上海市儿童医院
心脏内科
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川崎病血常规只能做诊断线索,川崎病的诊断不是靠血常规,川崎病的诊断是靠五项主要症状。5天以上的发热,睑结膜充血,浅表淋巴结的无痛性的肿大,指趾端肿胀,杨梅舌以及皮疹,包括心脏超声出现冠状动脉的改变,这些才是川崎病的诊断依据。利用血象查川崎病是误区,完全不现实。但是可以通过血象判断,孩子的川崎病治疗有效或者无效。如果川崎病治疗有效,临床症状缓解,也可以看到血象,比如白细胞、C反应蛋白明显下降;有些孩子治疗无效,或者丙球耐受的川崎病,可以随着治疗的过程,其血象尤其是C反应蛋白没有明显的下降,血小板还在不停增高。这种情况下,可为治疗方向的调整提供依据。总而言之,血象是无法判断川崎病,但是可以作为川崎病诊断和治疗过程中,对方案调整的重要参考依据。
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"血常规是川崎病的一条重要的诊断依据,但是只靠血常规没有办法判断川崎病。下面我科普一下川崎病的诊断依据。川崎病多发生在5岁以下的小儿,尤其多见于1-2岁的孩子,3个月以下小儿及8岁以上的儿童比较少见。它的诊断标准包括六点,这六点必须出现五条临床表现才能诊断川崎病。六点主要包括哪些呢?第一、发热5天以上,抗生素治疗无效;二、眼睛结膜充血,也就是眼睛很红;第三、皮疹多表现为斑丘疹,没有水泡、没有结痂;第四、口唇干裂、杨梅舌;第五、颈部淋巴结肿大;第六、手足红斑,硬性水肿,恢复期脱皮。如果仅符合以上四条,但是超声心动图可以看到冠状动脉扩张,也是可以诊断的。川崎病孩子的化验结果可以看到白细胞高、中性粒细胞高、CRP高、血沉快。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2023/11/12收听(21978)
川崎病患者血常规有一定改变,但根据血常规结果不能诊断川崎病。川崎病主要根据患者的临床表现进行诊... 李卫卫│山西医科大学第一医院 2023/04/16播放(84564)
川崎病患者血常规有一定改变,但根据血常规结果不能诊断川崎病。川崎病主要根据患者的临床表现进行诊...
李卫卫│山西医科大学第一医院
2023/04/16播放(84564)
川崎病血常规特点如下:1、川崎病血常规白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,个别血常... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/13播放(90474)
川崎病血常规特点如下:
1、川崎病血常规白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,个别血常...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/13播放(90474)
"川崎病血常规的特点包括白细胞增高,以中性粒细胞为主,伴核左移、轻度贫血,血小板早期正常,第2-3周时增多。其它血液方面的特点包括血沉增快、C反应蛋白增高、血清转氨酶增高等。川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征,是全身性的血管炎性疾病,容易损害冠状动脉,川崎病的辅助检查包括血液检查、免疫学检查、心电图、胸片、超声心动图等。对于川崎病的治疗,主要是输注大剂量丙种球蛋白,同时口服阿司匹林,其它治疗还包括抗血小板聚集,以及保护肝脏、控制心力衰竭等。川崎病是自限性疾病,多数预后良好。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/02/12收听(17504)
临床医生如果接诊一个发热伴有眼睛红患者,常规在门诊会扎手指做血常规检测。血常规检测可发现白血球... 唐普润│广州医科大学附属第二医院 2023/07/17播放(69200)
临床医生如果接诊一个发热伴有眼睛红患者,常规在门诊会扎手指做血常规检测。血常规检测可发现白血球...
唐普润│广州医科大学附属第二医院
2023/07/17播放(69200)
川崎病主要依靠临床症状进行诊断:1、发热至少5天;2、眼睛红;3、皮疹;4、颈部淋巴结肿大;5... 黄国淳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/12/07播放(95892)
川崎病主要依靠临床症状进行诊断:1、发热至少5天;2、眼睛红;3、皮疹;4、颈部淋巴结肿大;5...
黄国淳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/12/07播放(95892)
川崎病的血常规指标可能会有改变,但改变没有相应的特异性。川崎病是炎症性、血管炎性、非感染性疾病... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/31播放(65364)
川崎病的血常规指标可能会有改变,但改变没有相应的特异性。川崎病是炎症性、血管炎性、非感染性疾病...
2023/05/31播放(65364)
川崎病的血常规指标是很重要的判断依据,虽然不是直接的诊断依据,但是对医生的判断起到非常重要的作... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/07/21播放(89000)
川崎病的血常规指标是很重要的判断依据,虽然不是直接的诊断依据,但是对医生的判断起到非常重要的作...
谢利剑│上海市儿童医院
2023/07/21播放(89000)
"川崎病又叫皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种免疫机制介导的全身血管炎综合征,是儿科较为常见的发热出疹性疾病。川崎病主要的病理改变就是血管的炎症。川崎病的实验室检查缺乏特异性,急性期白细胞总数增多及中性粒细胞比例常增高,核左移、轻度贫血较常见,血小板在急性期可正常或减少。于病程的第二周开始升高,3到4周达到高峰,血液呈高凝状态。炎症反应指标是非常明显的,红细胞的沉降率可以达到100毫米每小时,C反应蛋白可以达到30毫克每升以上。"
姚利琴│太原市第八人民医院
2023/08/21收听(33460)
"川崎病又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征,约有15%-20%未经过治疗的孩子,可能会出现冠状动脉的扩张。这个疾病呈散发或者小流行,每年四季均可发病,其中以婴幼儿为多见,5岁以下的孩子发病率在0.05%左右,发病年龄5周岁以下的占87.4%,男女的发病比例在1.83:1左右。血常规的特点是周围血白细胞总数升高,其中以中性粒细胞升高为主伴有核左移的情况,有可能会出现轻度的贫血。血小板早期正常,第2-3周的时候出现明显的增多,血沉增快,C-反应蛋白的数值明显的升高,血浆纤维蛋白原和血浆粘滞度升高,血清转氨酶的数值是偏高的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/05/03收听(62542)
川崎病的血常规的表现具有特异性,通常为白细胞明显升高,而白细胞的分类中以中性粒细胞升高为主,川... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/06/16播放(79160)
川崎病的血常规的表现具有特异性,通常为白细胞明显升高,而白细胞的分类中以中性粒细胞升高为主,川...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/06/16播放(79160)
川崎病是急性的血管炎性疾病,病理改变是全身非特异性的血管炎,通常非感染性的炎症性疾病,多伴有急... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/29播放(71566)
川崎病是急性的血管炎性疾病,病理改变是全身非特异性的血管炎,通常非感染性的炎症性疾病,多伴有急...
2023/08/29播放(71566)
小儿川崎病最典型的是临床症状,如果患者有发烧、皮疹、眼睛红、口唇红、干裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿... 李建国│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/26播放(65672)
小儿川崎病最典型的是临床症状,如果患者有发烧、皮疹、眼睛红、口唇红、干裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿...
李建国│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/04/26播放(65672)
"川崎病血常规的化验单,主要注意以下几项:第一、要看白细胞,有川崎病的孩子白细胞通常升高,中性粒细胞的比例也可以出现轻度升高的情况。第二、看血红蛋白的情况,血红蛋白可以出现轻度贫血的状态。第三、看血小板,川崎病患者早期血小板可以正常,之后就会出现血小板明显的升高,这在川崎病来说是相对比较有特点的表现。第四、要看孩子的C反应蛋白,在患川崎病的时候,C反应蛋白明显升高。当然对于血常规的化验单,单纯看这张化验单无法来明确川崎病的诊断,但是可以对川崎病起到辅助判断的作用。"
肖娟│北京协和医院
2023/06/14收听(59616)
"川崎病又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因未明的血管炎综合征,主要的病理改变就是全身的中、小动脉炎症。最严重的就是病程的中后期发生中、大动脉的损伤,尤其是冠状动脉的损伤,是儿童最主要的后天性心脏病之一。冠状动脉的发生率在20%-25%左右,由于阿司匹林和丙种球蛋白的使用,这个疾病的治愈率也在逐年的上升。川崎病血常规的主要的特点就是白细胞总数有可能会出现升高,中性粒细胞的百分比有可能会出现升高,有的会出现核左移的情况。血小板在早期会出现明显的上升,特别是在病程的第2-3周会出现显着的升高,血液呈现一个高凝的状态,血浆的粘滞度是增高的,血浆纤维蛋白原是增高的,血沉是增快的,C-反应蛋白的数值是阳性的。"
2023/12/14收听(74018)
"一般情况下,化验血常规最好要空腹进行,因为在空腹状态下,化验血常规的结果最真实可靠,因为进食以后,会对血常规的化验结果造成一定的干扰作用,首先进食以后,可能会出现人体白细胞数量轻度增高的情况,同时进食以后,由于血容量增加、红细胞的密度会出现相对下降的情况。化验血常规,血红蛋白浓度也会出现相对性的下降,就可能造成有轻度贫血的误判。吃饭以后化验血常规,可能对化验结果产生一定的干扰作用。但是,如果是紧急情况下,即使吃饭了也需要及时化验血常规,比如人体发生了明显的高热,可以及时的化验血常规。无论是否吃饭,如果发现白细胞数量异常增高,同时以中性粒细胞增高明显,就说明发生了细菌感染,从而指导临床用药。"
刘加强│日照市人民医院
2023/12/18收听(20442)
对于体检时查血常规的结果,主要看患者身体有没有感染以及有没有贫血,看患者血小板有没有减低的检查。其检查主要是判断患者的一般情况,以及有没有感染或者炎症。对于患者要查HIV,就要考虑抽血查下HIV抗体,也就是人免疫缺陷病毒抗体。这种情况一般行抗体检查以后比较准确,但是需要注意,如果查HIV抗体是阳性,还需要到疾控中心进行复查。如果复查结果两次都是阳性,多可诊断为人免疫缺陷病毒感染。对于此类疾病,需要积极的早期进行抗病毒治疗,一般在疾控中心就可以领到药物。在治疗期间患者应注意适当的隔离,保持身体自我免疫力,并且注意及时的服用药物,适度的锻炼身体和预防感冒。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/04/19收听(18630)
"普通的血常规是不能够检查艾滋病的。因为普通的血常规主要是检查血液成分,这种成分通常包括白细胞、红细胞、血小板以及C反应蛋白等,主要是检测患者有没有出现细菌感染或者是病毒感染,以及炎症性反应以及变态反应性的疾病,所以血常规的检查对于艾滋病的筛选,一般没有实际的意义。如果检查是否患有艾滋病,必须检查HIV抗体,如果抗体是阳性就确认是艾滋病感染,但是如果是阴性,至少没有说明有感染的证据。所以,检查艾滋病还是需要经过专科的检查,而不是血常规检查。"
许光仓│镇江市中医院
2023/04/25收听(79156)
"血常规是不能检查艾滋病的,不能根据血常规的检查结果判断是不是艾滋病。对于艾滋病目前主要是查艾滋病抗体,如果艾滋病抗体是阳性,就需要进一步做确诊试验,如果确诊试验也是阳性,就可明确诊断。如果艾滋病抗体是阴性的,就排除艾滋病病毒感染,需要排除窗口期。艾滋病主要是经过急性感染期、无症状期和艾滋病期三个阶段,大部分人群都处于无症状期,就是感染了艾滋病病毒,但是没有任何临床症状,这个时期没有什么不适表现,查血常规基本正常,都是需要做艾滋病抗体的筛查排除。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/04/10收听(82450)
血常规可以下午查,下午查血常规没有任何问题。因为血常规的检查就是通过静脉抽取病人的血液,然后在血细胞分析仪下进行检查,与什么时间检查血常规没有明显的关系。通过血常规检查,可以发现病人外周血中白细胞的数量是否正常,同时白细胞中各类细胞的比例和数量是否正常,还可以发现外周血中红细胞数量是否正常,是否有贫血的情况。如果有贫血,还能发现是小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血还是正细胞性贫血,对贫血的诊断提供大体的判断。另外通过血常规检查,还可以发现病人的血小板数量是否正常,是血小板数量增高还是血小板数量减少。
2023/07/23收听(62060)
广东顺德妇幼保健院 黄国淳
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河南中医一附院 马淑霞
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