肿瘤压迫导致,也可能会出现尿便障碍、尿便潴留或者尿便失禁,也可能会出现病变节段以下感觉异常,表现为麻木、痛等各种不适。也可能是脑干的病变引起,包括脑干出血、脑干梗死、脑干肿瘤以及脑干炎症,患者会出现双下肢无力、四肢无力,甚至出现吞咽困难和饮水呛咳,也可以表现为头晕、恶心、眼球震颤等。如果出现单侧肢体无力,可能是脑血管疾病引起,多见于大脑的病变主要在基底节区、放射冠区或者腔隙性脑梗死。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/01收听(13582)
下肢的肌肉无力可以是多种的疾病导致:1、肌肉的病变,比如肌炎、肌病可以引起来。神经肌肉接头处的病变,有重症肌无力、肋肌无力综合征也可能会引起来。2、周围的神经病性的改变也会引起来,像CIDP慢性格林-巴利或者AIDP急性格林-巴利也可能会有,以及周期性麻痹也会有。3、还有是肌张力障碍,比如帕金森病,因为活动障碍、肌张力高会导致迈步困难,有些人也是感觉到双下肢的沉重、无力。4、还有进行性痉挛性截瘫,也会表现为下肢的活动不好,有些人感觉自己腿没劲、迈不开步。所以下肢感觉无力可能是多种的疾病导致,需要去医院让大夫进行神经系统检查进行鉴别诊断。
国红│北京医院
2023/12/21收听(53602)
"西医治疗下肢肌无力,主要是应用抗胆碱酯酶类药物及免疫抑制剂。抗胆碱酯酶类药物有新斯的明、酶抑宁(或者称为美斯的明),这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,同时可以服用阿托品加以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素以及环磷酰胺等。另外,手术疗法适合用于胸腺瘤的患者。中医将下肢肌无力称为痿证,临床上中医治疗下肢肌无力也有一定的效果,通过内服中药外加康复锻炼,也取得了一定的效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/01/15收听(16796)
下肢肌无力的症状很多,下肢无力的近端、远端、偏侧、双侧的症状和类型完全不一样,具体如下: 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(34382)
下肢肌无力的症状很多,下肢无力的近端、远端、偏侧、双侧的症状和类型完全不一样,具体如下:
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(34382)
下肢肌无力可能与脊髓的病变有关系,通常多发于腰髓病变,其中包括急性脊髓炎及脊髓压迫症。如果是脊髓压迫症,需要考虑是否是髓内肿瘤压迫,患者可能会出现排尿、排便障碍及尿便潴留,甚至大小便失禁,也可能会出现病变节段以下部位感觉异常,例如麻木、疼痛等不适症状。如果是脑干的病变,需要考虑有无脑干出血、脑梗死及脑干肿瘤、脑干炎症的情况,患者可能会发生双下肢无力,甚至四肢无力的症状,也有患者出现吞咽功能障碍,或者头晕、恶心等症状。如果是单侧肌无力,可能是脑血管方面的疾病引起的,例如大脑的病变主要在基底节区、放射冠区,或者腔隙性脑梗死,建议患者尽早就医。患者有周围神经病变有双下肢无力的可能,有些肿瘤的患者也会自觉下肢无力,总之如果患者症状持续,建议及时就医,查明病因。
白璇│辽宁省人民医院
2023/12/17收听(47976)
"下肢肌无力有可能是肌肉本身的病变,也可能是电解质紊乱,比如低钾血症时患者可以出现,也可能是脑干的病变引起,也可见腰髓的病变。如果是低钾血症引起,是患者表现为肢体近端肌无力,可以表现为四肢肌无力,也可能会出现双下肢无力。必要时检查血电解质,如果血钾降低应及时给予补充,可以静脉泵注氯化钾,也可以口服氯化钾缓释片。如果严重低血钾时,可能会引起患者心脏骤停。如果考虑是脑干的病变引起,主要见脑干出血和脑干梗死,颅脑CT或颅脑核磁检查可以明确诊断,患者同时可能会出现头晕、平衡障碍和共济失调,也可以出现吞咽困难和饮水呛咳,也可能会出现肢体感觉障碍,严重时可能会出现尿便障碍。如果是由于肌肉本身的病变引起,常见的疾病为重症肌无力,该病是由于神经肌肉接头传递障碍引起的一种病变。患者表现为四肢近端肌无力,早晨时症状较轻,下午时症状较重,临床上也称为晨轻暮重现象。"
2023/08/21收听(93010)
引起肌无力的原因有多种,可能是患者的骨骼出现了问题或者肌肉损伤引起的肌无力。部分患者是长期营养不良、身体缺乏必要的维生素造成的肌无力,有不少部分患者是由于家族遗传。部分患者长期熬夜玩手机,内分泌严重失常也会间接引起肌无力。如果患者的神经出现了损伤,神经传导功能障碍,导致患者的肌肉长期不活动,也会出现肌无力的现象,建议患者及时的到医院进行检查,及早的找出病因,对症治疗,养成良好的生活习惯,注意作息时间以及饮食。患者在生活中也要加强自己的身体锻炼,避免肌肉长期不活动,出现萎缩的现象。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/11/09收听(45890)
"肌无力可以见于多种原因引起,可以是局部的神经损伤而引起的,比如直接的创伤引起或者是因为腰间盘突出、骨质增生等疾病导致神经受压而引起,需要针对病因治疗同时使用营养神经的药物治疗。也可以见于中枢神经的病变引起,比如脑出血或者是脑梗塞可以引起对侧肢体的肌力减退或者是出现偏瘫的症状,可以针对脑部的疾病针对性治疗,同时需要注意进行肢体的康复训练。肌无力也可以见于一些自身免疫性的疾病比如渐冻症,这种情况一般呈进行性加重需要进行免疫干预治疗、激素冲击治疗、丙种球蛋白以及血浆置换等特殊治疗。还有就是重症肌无力是神经肌肉接头疾病,是自身免疫系统疾病需要口服溴吡斯的明等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/05/21收听(63798)
肌无力有很多种,具有原因如下:1、先天性肌营养不良:如杜氏肌营养不良、贝氏肌营养... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/09播放(30271)
肌无力有很多种,具有原因如下:
1、先天性肌营养不良:如杜氏肌营养不良、贝氏肌营养...
2023/11/09播放(30271)
肌无力的原因和自身免疫功能障碍有关,也就是神经肌肉接头处突触后膜的乙酰胆碱受体,被自身抗体攻击而引起的自身免疫性疾病。肌无力是体液免疫介导的疾病,发病机制为在补体的参与下体内产生的乙酰胆碱受体抗体,与突触后膜的乙酰胆碱受体产生免疫应答,使乙酰胆碱受体受到破坏,以至于不能产生足够的终板电位。因此当连续的神经冲动到来时,随着突出间隙内乙酰胆碱受体浓度的下降,就不足以产生可引起肌纤维收缩的动作电位,从而在临床上表现为易疲劳的肌无力。
王翀│南京鼓楼医院
2023/11/12收听(98800)
"肌无力先应该考虑是由于脑部疾病引起,例如脑瘫、脑中风、脑肿瘤、脑组织坏死、脑梗塞等多种原因引起的现象,还可能是由于存在中枢神经功能紊乱或者神经功能受损引起。患者四肢神经出现萎缩导致肌无力,还可能是由于过度劳累或者外伤引起的无力现象,也不排除是由于患者椎骨方面的疾病,导致四肢神经出现病变,引起肌无力的现象。也可能是由于患者存在肌肉萎缩的现象,建议患者及早到医院诊断,患者可以服用治疗肌无力的药物帮助治疗,可以选择新斯的明治疗。如果是由于椎骨或者脑部疾病引起的肌无力,患者应该及早的采取手术帮助治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/07/31收听(20660)
"导致肌无力出现的原因有很多,最常见的是属于脑血管疾病。当脑梗死或脑出血后会表现为肌无力,为一侧肢体的无力,单侧肢体肌力的减退。还有一些神经肌肉接头的疾病,比如重症肌无力及肌无力综合征患者,重症肌无力是属于和自身免疫功能相关的疾病,一部分患者会伴有胸腺瘤或胸腺增生的出现,这时如果服用新斯的明或者溴吡斯的明,症状可以改善。一些脱髓鞘的疾病,比如格林巴利的患者也会出现肢体的无力,与神经脱髓鞘相关,格林巴利患者发作前往往会出现腹泻及消化道的感染病史。另外一些药物、肿瘤、环境等因素也会导致肌无力的发生。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/08/05收听(43092)
"双腿肌无力的原因非常复杂,涉及神经的疾病、神经肌肉接头的疾病和肌肉的疾病,具体如下:第一、神经的疾病,包括累及胸髓的急性横贯性脊髓炎、胸髓的肿瘤或出血,以及累及腰椎或腰髓的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、马尾肿瘤,以及周围神经的疾病,比如格林-巴利综合征。还包括能够累及上下运动神经元的运动神经病、多灶性运动神经病、脊髓延髓肌萎缩症、颈椎病、脊髓空洞症、脊髓小脑性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、脊髓亚急性联合变性、肾上腺脑白质营养不良等等。第二、神经肌肉接头的疾病,包括重症肌无力、肌无力综合征、肉毒杆菌中毒、有机磷中毒。第三、涉及肌肉的疾病包括周期性麻痹、各种原因的肌营养不良、炎性肌病、代谢性肌病,比如糖原累积病以及脂质沉积性肌病、线粒体肌病等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/08/04收听(83826)
肌无力只是肌肉无力的症状,引发的原因有很多种,可以是肌肉的病变,也可以是神经肌肉接头处的病变,或者神经损伤导致的。如果是肌肉的病变,可以是肌炎、横纹肌溶解症,遗传代谢性的各种原因引起来的疾病都有可能,需要区分什么疾病,才能考虑什么原因导致的。如果是神经肌肉接头处的病变,可能是重症肌无力,也可能是累及无力综合征,前者是自身免疫的异常,后者是和肿瘤相关的副肿瘤综合征。如果是神经源性的原因就更多,可以是神经任何的损伤、神经的炎症、神经的外伤、血管病损伤,脱髓鞘病损伤都可以导致。另外还可以是全身系统性的疾病,比如内分泌的疾病会出现肌肉无力的症状。所以肌无力不是简单缺什么原因导致的,可以是多种疾病,诊断清楚是什么病,然后才能知道是什么原因引发的。
2023/01/29收听(64006)
引起双下肢无力的原因非常多,无论是中枢、脑部、脊髓病变,或外周神经病变,都可能会导致双下肢无力... 母艳蕾│北京医院 2023/06/07播放(35444)
引起双下肢无力的原因非常多,无论是中枢、脑部、脊髓病变,或外周神经病变,都可能会导致双下肢无力...
母艳蕾│北京医院
2023/06/07播放(35444)
肌无力一般在医学上是指重症肌无力,是一种神经肌肉接头病变,以全身肌肉或者局部肌肉微软无力的一组... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/03/14播放(33045)
肌无力一般在医学上是指重症肌无力,是一种神经肌肉接头病变,以全身肌肉或者局部肌肉微软无力的一组...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/03/14播放(33045)
"肌无力就是指肌肉收缩的能力下降,肌无力的程度不等,临床表现不一,比如肢体的肌无力,严重的肢体不能做任何活动,肢体的肌肉无收缩动作,称为完全瘫痪。轻微的肢体无力,肢体可以活动,只是较正常的力量有所下降,称为不完全瘫痪。肌无力常见于神经系统疾病和肌肉疾病,神经系统疾病常见的有脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等,可以导致对应的肢体肌肉力量下降,颜面的肌肉收缩力量差等。肌肉疾病常见的有多发性肌炎、进行性肌营养不良、周围性麻痹等,可以导致全身肌肉的力量下降。另外,某些疾病可以导致局部肌肉力量下降,如重症肌无力眼肌型,只是导致眼肌力量下降,表现为上眼皮下垂等。所以如果发现肌无力,需要及时到医院神经内科就诊。"
2023/08/10收听(94620)
肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜,该膜上的乙酰胆碱受体受到损害以后受体的数目减少。肌无力的主要临床表现为骨骼肌极易疲劳,活动后症状加重,休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状明显减轻。肌无力的发病率为0.005‰-0.05‰,肌无力主要为体液免疫介导的疾病,患者的发病机制是在补体参与下乙酰胆碱受体受到破坏,不能产生足够的终板电位,肌肉无力收缩所造成的临床表现。
2023/05/13收听(74116)
"下肢水肿是临床上比较常见的症状,其常见原因如下。一、心源性水肿。见于各种心脏病病人,当心功不全时,特别是右心功能不全时,体循环障碍使下肢静脉回心血量减少,引起下肢浮肿。二、肝源性水肿。各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症,使血浆渗透压降低而引起下肢水肿。三、肾源性水肿。急、慢性肾炎或者肾病综合征病人,肾小球滤过率下降,造成体内水、钠潴留,加上大量蛋白从尿中排出,产生低蛋白血症,引起下肢水肿。四、甲状腺机能减退症。甲功低下时病人真皮层的粘多糖聚集,组织间隙的透明质酸、硫酸软骨素和水分可引起下肢浮肿。五、下肢深静脉病变。比如下肢深静脉炎和下肢静脉瓣功能不全时,由于静脉回流受阻,可出现下肢浮肿。六、经期水肿。女性在生理周期前因骨盆出血,子宫变大,压迫到下肢,影响血液循环而引起下肢水肿。女性生理周期时受到雌激素的影响,身体代谢水分的情况也会变差。七、药物性水肿。常见的药物主要是钙通道阻滞剂,服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。八、特发性水肿。查不到明显原因的出现下肢水肿,叫特发性水肿。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/12/02收听(108)
在日常生活中,经常会发生病人下肢出现肿胀的现象,临床上有很多种病症能够导致这种现象的发生。比如在临床上由于病人长期卧床,出现下肢深静脉血栓,由于深静脉血栓形成后静脉回流受阻,病人会出现下肢弥漫性肿胀,通过超声检查可以做出明确诊断。另外,如果病人由于有直接外力的打击,而导致膝关节部位发生骨折,影响局部的血液循环,同样也会出现下肢肿胀的情况。如果病人由于下肢过度的劳累、劳损,导致下肢肌肉软组织出现损伤,同样会出现下肢肿胀现象,在经过休息后肿胀现象会逐渐消退。所以在临床上,病人出现了下肢肿胀后应该及时就诊,医生根据具体的病症采取正确治疗,才能够尽快缓解或治愈这种现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/28收听(32722)
湖北省中西医结合医院 温暖
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