武汉大学中南医院
心血管内科
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心率过缓即心动过缓，指心率低于60次/分，好发于老年患者。窦房结功能低下、夜间交感神经张力高、平时体力活动较强、心肺功能较强部分运动员或体力劳动者，均可出现心动过缓。
心动过缓可通过普通心电图或24小时长程心电图检查发现，患者无明显心动过缓相关症状，如乏力、黑蒙、晕厥等，通常无需处理。但如果患者存在明显心动过缓，心率低于40次/分，大于3秒以上长停搏且伴随相关症状，需临床采取干预措施。心动过缓治疗主要疗方法为通过置入心脏起搏器，使患者最低心率达到60次/分左右。
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"窦性心动过缓，目前的定义是在静息状态下，白日心率每分钟小于50次，原来是每分钟小于60次认为有心动过缓，现在这个定义更加严格。心动过缓要不要调理，其实还要取决于病人有没有因为心动过缓，带来一些相应的脏器供血不足，比如说病人因为心动过缓出现乏力、胸闷、记忆力减退、白天容易困乏或反应迟钝等等的表现，而且这个表现是与心率过缓有相关性的，这个时候我们才可以想办法是不是来提升心动过缓。发现心率过缓的话，如果确实是心跳白天基本上都不够50次，一定要去进一步检查，比如说至少要做一个24h动态心电图的检查，如果只是偶然的发现心率偏慢，大部分心跳基本上都在50次以上，运动的时候更快，这种情况下是完全可以不去管它的，也可以不用药物。当然，我们也要注意心动过缓发生的年龄，如果心动过缓发生在老年人群当中，而且心率随着年龄的增加心跳在逐渐减慢，那是要去关注它的，首先要看他有没有吃一些减慢心率的药物，比如β受体阻断剂、倍他乐克、比索洛尔等相关药物，如果有首先要把药物停掉，如果是年轻人而且是非常喜欢运动或者是运动员出现心动过缓，一般来说是不需要去管它的。"
张妮│北京医院
2023/10/19收听(33082)
心率过缓在临床上最多见的为窦性心动过缓，此种情况常见于健康的青年人、运动员以及睡眠状态下。其他的原因包括颅内的疾患、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退以及窦房结病变，急性下壁心梗亦可发生窦性心动过缓。在服用某些药物的情况下也可以出现，例如口服胆碱类的药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂、洋地黄等药物的情况下均可以出现。因此引起窦性心动过缓的病因较多，如果发生窦性心动过缓，有明显症状时建议尽快就医。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25收听(36028)
心率过缓有生理性因素，也有病理性因素。人的每天的心率都是在不断的变化当中的，在白天的时候由交感神经支配人体的活动，交感神经会使心率增快、血压升高，让人体足以应付白天的日常工作。当夜间睡眠休息的时候，是迷走神经支配人体的主要工作，迷走神经可以使心率减慢、血压降低，使各个脏器都能够得到充分的、有效的休息。因此，在迷走神经占有人体主导地位时，就会出现心率过缓的情况。而病理性的心律过缓包括甲状腺功能减退等相关疾病导致的心率过缓。同时原发性心律失常也会出现心率过缓的情况，包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等，这就需要到心内科门诊就诊，必要时进行24小时动态血压监测及动态心电图检测，明确上述诊断。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/28收听(59072)
"心动过缓又叫心率过缓，是心律失常比较常见的一种类型。正常人的心率是在64-100次\/分之间，如果低于60次\/分，称为心动过缓。如果心律能在50-60次\/分之间，一般不会有明显的症状，人体在夜间睡眠的时候，有时候心律也会低于50次\/分。如果在日间，平均心率都低于50次\/分，往往会出现头晕、乏力，甚至于黑蒙的表现，这时候要进行相应的检查，明确病因，以便对症治疗。特别是心率突然会下降到40次以下的时候，由于严重的心动过缓会造成脑供血不足从而出现晕厥的情况，这种情况一定要积极对待，必要时需要安置起搏器来进行治疗。心动过缓的原因非常多，有的是由于全身性的疾病，例如甲状腺功能障碍、电解质紊乱等引起来的。还有一些是过量服用了一些药物，比如治疗高血压的一种药物叫做β受体阻滞剂，还有治疗心衰的药物，比如洋地黄，这些药物都可以引起心动过缓。心肌的一些心肌炎、心肌病、缺血性心脏病造成的心肌梗死，都有可能引起窦房结或者房室结的功能障碍，从而引起心跳过缓。这些情况，医生会根据相应的表现以及检查的结果进行明确的诊断。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/29收听(41304)
"心率过缓也叫做心动过缓，是心律不齐的一种。我们正常人的心率是每分钟60-00次，而心率过缓的范畴是每分钟低于60次以下。当然，有很多运动员因为长期的训练，心血管的功能比较强大，他的心动过缓是在60次以下，都是属于正常的，不用治疗。如果有心动过缓的情况，建议去医院做检查，比如心电图、心脏彩超以及冠脉CT等。查明引起心动过缓的原因，比如贫血或者是器质性的疾病，如冠心病、心脏瓣膜病等等，具体要治疗原发病。另外，给予营养的饮食高蛋白，以及平时注意保持适当的体育锻炼，都可以改善心率过缓的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/03/31收听(29944)
心率过缓指窦性心动过缓，心率不足60次/分。引起窦性心动过缓的原因如下：1、生理... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/12/25播放(95338)
心率过缓指窦性心动过缓，心率不足60次/分。引起窦性心动过缓的原因如下：
1、生理...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/12/25播放(95338)
心率过缓，在医学上称之为心动过缓，是相对于正常的心率来说。一般认为窦性心率在60-100次/分是比较正常的心率，小于60次/分称为心动过缓，也就是心率过缓。小于60次/分的情况有几种可能。首先，很多人有运动型的心率，比如运动员或者既往从事大剂量的体力活动或者运动，这时在静息状态下，心率偏慢，是一种生理情况。还有一些情况，比如迷走神经反射张力非常高时，也会出现心动过缓，一般生理性的心动过缓没有特别的症状，不需要特别干预。病理性的心动过缓，比如房室传导阻滞或者严重的窦性心动过缓产生的相关症状，就需要处理。还有的病人是由于服用了抗心律失常药导致的心动过缓，这种情况考虑减药或者停药。
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/05/05收听(62830)
"心动过缓是不一定需要治疗的，很多人的心动过缓是属于正常现象的，比如运动员、爱好体育的人士，就会因为心脏储备功能良好而处于心动过缓的状态下，这是不需要治疗的。只有出现了头晕、晕厥、昏迷等情况的窦性心动过缓才需要积极治疗。治疗上一般选用中药或者中成药进行改善，比如人参、黄芪等，或者中成药物，比如心宝丸、参松养心胶囊等。此外，在用药期间配合加强体育运动，尤其是有氧运动，比如慢跑、游泳、羽毛球、乒乓球、广场舞等，均可以适当改善窦性心动过缓的发生，改善预后。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/12/26收听(59902)
"心率过缓不一定都需要进行调理，比如患者的心率在55-60次\/分左右，患者也没有什么不舒服的症状，这种心率对于一个老年人或者是有冠心病、高血压的患者，都是比较理想的心率范围，这种情况不需要进行调理。还有运动员、长期重体力劳动人，相对而言，心率就会偏慢些，这种情况也不需要药物治疗。如果患者是由于甲状腺功能减退所导致的心率过缓，需要纠正甲状腺功能，必要的时候还可以口服宁心宝或者心宝丸来提升心率。如果患者是由于高度房室传导阻滞，所引发的心率减慢，也可以服用宁心宝或者心宝丸，但是要查明导致心率慢的原因，比如是否是高钾血症所引发的，如果是的话，必要的时候有可能还需要结合血液透析治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/11收听(53854)
心动过缓可分为生理性和病理性，患者运动方式根据病因选择,具体如下：1、生理性心动... 李林锋│江西省人民医院 2023/12/13播放(93384)
心动过缓可分为生理性和病理性，患者运动方式根据病因选择,具体如下：
1、生理性心动...
李林锋│江西省人民医院
2023/12/13播放(93384)
心率过缓的治疗分传统方法和近代两种方法，目前认为心动过缓是由自主神经失衡所导致，即迷走张力神经... 刘旭│上海市胸科医院 2023/08/11播放(73450)
心率过缓的治疗分传统方法和近代两种方法，目前认为心动过缓是由自主神经失衡所导致，即迷走张力神经...
刘旭│上海市胸科医院
2023/08/11播放(73450)
对于心率过缓首先要判断病因，根据不同的病因做出相应的处理，具体情况如下：1、药物... 任洁│山西白求恩医院 2023/08/01播放(79614)
对于心率过缓首先要判断病因，根据不同的病因做出相应的处理，具体情况如下：
1、药物...
任洁│山西白求恩医院
2023/08/01播放(79614)
"心跳每分钟＜60次，即称为心动过缓。长期体育锻炼的人、运动员和重体力劳动者，虽然心率只有每分钟50-60次，但是没有器质性心脏病，没有其他的原因，也没有任何不舒服的表现，精力充沛，这就不属于病态。这种情况多为生理性的窦性心动过缓，属于正常的现象，不会影响到健康。心动过缓的病因还有病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲减、颅内压增高或者使用了减慢心率作用的药物，像倍他洛克、维拉帕米、洋地黄类药物等。患者会出现头晕、乏力、一过性的眼黑、胸闷、心悸、气短甚至会出现晕厥、阿-斯综合征的发作，严重的可以猝死。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/08/02收听(89736)
"正常人心率是60-100次\/分，如果心率小于60次\/分称为心动过缓。心动过缓中最常见的是窦性心动过缓，可以见于健康的成人，尤其是运动员、老人或睡眠时。有部分是因为电解质紊乱、高钾血症、甲状腺功能减退、低温以及使用洋地黄、β受体阻滞剂等药物，要根据病因给予治疗。首先停用减慢心率的药物，可以针对的纠正电解质紊乱、改善甲状腺功能等。对于窦性心动过缓的患者，如果没有症状，心率不低于50次\/分，一般无需治疗。对于心率低于40次\/分，并且常引起心绞痛、心功能不全或晕厥，可以使用提高心率的药物，一般可以选择阿托品、异丙肾上腺素或沙丁胺醇。如果明显的心动过缓，有症状，比如头晕、黑蒙、晕厥等，窦性停搏大约六秒，除外了继发性因素，二度Ⅱ型或者三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征患者，应该给予安装起搏器。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/23收听(28080)
"心率过缓的用药，要结合具体基础疾病：第一、病态窦房结综合征，由于窦房结功能减退造成心率过缓，服用提高心率的药物改善症状，最常用的药物是心宝丸、沙丁胺醇。第二、高度或者三度房室传导阻滞，窦房结的冲突无法传递到心室，心室只能按照自身的频率进行跳动，20-40次\/分，可以应用异丙肾上腺素提高心率，效果不好时要安装起搏器。第三、甲状腺功能减退造成的心率过缓，由于甲状腺功能异常，分泌甲状腺激素严重不足，人体处于低代谢的状态出现心率过缓，需要服用甲状腺药物，常用的是左甲状腺素片，甲状腺功能减退纠正好后，心跳过缓容易恢复到正常。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/01/01收听(35358)
"心率过缓的禁忌，所谓心率过缓指的是心跳小于60次\/分的状况，可以是窦性的心律，也可以是异位的心律，也可以是房扑或者房颤，总体心率的数小于1分钟60次都叫做心动过缓、心率过缓。心率过缓的禁忌指的是药物性的禁忌，心率过缓的话就不能使用减低心率的药物，或者有减低心率作用的药物，比如β受体阻滞剂这一类都有减低心率的作用，所以一般状况下在心率很慢的时候就不会让它使用了。还有一个就是地尔硫卓，这种虽然是钙拮抗剂，但是它也有减慢心率的作用，所以在心动过缓的时候尽量不要使用。如果心动过缓的人还伴有血压的增高，需要进行降压处理的时候，尽量选择的是能够使得心率增加的降压药物，比如也是钙拮抗剂，但是选的不是地尔硫卓。因为它会减慢心率，选的是硝苯地平或者非洛地平这一类的降压剂，它的副作用就是使得心率增快，所以这一类的降压药物使用的时候是能够引起心率增快的，反而是好的，所以心率过缓的时候引起心率慢的药物是不能使用的。还有一些心动过缓的人，可能还合并有心律失常，就目前的所有抗心律失常的药物，基本上都有引起心跳慢的作用。所以如果是快慢综合征的状况，虽然有房颤，有很慢的心律，但是也有很快的时候，这种时候使用抗心律失常药物也是要非常小心的，否则会使得心跳越来越慢。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/10/28收听(94404)
心动过缓通常可以通过适量运动，以增加心跳。因为在运动过程中，可以使交感神经兴奋度提升、心率提升... 张妮│北京医院 2023/05/10播放(48857)
心动过缓通常可以通过适量运动，以增加心跳。因为在运动过程中，可以使交感神经兴奋度提升、心率提升...
2023/05/10播放(48857)
对于心率过缓的治疗，其实最有效的方法是起搏器治疗，安装永久起搏器，并设置心跳次数，如60次/分... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/20播放(67032)
对于心率过缓的治疗，其实最有效的方法是起搏器治疗，安装永久起搏器，并设置心跳次数，如60次/分...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/20播放(67032)
"如果出现心律过缓的情况，有生理性因素，也会有病理性因素，正常人的心律是60-100次\/分，如果每分钟心跳的次数小于60次就称之为心律过缓。心律过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓，窦性心动过缓经常见于运动员、体力活动比较多的人，正常人在睡眠当中也会出现窦性心动过缓的情况，是生理性的改变，属于正常现象，不会对人体的健康产生任何不良影响。如果出现缓慢性心律失常导致的心律过缓，比如三度房室传导阻滞，属于病理性的心动过缓，它们将严重地影响心脏的功能，导致脑部供血减少，严重者会出现头晕，甚至晕厥的情况。如果出现病理性的心动过缓，要进一步到心内科门诊就诊，必要时住院治疗，安装心脏起搏器。"
2023/03/07收听(82538)
心率过缓的治疗方法包括：1、生理性原因：对于经常锻炼的患者来说，心率＞45次/分... 陈学智│北京大学国际医院 2023/12/22播放(62520)
心率过缓的治疗方法包括：
1、生理性原因：对于经常锻炼的患者来说，心率＞45次/分...
陈学智│北京大学国际医院
2023/12/22播放(62520)
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