皮炎湿疹的诊断与治疗

2020-05-11 15:18播放 :

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皮炎湿疹即皮炎，如果有明确的病因，可以分为具体的皮炎，比如接触性皮炎，如果没有具体的病因，可以统称为皮炎，而湿疹是很大的范畴，其实在临床工作中，经常将皮炎湿疹认为是同一类疾病，而皮炎湿疹的诊断一般有明确的病因，如果没有明确的病因则可以统称为皮炎湿疹。

临床表现一般是分为急性期、亚急性期和慢性期，治疗也是根据分期不同进行治疗，而分期不一样，治疗方法也不一样，比如湿疹处于急性期，需要湿敷消肿；如果是亚急性期，可以用一些糊剂；慢性期皮损比较厚、存在苔藓化，此时可外用软膏、乳膏、软化剂。如果皮炎湿疹患者出现瘙痒的时候，可以口服抗组胺药物，也可以配合使用免疫调节剂。

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皮炎湿疹的诊断

"皮炎湿疹的诊断要点包括如下几点：第一、可以出现多形性的皮疹，包括斑丘疹、丘疱疹、水疱、丘疹、红斑、糜烂、渗出、抓痕、结痂、鳞屑、血痂。第二、具有瘙痒的感觉。第三、皮疹对称分布，境界不清楚。在治疗方面可以口服盐酸左西替利嗪口服液，配合复方甘草酸苷胶囊，同时需要外用丁酸氢化可的松软膏1:1混合丁苯羟酸乳膏。对于出现糜烂、渗出的部位，可以湿敷3%的硼酸溶液或者应用皮肤康溶液湿敷2次\/天，15分钟\/次。"

语音时长01:12''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/09/16收听(74814)

皮炎湿疹该怎么治疗

"皮炎湿疹多属于过敏性疾病，在治疗方面，需要抗过敏治疗，可以口服抗组胺类药物，比如盐酸左西替利嗪胶囊、马来酸氯苯那敏片、依巴斯汀胶囊、盐酸依匹斯汀片或者是枸地氯雷他定片，还可以口服复方甘草酸苷胶囊。在外用药物选择上，可以选择如下几类：第一类，常用糖皮质激素软膏，这是皮肤病的首选的药膏，比如地奈德软膏、糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松软膏或者是卤米松软膏等等；第二类，非甾体类抗炎、抗过敏软膏，比如丁苯羟酸膏、氟芬那酸丁酯软膏或者乙氧苯柳胺软膏；第三类，中药药膏，比如蜈黛软膏或者丹皮酚软膏；第四类，复合性软膏，比如曲咪新软膏或者是派瑞松软膏等等。"

语音时长01:19''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/26收听(98811)

皮炎湿疹怎么治疗

"皮炎湿疹属于过敏性疾病，首先要积极寻找和祛除各种过敏原，避免各种外界刺激，比如搔抓、热水洗烫、肥皂擦洗及刺激性的食物，保持皮肤清洁，而且要注意皮肤保湿。内用疗法，抗组胺药常用的有扑尔敏、酮替芬、咪唑斯汀、西替利嗪等，抗组胺药必要时可以两种联合或者交替使用。降低血管通透性的药物有10%的葡萄糖酸钙、维生素C，对过敏的治疗也有辅助的作用。糖皮质激素一般不主张用于慢性的湿疹，但是对于急性期和泛发严重的患者，可以服用泼尼松、地塞米松或者甲泼尼龙，根据病情逐渐减量再停药。外用疗法应该选用温和无刺激性的外用药物，急性有渗出的湿疹可以用3%的硼酸溶液冷敷，每次30分钟，每天3-5次。常用的糖皮质激素类软膏有艾洛松软膏、地奈德软膏、卤米松软膏等，应该根据部位选择强弱性药物。中医中药治疗，急性期以清热利湿为主，辅以祛风止痒的药物；慢性期以血虚风燥为主，用养血疏风、润燥的药物。"

语音时长01:48''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/09/29收听(45120)

皮炎湿疹的治疗

"皮炎、湿疹的治疗方法有很多，具体的治疗方法要依据皮炎、湿疹的具体的性质，它的病程是急性的还是亚急性的，还是慢性的。另外，还有皮炎及湿疹发生的部位是面部还是躯干、四肢，还有患者的年龄是婴幼儿还是老年人，以及严重程度、面积、大小等等，不同的这些因素，选择的治疗方法也会有所不同。总的来说，如果皮炎、湿疹是比较局限的，位于躯干、四肢这些部位，我们可以局部外用药，如果是急性的，有渗出的鲜血，湿敷像3%的硼酸溶液，渗出、干燥以后局部再涂抹糖皮质激素类的软膏，像糠酸莫米松、氢化可的松，软膏激素含量的强弱也要跟涂抹的位置有关。像腋下、腹股沟虽然也属于躯干及四肢的位置，但这部分的皮肤相对比较薄嫩，所以尽量用弱效的激素软膏，而且不建议长期涂抹。如果是皮肤肥厚的躯干、四肢的伸侧，可以用中强效的，婴幼儿也相对选择弱效的或钙调磷酸酶抑制剂这一类不含激素的外用药，两岁以上的婴幼儿如果是皮炎、湿疹的面积比较大，症状比较明显伴有瘙痒，还可以口服抗组胺药，也就是我们通常所说得抗过敏药，如西替利嗪或氯雷他定。如果是面部皮肤薄嫩部位出现了皮炎、湿疹，如果有渗出的也需要用溶液湿敷，没有渗出的时候可以选择弱效的或非激素的制剂，比如钙调磷酸酶的抑制剂，如他克莫司或吡美莫司，弱效的像丁酸氢化可的松，涂抹的时候要少量短疗程的涂抹。再就是皮炎、湿疹如果继发了感染，还要用一些抗生素的外用制剂去控制继发的感染，严重的还要口服抗生素。总之，皮炎、湿疹的治疗要依据方方面面的因素，决定适合的、安全的治疗方案，一定要在专业医生的指导下合理的诊治。"

语音时长03:04''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/22收听(49509)

湿疹皮炎怎么治疗

"湿疹皮炎的治疗，还需要根据湿疹皮炎所表现的严重程度，以及分布的范围。如果只是小面积的湿疹或者皮炎，一般局部的外用药物控制就可以了，比如可以外涂丁酸氢化可的松乳膏等。如果这些皮损同时伴有明显的渗出性的反应，还需要适当的使用收敛类的药物，比如鞣酸乳膏，或者外涂氧化锌乳膏等。如果这些湿疹类的或者皮炎类的伴有明显的干燥，或者鳞屑，还需要外涂滋润类的药膏，比如维生素E乳膏，或者多磺酸粘多糖乳膏，也可以适当的配合外涂卤米松乳膏等。如果同时伴有明显瘙痒的，还需要口服抗组胺药物，一般可以口服第二代的抗组胺药，比如盐酸左西替利嗪等。"

语音时长01:13''

许光仓│镇江市中医院

2019/04/21收听(70342)

02:52

湿疹与皮炎的治疗

湿疹是原因十分复杂的过敏性皮肤病，各种原因都可以导致。皮炎是原因清楚的过敏性皮肤炎症性疾病，例...

汪晨│中日友好医院

2021/04/29播放(50297)

皮炎湿疹怎么治疗

"皮炎湿疹是皮肤科最常见的过敏性的皮肤病，主要是在身体皮肤上出现红斑、丘疹或者糜烂、渗出等改变，患者会有明显的瘙痒，一般皮疹的颜色是鲜红的，多对称分布于身体，比如可以在双手或者双侧上肢出现皮损。对于湿疹的治疗，主要是口服抗过敏药物，比如氯雷他定或者西替利嗪。局部可以外用药物，比如皮疹为红斑丘疹，可以外涂炉甘石洗剂，联合激素类的药物，比如地奈德乳膏外涂。如果有明显的糜烂、渗出，可以用3%的硼酸溶液湿敷，干燥之后外用激素类的乳膏。患者要注意清淡饮食，要避免辛辣、刺激的食物，不要搔抓皮肤。"

语音时长01:21''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/03/25收听(11438)

过敏性湿疹、皮炎如何治疗

"湿疹和皮炎是常见的过敏性疾病，一般教科书里没有皮炎的诊断，因此，在临床当中时间比较短，原因比较明确的就诊断为皮炎。湿疹是一个慢性复发性疾病，所以，具有多形性、瘙痒性、对称性、复发性的特点。二者的治疗有点相似，轻症用氯雷他定、扑尔敏、赛庚啶，外用艾洛松、尤卓尔、他克莫司就可以。重症需要根据情况，全身泛发的时候要用强的松，每天40mg左右，不用大剂量能够治愈。"

语音时长01:10''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/14收听(66860)

治疗皮炎湿疹的药膏有哪些

"临床上治疗皮炎、湿疹的药膏，最常用的就是糖皮质激素软膏，比如曲安奈德软膏、地塞米松软膏、氟轻松软膏都是临床上比较常用的。但是，当湿疹处于在急性渗出期的时候，不要首先应用糖皮质激素软膏，可以应用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液、稀释的高锰酸钾溶液进行局部湿敷，起到抗炎、杀菌的作用。等到渗出比较少的时候，再应用糖皮质激素软膏进行外涂。如果湿疹部位并没有明显的渗出或者皮肤破损，还可以配合炉甘石洗剂进行外涂。如果处在湿疹明显肥厚、增生的时候，可以涂抹皮肤保湿剂，像尿素囊维生素软膏进行皮肤保湿。平时还可以口服抗组胺类药物缓解瘙痒。"

语音时长01:11''

闫素│日照市中医医院

2019/03/07收听(39548)

皮炎性湿疹怎么治疗

湿疹首先一定要对病情有综合的判定，比如说是小孩还是70-80的老人，合并很多的内科疾病，还是青壮年，身体各方面都比较好。发病是什么部位，是急性的、慢性的还是全身泛发的，治疗方案都是不一样的，所以一般来说有时候咨询湿疹治疗用什么药，没有一个药通治，要个体化的治疗。如果是青壮年急性泛发的，一般要考虑口服小剂量的激素和外用糖皮质激素，后期用钙调磷酸酶抑制剂，再后期可能用润肤的，这样就可以了。也可以借助中医中药，根据皮损辨证清热利湿还是健脾除湿，还是养血滋阴、润肤、祛瘀止痒，都是由有经验的专科医生给予治疗。

语音时长01:41''

白彦萍│中日友好医院

2020/04/15收听(97894)

过敏性湿疹皮炎如何治疗

过敏性的湿疹皮炎一定要去正规的医院，让医生决定治疗方案才能快速有效的治愈。过敏导致的湿疹皮炎是皮肤科常见的容易复发的疾病，治疗方法也有很多，有口服药、外用药，还需要饮食忌口。口服药可以吃西医的抗组胺药，也可以是中医的中药汤剂。外用药可以是湿敷的溶液，也可以是止痒作用的软膏。饮食忌口包括忌牛肉、羊肉、鱼、虾、海鲜、辛辣，还有酒。那么多的治疗方法究竟用哪个更适合于患者本人的个体情况，还是要去正规的医院，让医生根据具体情况来正确的选择药物，从而达到快速彻底治疗的目的。

语音时长01:16''

黄青│北京中医药大学东直门医院

2020/10/01收听(61584)

湿疹皮炎荨麻疹怎么治疗

"湿疹、皮炎、荨麻疹都是过敏性疾病引起的可能性比较大，所以在治疗上需要抗过敏的治疗，可以口服抗组胺类的药物，比如盐酸西替利嗪滴剂、盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸洛他定片、盐酸依匹斯汀胶囊、马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片、地氯雷他定胶囊或者枸地氯雷他定胶囊，也可以口服复方甘草酸苷片一天三次，一次三粒。如果严重不见好的情况下，可以静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液或者复方甘草酸苷注射液，也可以肌注复方倍他米松注射液一次一支，一天一次。治疗的时候还需要忌食辛辣刺激性饮食，比如生葱、生蒜、浓茶、咖啡、辣椒、芥末以及酒精类的饮料，并且不能吃发物。"

语音时长01:08''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/11收听(79960)

02:01

治疗皮炎湿疹的方法

皮炎湿疹多数情况与过敏有关，所以在治疗皮炎湿疹时，首先要用抗过敏的药，包括外用抗过敏的药膏，以...

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/02/11播放(73946)

治疗皮炎湿疹的方法

"治疗皮炎湿疹的方法，有很多有药物性的、非药物性的。药物性里面，又有西药和中药，西药里面也有内服、外用，中药里面有内服、外用。非药物疗法里面有物理疗法、针灸疗法、拔罐等方法。西药里面口服的，又分口服糖皮质激素，口服抗组胺药，像扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定等等，还有甘草制剂提取的单体，可以外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等止痒的药膏。中药里面可以口服汤剂，给予清热解毒、健脾除湿，要在辨证论治的前提下使用。另外还可以用成药，也是在辨证论治的情况下使用。还能比如照黑光、窄谱UVB，进行捏脊、刮痧、拔罐、针灸、刺络放血、裹针等。"

语音时长01:41''

白彦萍│中日友好医院

2020/05/06收听(24092)

01:59

湿疹样皮炎的治疗

对于湿疹样皮炎的治疗，包括一般治疗、药物治疗还有非药物治疗，具体如下：

一、一般治...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/31播放(75133)

治疗皮炎湿疹的方法

"对于皮炎湿疹这一类的疾病来说，可能诱发的原因包括有刺激的因素或者是过敏原的诱发。所以首先要回想可能诱发的原因，是不是有刺激物接触，是不是有过敏原的接触，是不是有感染的情况等等，一定要回想，尽量避免诱发的原因再次出现。除此以外，可以给予外用的糖皮质激素的软膏控制症状，比如选择像糠酸莫米松、卤米松、硝酸益康唑、曲安奈德等等之类的外用的糖皮质激素的软膏，控制瘙痒的症状。如果瘙痒非常严重，也可以加用口服的抗组胺的药物进行联合治疗。有一些特殊时期，比如说急性期的湿疹可能会有渗出的情况，在这种时候可以选择有收敛和干固作用的药水或者药油，比如氧化锌油、硼酸溶液等等进行收敛治疗。对于慢性期的皮炎和湿疹，可能会出现苔藓样变呈现肥厚的状态，在这种时候可以选择具有滋润或者改善角化增厚作用的药物，比如维A酸类的药物，可以和糖皮质激素一起联合使用进行治疗。如果皮炎湿疹非常的严重泛发了，全身面积非常的大，这个时候可以给予肌注的，或者系统用的糖皮质激素短期进行冲击的治疗。"

语音时长02:12''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/04收听(40851)

湿疹样皮炎怎么治疗

"湿疹样皮炎通常是由于过敏性因素，或者环境以及免疫功能异常的因素，导致皮肤变态反应，这种变态反应会出现一定的炎症改变。所以治疗上通常是使用抗组胺的药物，可以口服第二代的抗组胺的药物，比如依巴斯汀或者氯雷他定，也可以口服盐酸左西替利嗪等。外用药物可以使用3%的硼酸溶液外敷，也可以使用糖皮质激素类的外用药，比如糠酸莫米松乳膏、布地奈德乳膏等，也可以使用苯海拉明乳膏等。"

语音时长01:17''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/12收听(12511)

如何治疗湿疹样皮炎

湿疹样皮炎能实际上是有过敏反应，要根据部位、病情的特点和病程的长短，来综合治疗。如果是急性期的湿疹，建议用硼酸湿敷减少渗出；亚急性期，可以使用龙胆紫糊剂；如果是慢性湿疹，要用油性的软膏，甚至比较厚的皮损，建议用软膏之后封包，封包最简单的办法，就是涂上药之后再用保鲜膜包，这样渗透吸收的更好。早晨起来之后，皮疹可以比之前明显消退和变薄。如果是全身湿疹，建议系统用药，可以口服抗组胺药，甚至系统的使用激素治疗。需要根据病程的长短，还有病情的特点，每个时期的不同，还有根据年龄，儿童建议用弱效的药物，病情顽固者，需要用中强效的激素。

语音时长01:30''

李瑾│烟台市芝罘医院

2018/05/18收听(101)

治疗皮炎湿疹有哪些方法

"首先湿疹在临床当中是一种与各种各样过敏因素，有着密切关系的皮肤炎症反应，对于湿疹来说，如果患者湿疹没有明显局部渗出的话，可以直接应用糖皮质激素软膏，还有炉甘石洗剂来进行外涂。同时可以配合抗组胺类药物，像氯雷他定、西替利嗪来缓解剧烈的瘙痒感。但如果患者局部渗出明显的话，那么可以应用一些像硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液来进行湿敷，等局部渗出减少以后，再应用上述的一些药物。但患者如果是慢性湿疹患者，往往会伴有明显皮肤干燥情况的发生，这样的话同时一定要联合一些成分简单安全的润肤乳来进行外涂，比如像尿素维生素E软膏就是可以的。"

语音时长01:08''

闫素│日照市中医医院

2019/07/31收听(77496)

02:05

治疗皮炎湿疹的药膏有哪些

皮炎湿疹是最常见的一种由于过敏引起的皮肤病，在临床上能够选择的药膏很多，能够治疗皮炎、湿疹的药...

李玲玲│北京中医药大学东直门医院

2021/04/12播放(90337)

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