浅表萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

刘揆亮
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

浅表萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

2023-07-14 17:38播放 :

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视频内容

浅表萎缩性胃炎伴糜烂并不严重，所谓浅表萎缩性胃炎的诊断并不多见，一般是浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎，所以如果有萎缩可以直接诊断为萎缩性胃炎。

部分单位的医生可能会诊断为浅表萎缩性胃炎，实际上就是有的部位表现出浅表性胃炎的特点，有的部位表现出萎缩性胃炎的特点。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂在内镜下观察除有萎缩外，还可以见到明显的糜烂灶，这时可以诊断为慢性萎缩性胃炎伴有糜烂。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗，要明确糜烂是良性、单纯性糜烂，还是合并有早期癌变，如果存在合并早期癌变的问题，就需要针对早期癌变灶，进行胃镜下的治疗。

针对炎症引起的糜烂，要明确是否与幽门螺杆菌感染相关，或者与药物、酒精等因素有关。如果是幽门螺杆菌感染所引起，需要进行Hp的根除治疗。针对慢性萎缩伴糜烂的治疗，除要针对糜烂进行处理外，还要针对病因进行相应的对症处理。

浅表萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗最好

"病人电子胃镜检查，提示为浅表萎缩性胃炎伴糜烂，需要先问清病人的年龄。如果是年轻人出现这种情况，首先要排除幽门螺旋杆菌感染的可能性，需要做碳14呼气试验，查明是否有这个细菌感染，如果有，需要先用四联疗法将其杀灭掉，然后再使用保护胃黏膜、促进糜烂面愈合的药物治疗，后者常用的药物有康复新液、磷酸铝凝胶加胃复春。如果是老年人出现这种情况，需要治疗胃炎为主，常用康复新液治疗，如果发现有幽门螺旋杆菌感染，也是要先将这个细菌杀灭掉。另外，如果电子胃镜检查发现为浅表萎缩性胃炎伴糜烂，建议取糜烂面的组织进行病理活检，看是否出现肠化、不典型增生，如果有，需要定期的复查，以判断其进展情况。"

语音时长01:32''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/10/25收听(64714)

萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

"萎缩性胃炎伴有糜烂，这个病情是比较严重的，非常容易发生恶变。如果能够及时的、尽早的、积极的治疗，彻底的治愈，可以防止恶变，防止发展成胃癌。治疗萎缩性胃炎伴糜烂的主要方法是联合药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物治疗的同时，需要配合规律的饮食治疗。"

语音时长01:24''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/05/04收听(88460)

萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

"萎缩性胃炎是临床上常见的慢性消化系统疾病，发病原因很多，临床上普遍认为萎缩性胃炎属于癌前期病变。如果慢性萎缩性胃炎黏膜上出现糜烂的改变，说明出现急性活动性炎症，这种情况仍属于良性病变。但如果不积极进行治疗、久治不愈，容易导致胃出血或者发生癌变。这种情况下应该尽早到正规的医院，在医生指导下进行规范化治疗，不要贻误治疗时机，否则会后患无穷。"

语音时长01:09''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2023/04/13收听(40644)

01:57

萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

萎缩性胃炎伴糜烂相较于浅表性胃炎、非萎缩性胃炎较为严重，但并不是癌变。通常萎缩性胃炎伴糜烂严重...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/11/25播放(51376)

浅表萎缩性胃炎严重吗

"慢性浅表性胃炎为消化系统的常见病，属于慢性胃炎中的一种，可以因服用药物、饮酒、喝浓茶、咖啡、胆汁反流或者因幽门螺杆菌感染等引起，患者可以有不同程度的消化不良的症状，比如进食后上腹部的不适、隐痛、嗳气、恶心、呕吐、反酸等。如果出现了萎缩性胃炎，属于癌前病变，就需要进一步进行相关方面的检查来排除是否有早期癌变的可能。所以慢性浅表性胃炎的病人平时要注意饮食和运动，饮食方面要注意合理膳食，饮食多样化，注意劳逸结合，注意定期复查胃镜。"

语音时长01:12''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2023/11/11收听(69330)

01:52

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

非萎缩性胃炎伴糜烂为浅表性胃炎，为表浅的黏膜炎症。在日常生活中较为常见，情况亦不严重。

...

张玉峰│河南省中医院

2023/09/22播放(52870)

浅表萎缩性胃炎严重吗

"浅表萎缩性胃炎严重吗，浅表萎缩性胃炎的诊断是有的浅表有的萎缩。一般出现萎缩，诊断萎缩性胃炎就可以。浅表萎缩一般中间有小横杠，表明有的是浅表有的是萎缩，是非常轻的一种疾病表现。如果就萎缩多了，写萎缩性胃炎就可以，也要根据病程判断，比如这个疾病有10年、8年，还是就几天、症状几天，这个是不一样的，病史越长情况严重。出现萎缩，可能会进一步向着萎缩的方向前进，怎么样才能不向着方向前进，就要在平时生活中注重饮食和休息。"

语音时长01:13''

李博│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/27收听(50234)

01:49

浅表萎缩性胃炎严重吗

浅表性胃炎和萎缩性胃炎看起来是小毛病，但是将来可能会有大危害，还是要引起重视。如果做胃镜大部分...

彭涛│北京大学人民医院

2023/05/17播放(94906)

浅表萎缩性胃炎严重吗

"浅表萎缩性胃炎是比较严重的，一定要积极的尽早的治疗。如果不加治疗的话容易发生恶变，恶变后变成了胃癌。治疗浅表萎缩性胃炎，主要的治疗方法是联合药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是雷尼替丁和奥美拉唑。第三类，保护胃黏膜的药物，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物治疗的同时，配合规律的饮食治疗，可以取得比较好的治疗效果。"

语音时长01:21''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/04/24收听(94168)

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

"非萎缩性胃炎伴糜烂，如果非萎缩性胃炎，就是我们常说的浅表性胃炎，一般情况下，都是胃黏膜充血、红肿这样一种表现。当然，如果出现糜烂，这种情况也非常多见，出现糜烂并不可怕。当然，如果胃镜下发现胃里面糜烂比较多，并且形态不一样，甚至有时候出现其他一些颜色或者以深浅不一的情况。我们建议最好做一个病理检查，以确定其他疾病引起的糜烂，以免延误病情。"

语音时长01:09''

孟庆越│卫辉市人民医院

2023/08/07收听(75262)

01:33

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

非萎缩性胃炎伴糜烂比较严重。非萎缩性胃炎是临床上一种常见的疾病，如果患者突然着急、生气或者服用...

王化虹│北京大学第一医院

2023/09/16播放(56614)

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

"非萎缩性胃炎伴糜烂不严重，指慢性胃炎不伴有胃黏膜萎缩性改变，只是存在胃黏膜的糜烂灶，所以不严重。胃黏膜糜烂仅仅局限于胃的黏膜层，并没有到达肌层。如果糜烂进一步发展到达肌层，才会引起胃溃疡，胃溃疡相对要严重。非萎缩性胃炎又可以称为浅表性胃炎，在治疗时使用口服药物就可以治愈。如口服质子泵抑制剂，联合康复新液或者联合铋剂治疗，具体用药需要咨询专科医生。总之，非萎缩性胃炎伴糜烂的病情不严重，在治疗时使用口服药物就可以达到治愈的目的。"

语音时长01:19''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/03/18收听(97620)

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗？

"非萎缩性胃炎伴糜烂，是消化科比较常见的一种疾病。很多做胃镜的患者，病理报告结果显示非萎缩性胃炎，伴有糜烂，根据糜烂的严重程度，采取治疗的方法也不一样。如果只是轻到中度的糜烂，可能和正常的饮食、不良的生活习惯有明确的关系。比如吃了比较辛辣、刺激性的食物，最近饮酒比较厉害，都可以出现胃黏膜的糜烂，只要给予适当的改正，胃黏膜在3-5天就可以完成自我修复。如果糜烂特别严重，建议可以口服康复新液和奥美拉唑等质子泵抑制剂，它能很好的修复胃黏膜，促进胃黏膜的自我更新，减轻糜烂的情况。同时要纠正和改正不良的生活习惯。"

语音时长01:10''

郭建超│随州市中心医院

2023/04/24收听(90242)

慢性萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

　　慢性萎缩性胃炎伴有糜烂是否严重，需根据胃镜下病理活检结果而定，不能一概而论。慢性萎缩性胃炎伴有糜烂，胃镜下报告多提示有胃黏膜萎缩、表面血管显露、部分糜烂，...

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/11/18阅读(67260)

萎缩性胃炎伴糜烂可以治愈吗

"萎缩性胃炎伴糜烂通过积极、有效治疗，可以缓解症状，但很难达到临床治愈，且容易反复，当患者患有慢性萎缩性胃炎伴糜烂，要从以下几个方面进行调理：1、饮食的调理：日常要避免生、冷、硬、辛辣、刺激性的食物，给予温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、酒精、可乐、巧克力等不良刺激，进餐要定时定量、细嚼慢咽。2、药物治疗：胃酸分泌过多，可给予抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠、埃索美拉唑镁等，促进胃动力药、保护胃黏膜药等等，如果C13尿素呼气试验阳性，还要加用抗幽门螺杆菌治疗。3、其他方面：平时应尽量减少刺激性药物的摄入，如糖皮质激素、非甾体抗炎药，以及钾、铁、碘等对胃黏膜有刺激的药物，重要的是要戒烟、戒酒，保持乐观、积极的态度，配合治疗，促进病情的恢复。"

语音时长01:39''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/09/05收听(52670)

01:57

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，二者均可伴随糜烂。非萎缩性胃炎在慢性胃炎里相对是比较早期...

王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/09/14播放(96990)

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

"非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎都属于慢性胃炎，非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎，是慢性胃炎当中最轻的一种类型。非萎缩性胃炎伴糜烂，是指在慢性胃炎的基础上合并有胃黏膜的破损，破损的层次比较浅只限于黏膜层，如果超过了黏膜层到达黏膜下层，就称为溃疡。糜烂在胃镜下又分为平坦糜烂、隆起糜烂和疣状糜烂，有单发和多发之分。大多数糜烂是炎症所致，口服抑酸药和黏膜保护剂就能恢复正常，个别的则为早期胃癌。医生检查时如果怀疑糜烂灶是恶性的，会进一步做放大胃镜，发现微结构异常，就会取活检送病理做细胞学分析，明确诊断以后，可以在胃镜下进行切除而且能治愈，生活质量也不会下降，所以胃镜发现糜烂灶不要担心。"

语音时长01:39''

张春梅│滕州市中医医院

2023/02/03收听(59506)

01:39

慢性萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

慢性萎缩性胃炎伴糜烂是临床上较常见的慢性胃炎内镜下表现，表明胃黏膜有一定损伤，较为常见，通过药...

刘晓│北京医院

2023/02/28播放(74064)

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗？

"非萎缩性胃炎伴有糜烂，一般很多患者长期通过正常的饮食，食物对胃黏膜的刺激都会有一种非萎缩的情况。伴有糜烂主要是跟近期有饮食有关系，比如吃了辛辣、刺激性的食物，饮酒这一类都可以引起胃黏膜的糜烂、出血，一般是不严重的。如果患者有明显的上腹部疼痛、腹胀、嗳气、反酸等这一类的情况，建议可以口服奥美拉唑或者是康复新液。如果没有这样的情况，建议适当的注意饮食就可以，不需要特殊的治疗，饮食上三餐规律，定时定量，饭后适当的运动锻炼，适当的吃一些蔬菜和水果，能促进消化和吸收，减少胃肠道负担。对于胃炎的糜烂修复也有一定的好处。"

语音时长01:12''

郭建超│随州市中心医院

2023/03/02收听(64372)

慢性萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

"慢性萎缩性胃炎伴糜烂，这是胃镜下的报告，提示在胃镜下发现胃黏膜有萎缩，表面血管有显露，部分有糜烂，这种情况一般不严重，跟进食不注意或进食刺激性的食物或病人年龄已大有直接关系，其严重程度需要看胃镜下病理活检结果而定。如果活检结果提示糜烂、萎缩区的胃黏膜有肠化或不典型增生时，则提示有癌变的可能性，属于癌前病变，需要定期的复查。出现重度不典型增生时，需要在胃镜下行黏膜剥离术。如果是慢性的黏膜炎这样的病例报告，则一般不严重，需要使用胃复春加康复新液等药物来调理，同时控制好饮食，多半可以缓解的。"

语音时长01:33''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/09/17收听(58638)

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