首都医科大学宣武医院
心血管内科
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左室高电压是心电图的诊断，心电图特点是V5导联R波≥2.5mV，V1导联S波≥1.5mV，V5导联R波+V1导联S波，男性≥4.0mV，女性≥3.5mV，室间隔和左室后壁的厚度，男性≥12mm，女性≥11mm。左室高电压可以见于消瘦者或胸壁薄、胸壁畸形塌陷者，左室高电压常见于左心室肥厚患者，引起左心室肥厚疾病，具体如下：
1、高血压心脏病；
2、肥厚型心肌病：是一种遗传性心肌病，舒张期室间隔厚度≥15mm；
3、主动脉瓣狭窄：由于心脏收缩后负荷增加，可以导致左心室肥厚，晚期出现左心室扩张。
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左心室高电压是心电图的一个诊断，心电图由三个小波组成，第一个是P波，第二个是QRS波，第三个是... 刘新文│浙江医院 2023/10/19播放(50624)
左心室高电压是心电图的一个诊断，心电图由三个小波组成，第一个是P波，第二个是QRS波，第三个是...
刘新文│浙江医院
2023/10/19播放(50624)
"左心室高电压实际上是心电图方面的诊断表现，主要表现是在心电图上，男性V5导联的R波和V1导联S波电压大于4.0mV，女性V5导联R波和V1导联S波电压大于3.5mV，属于左心室高电压的范畴。高血压以及可引起左心室肥厚的疾病，可出现左心室高电压的心电图表现，但是左心室高电压不能完全与左心室肥大相提并论。左心室肥大可以表现为左心室面的高电压，但是左心室面的高电压不能完全诊断左心室肥大。根据这种情况，可以做一下心脏彩超，完善心脏的结构性诊断，明确左心室高电压的病因。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/07/01收听(67554)
左室高电压是心电图的诊断名称，心电图的特点是V5导联的R波≥2.5mV，V1导联的S波≥1.5... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(38416)
左室高电压是心电图的诊断名称，心电图的特点是V5导联的R波≥2.5mV，V1导联的S波≥1.5...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/18播放(38416)
"左心室高电压实际上是心电图上的一个诊断标准。正常左心室的电压在胸前导联，也就是V1-V6导联当中，尤其是V1导联的R波一般不超过1.0mV，V5、V6导联的R波，一般不超过2.5mV，这是正常的电压。当存在左室肥厚，就有可能出现左心室的高电压。左心室的高电压有一个诊断的标准，在胸前导联，比如V5或者V6的R波>2.5mV，或者V5导联的R波加V1导联的S波，男性>4.0mv，女性>3.5mV都可以诊断为左心室高电压。但在肢体导联方面，就是一导联的R波>1.5mV，或者是aVL导联的R波>1.2mV，或者aVF导联R波>2.0mV，亦或者是一导联的R波和三导联的S波相加>2.5mV。这些都是左心室高电压的诊断标准，符合其中的一条就可以诊断为左室高电压。左室高电压往往和左心室的肥厚有一定的相关性，诊断的敏感性不是很高，占比不够50%，而特异性较高可以达到85%-90%，是否有左心室的肥厚，可以结合心脏超声来一起判断。"
张妮│北京医院
2023/11/20收听(53308)
多数左心室高电压患者伴有左心室肥厚是一种疾病，少数人是正常现象，可能是健康人。查体的时候发现左... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/15播放(48485)
多数左心室高电压患者伴有左心室肥厚是一种疾病，少数人是正常现象，可能是健康人。查体的时候发现左...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/15播放(48485)
左心室高电压是否为疾病需根据患者自身情况判断，具体如下：1、一般左心室高电压从心... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/12/23播放(70030)
左心室高电压是否为疾病需根据患者自身情况判断，具体如下：
1、一般左心室高电压从心...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/12/23播放(70030)
左心室高电压可见于正常人，尤其是多见于体型瘦弱的青年男性。病理性的主要是见于左室扩张或肥大，是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件。但受许多因素影响，如胸壁肥厚、电极位置移动都有关系，也不排除是由于长期过度吸烟、饮酒导致的，致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变。如果经过心电图检查，发现有左心室高电压，需要进一步结合患者的症状以及病史做出综合诊断。如果患有高血压，有可能是高血压性心脏病导致的心肌肥厚，也有可能是肥厚型心肌病导致的，需要积极地治疗。
肖明│山东省立第三医院
2023/09/08收听(46566)
左心室高电压属于心电图的异常，可以由生理性因素以及病理性因素引起，本身可能并非疾病，具体情况如... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/15播放(97898)
左心室高电压属于心电图的异常，可以由生理性因素以及病理性因素引起，本身可能并非疾病，具体情况如...
2023/06/15播放(97898)
左心室高电压是指心电图上胸壁导联中RV5＞2.5mV，RV5+SV1在女性＞3.5mV，男性＞4.0mV，或肢体导联中R1+S3＞2.5mV，RaVL＞1.2mV，RaVF＞2.0mV，可以见于多种情况。如果既往没有高血压、心脏病的年轻人，仅为心电图报告左心室高电压，实际大多数人是健康的。病理情况下最常见的就是高血压，当血压升高时心脏负荷增加，心室代偿性的肥厚，心电图会出现上述情况。另外动脉硬化、血管狭窄、胸壁脂肪和肌肉少等情况，也会导致心电图表现为左室高电压。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/12/04收听(57836)
左心室高电压为心电图诊断，患者进行心电图检查时，发现胸壁导联电压升高，心电图医生会报左室高电压... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2023/05/12播放(78784)
左心室高电压为心电图诊断，患者进行心电图检查时，发现胸壁导联电压升高，心电图医生会报左室高电压...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2023/05/12播放(78784)
左心室高电压如果诊断明确，可能是正常心电图的变异，也有可能是各种原因导致心脏的左心增大，需要第... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/23播放(56242)
左心室高电压如果诊断明确，可能是正常心电图的变异，也有可能是各种原因导致心脏的左心增大，需要第...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/23播放(56242)
"左心室高电压还是属于比较要紧的情况，也就是属于比较严重的情况。当患者左心室电压升高，一般提示患者左心室负荷增加，绝大多数情况可能是由于高血压病所引起，还有些患者可能由于心肌病所导致。正常情况下，人体的左心室压力在正常范围内，也就是正常由人体的左心房将血液射入到左心室，左心室收缩后将血液射入到主动脉中。如果来自主动脉的压力过高，也就是血压过高，就可以导致患者左心室向外射血的压力增加，引起左心室负荷增加，而这种负荷增加，久而久之就会导致左心室的心肌肥厚，导致患者出现左心室的高电压，也就是电压升高。这种情况下，一般目前在临床中比较常见，因为高血压是目前国人中发病率最高的疾病之一。另外，目前临床还发现，有一类患者存在原发性心肌病，比如肥厚型心肌病或者扩张型心肌病等。这样的患者，如果病情影响到左心室，也会出现左心室电压升高的情况。所以，如果出现左心室电压升高，绝大多数提示患者已经存在器质性疾病，还是属于比较严重的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/11/06收听(95506)
"左心室高电压的治疗，往往需要根据其形成原因来判断。对于瘦弱的人，在体检时发现的左心室高电压，往往无明显的异常。对于平素血压高的患者，左心室高电压往往提示左室肥厚。建议给予心脏彩超、心电图等综合性的评估，明确有无心肌，特别是室间隔心尖部的肥厚，明确有无梗阻性肥厚型心肌病。对于梗阻性肥厚型心肌病，建议给予消融治疗，如室间隔酒精消融术。而对于非梗阻性肥厚型心肌病，建议给予药物治疗，改善心肌的重构。另外，对于高血压患者，建议给予降压治疗，并积极逆转左室肥厚，包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的综合应用。"
刘涛│湖北省中医院
2023/11/22收听(79440)
"当患者心电图出现左室高电压表现时，先考虑是否存在高血压或者是左室肥厚，因为在临床上，这两种疾病更加容易出现这种心电图的改变。但是有时心电图即使出现了左心室高电压，也并不一定代表一定存在高血压或者是左室肥厚，想要进一步证明，建议患者测量血压、动态血压监测或做心脏彩超的检查。想要衡量患者心脏大小是否存在变化，金标准的检查方法是心脏彩超，心电图只能做初步的评判，无论患者是否存在问题，都应当注意在生活方式上的改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/19收听(48616)
"左心室高电压有些并不严重，有些比较严重，需要根据导致左心室高电压的原因进行判断，具体如下：1、不严重：有些左心室高电压是心脏在胸腔内位置离胸壁较近，导致心电图检查信号比较强，引起左心室高电压。还有因为患者比较瘦，胸壁比较薄，导致心电图检查时会出现信号比较强，出现左心室高电压，都是一种正常现象，不需要处理。2、严重：有些左心室高电压是因为患者各种器质性疾病，造成心脏的扩大或者心室壁的肥厚，这种情况的左心室高电压就比较严重。因此，出现左心室高电压，需要通过心脏彩超检查进一步明确诊断。"
刘祥礼│日照市中医医院
2023/04/27收听(94770)
"左心室高电压指在进行心电图检查时，在心电图上所表现出的征象。左心室高电压当在心电图中出现这类表现，代表左心室的心肌出现一定损伤，比如出现左室心肌肥厚。左室心肌主要起到收缩功能，当它出现肥厚进一步发展，有可能让这部分心肌出现功能上的问题，严重时会出现心力衰竭。左室高电压主要病因是高血压病，长期高血压会影响到左室心肌的功能，心电图上表现为左室高电压。如果进一步做超声，就表现为心肌肥厚。当出现这类情况时需要提早干预，比如降压治疗，早期应用ACEI与ARB类的药物，防止心肌肥厚进一步的发展。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23收听(24448)
"左心室高电压可见于生理状态及病理状态，具体原因如下：1、生理状态：可见于体型瘦弱的人，由于体型瘦弱造成心电图测量时心电异常，提示左心室高电压，需要结合心脏彩超等检查明确诊断。2、病理状态：常见于高血压性心脏病的患者，高血压患者长期可造成左心室肥厚、室间隔肥厚及心腔扩大。所以，当高血压患者出现心室肥厚时，可以出现左心室的高电压。当体检发现左心室高电压时，患者不要慌张，需要结合其他检查，如心脏彩超，并结合患者的病史、症状、体征进行综合性判断。"
2023/05/05收听(87786)
年轻人出现左心室高电压，主要由左心负荷增... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/11/30播放(38782)
年轻人出现左心室高电压，主要由左心负荷增...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/30播放(38782)
"窦性心律是正常的生理状态下节律，不是疾病状态。左心室高电压是指在心电图上看到了相应的改变，显示为左心室高电压状态。如果左心室肥厚、肥大，不管任何原因引起，在心电图上都会出现左室高电压的状态。还有一种情况是比较消瘦的人，胸壁比较薄。这个时候没有器质性左心室肥厚或者肥大的表现，在心电图上也可以看到左心室高电压的心电图改变。所以，左心室高电压是不是一种疾病状态，可以做心脏超声来了解。如果心脏超声有心肌肥厚，这种状态存在的时候要看是什么原因引起的心肌肥厚，可能就是有引起心肌肥厚的疾病状态。如果没有心肌肥厚存在，仅仅心电图上左室高电压的表现，这种状态不是疾病状态。"
2023/11/21收听(53922)
"左心室高电压，有可能是生理性的原因，比如较消瘦、皮肤脂肪层比较薄弱，就有可能会导致左心室高电压，这种情况不需要特殊的治疗。还有左心室高电压，有可能是高血压导致的。因为长期的高血压导致左心室肥厚，这种情况就会引起左心室高电压。对于高血压引起左心室高电压，关键就是要注意控制血压。一般情况下都是建议选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂以及β受体阻断剂，除了能够控制血压以外，还能够延缓以及逆转心室重构。另外，也有可能是某些心肌病导致的左心室高电压，比如肥厚型心肌病。如果是非梗阻性肥厚型心肌病，一般都是通过口服血管紧张素转化酶抑制剂，以及利尿剂来控制心衰。如果是梗阻性肥厚型心肌病，可以选择无水酒精消融手术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/01/07收听(20724)
湖北省中西医结合医院 温暖
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