华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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骨折属于骨质连续性中断,由于骨折周围存在较多肌腱、韧带等结构保护,具体可分为完全性骨折与不完全性骨折,主要内容如下:
一、完全性骨折:
在肌肉牵拉情况下出现完全性移位,称为骨头断裂,在外形上表现为畸形。
二、不完全性骨折:
1、骨裂:在外力作用较小或在肌肉、皮肤等软组织保护下,仅出现部分骨折连续性中断;
2、隐匿性骨折:此类骨折的骨折线并不明显,可能在X线片无法看到或较模糊可以看到,需借助CT或核磁等更加敏感性检查才可发现,可能会表现为骨折端无明显断裂,属于隐匿性局部损伤或属于局部性不稳定骨折。
因此,针对骨折需要具体分析、具体判断,并不可仅从外形进行判断,还需应用影像学检查进行诊断。
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"骨折是指骨头断裂的意思,骨折的定义是骨的连续性和完整性的中断。而骨头断了是指相对较为明显的骨折,骨折断端有明显的移位,所以骨折的范畴要大于骨头断的范畴。因为骨折包括明显移位的骨折,也就是骨头断了,也包括没有明显移位的骨折,比如裂缝骨折,还有儿童的青枝骨折。所以,骨折范畴更为宽大,骨头断了的范围相对要小一些。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/08收听(54730)
" 外伤之后导致骨折了,指的就是骨头断了,骨折是医学的专业术语,骨头断了是民间的说法,两者的意思都是一样的,骨折通常都是指骨头出现断裂,出现青枝骨折、不完全性骨折、压缩性骨折或者完全错位的骨折,所有的骨折也就是断裂的一种。 如果是青枝骨折或者不完全性骨折,就证明骨头是部分断裂,还没有完全断裂,如果是错位的骨折或者骨折线已经连通了整个骨髓腔,也就是完全断裂的意思,拍局部的X线片基本上是可以确诊的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/05/16收听(12144)
"如果是外伤,已经拍了照片很明确是骨折,虽然还能动,但属于骨头已经断裂。如果骨折之后还能活动,通常不是很严重的骨折,例如儿童的青枝骨折、不完全性骨折,以及关节附近的撕脱性骨折,这种情况已经很明确骨头是断裂的。但是骨折之后不会影响整个骨头的结构或者骨头的稳定性还存在,这种情况还可以轻度活动,但是活动的时候可能会出现疼痛或者在原来疼痛的基础上加重。"
2023/12/08收听(93106)
"内外踝撕脱性骨折就是局部骨头断了,撕脱下来的骨块和韧带连接在一起,有时候还有明显的分离移位。这种骨折一般多见于踝关节扭伤,主要表现为内外踝局部肿胀和疼痛,有时候局部还有淤血等表现。可以通过踝关节正侧位X线片检查判断骨折的具体情况,对于小的撕脱性骨块,不影响踝关节的稳定性可以石膏固定保守治疗。石膏固定时间一般四到六周,固定期间适当抬高肢体避免足下垂,有助于消肿。如果是内外踝撕脱性骨块较大,而且明显错位会影响踝关节的稳定性,需要考虑手术复位和内固定治疗。术后可以吃活血化瘀的药物,比如丹参片、骨康胶囊等促进骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/23收听(18708)
骨折10天开始愈合了,从理论上讲,骨折一旦发生,机体就启动了骨折愈合的程序,即进入了骨折愈合的... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/03/24播放(30016)
骨折10天开始愈合了,从理论上讲,骨折一旦发生,机体就启动了骨折愈合的程序,即进入了骨折愈合的...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/24播放(30016)
正常来说,骨折是骨皮质的连续性和完整性的中断,这个定义当中包括“断了”这个名词。但是断了,也分... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/25播放(34589)
正常来说,骨折是骨皮质的连续性和完整性的中断,这个定义当中包括“断了”这个名词。但是断了,也分...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/25播放(34589)
"骨折和骨断并无明显的不同,骨折是临床的称呼,而骨断是普通的称谓。骨折和骨断均表示骨质的完整性和连续性中断,可以包括不完全骨折或者是完全骨折,通过X光片检查和体格检查可以确认,都需要进行固定、制动,包括手法复位、石膏夹板外固定、切开复位、钢板螺钉内固定等。保证骨折端稳定,促进骨折的愈合。如果发生在下肢,均不能进行下肢的负重,否则会影响骨折的愈合。患者平时应注意保护骨骼,尽量避免发生骨骼损伤后导致严重后果,以免影响病人的日常生活。"
2023/08/11收听(89426)
筋断和骨折,通常都是骨折比较严重,筋断通常指的就是软组织出现断裂,可以分为部分断裂以及完全断裂,代表的软组织都是肌肉、关节囊、韧带或者肌腱。如果是小部分的断裂,通过局部的固定逐渐就能够自行恢复。如果完全断裂,可以通过手术治疗,给予缝合之后3-4周断裂的筋就能够恢复正常,而恢复最慢的筋也就是跟腱,6周左右的时间也能够完全长好。但是如果是骨折,恢复的时间都比较长,必须要3个月之后才能够完全长稳定,才能够做适当的功能活动。有些长的比较慢的骨头,例如股骨颈骨折、手部以及足部的舟骨骨折或者足部的距骨骨折,这些地方的血液循环相对比较差,也有可能长的比较缓慢,如果严重还会出现骨不连或者坏死的情况。
2023/04/21收听(45192)
"一般来说骨折还是有明确的外伤病史。外伤以后局部的地方疼痛剧烈、肿胀明显,伴随局部的地方畸形,或者是骨擦感、反常活动等,就可以临床诊断骨折。但是有的时候线形骨折,不一定有典型的畸形和骨擦感,这种情况主要是通过局部X线检查,如果发现有透亮线影或者是明显的畸形,就可以确定为骨折。确定骨折以后,首先是局部地方需要给予石膏固定制动,如果位置良好没有明显的错位,可以石膏保守治疗,如果骨折明显的错位,及时给予手法复位,手法复位如果不能维持良好的功能复位,局部肿胀消退以后还是需要考虑手术治疗。手术以后可以配合活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊等,有助于骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/07/15收听(42442)
"骨断和骨折的区别,主要包括以下内容:第一、骨断是对骨折的俗称,而骨折是医学专有名词。第二、骨断通常是指完全骨折,而骨折既包括完全骨折,也包括不完全骨折。第三、骨断治疗方法通常需要石膏、夹板外固定,或者是切开复位钢板螺钉内固定,外固定支架治疗。骨折除上述治疗外,如果为不完全骨折,病人仅需要简单的支具固定即可,骨折端稳定性较好,愈合并不会受到明显的影响。因此相对来说,骨断更为严重,而骨折如果为不完全骨折,则严重程度较轻。"
2023/08/12收听(27980)
"骨折与骨断的区别在于:骨折是包含骨断的。骨折在医学上的定义,是骨小梁的连续性中断。常见的骨折包括粉碎性的骨折,是比较严重的骨折;横断性骨折,虽然骨头断了,但是,它的位置没有发生明显的改变;青枝骨折,如小孩骨骼比较软,发生骨折后,影像学资料上可能并没有发现明显的骨折线。另外,还有移位骨折、斜形骨折、螺旋性骨折、压缩性骨折,都是常见的骨折。骨断是骨骼中的骨皮质到骨小梁完全性的中断,其实在医学上,骨断这种说法是不准确的。骨折包括骨裂和骨断,骨断只是表明骨骼的形态发生改变,并不是一个单独的诊断,这是最主要的区别。骨折包含骨断,但是,骨断不包括骨折。"
郑智文│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/22收听(65472)
"骨折和骨断有相同的含义,但也有不同的区别。骨折是一个大的概念,所有骨的完整性和连续性遭到破坏的疾病都叫做骨折,包括骨头断了、骨头被压缩、骨头变形等等,都叫做骨折。骨断指的是骨干部位折断了,比如肱骨干骨折,就是指肱骨的骨干部位被完全折断,称为骨断。有一些骨折并没有断,而是由于外力的作用、压力的影响,使骨的形态发生了改变,比如腰椎椎体的压缩骨折,骨头并没有断,只是形态发生了改变,这种就叫做骨折,而不是骨断。因此,骨折是个大概念,骨断是个小的概念,骨折包含了骨断,骨断是骨折的一部分。"
郭会卿│河南省中医院
2023/03/26收听(36832)
踩背会不会踩断骨头,首先骨头可能是椎骨即脊柱,在正常情况下和正常骨密度的条件下很少有这种情况发生的。但是医生也不太建议通过这种方式来进行腰背痛缓解或者一种康复理疗的方式。因为这种治疗从整体的行业标准来讲没有一个规范,所以是否有助于症状的减轻,甚至是否会加重腰椎间盘突出或者锥体退变还不得而知。所以一般椎体不会通过这种轻微的踩踏而导致骨折,但是同时也不建议通过这样的方式使疼痛缓解,甚至康复训练。还是希望患者能通过正规的医疗渠道来做自我的康复训练,如果出现踩背后腰背部疼痛的加重,尤其是活动时加重,建议到医院来进行检查,因为有个别的骨质极其疏松的患者会出现腰椎骨折情况的发生。
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/21收听(73620)
"在临床上,骨头断掉就是发生骨折,骨折是临床一种常见的病症。发生骨折后,除了需要进行药物治疗外,食物也非常关键。在骨折初期,由于病人卧床限制活动,容易导致便秘。所以在骨折初期要吃青菜类的以促进胃肠消化,避免便秘发生。在骨折中期,骨折处于生长愈合阶段,可以吃营养较大的食物,比如猪手花生汤、鸽子汤、大骨棒汤或者鲫鱼炖豆腐等。在骨折后期可以吃补肾、补钙的食物,增加骨质的强度,促进骨折愈合。总而言之,骨折在食物上的补充需要全面、适度、适当为原则,最好是在医生的指导下进行食用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/17收听(74990)
韧带啪一声是断了,这种说法不一定准确,具体情况如下:1、不一定是:韧带出现响声不... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/15播放(36241)
韧带啪一声是断了,这种说法不一定准确,具体情况如下:
1、不一定是:韧带出现响声不...
2023/12/15播放(36241)
"骨折是由于外力造成肢体骨骼的骨小梁连续性中断,所以骨折和骨头断了是一个概念。如果直接暴力和间接暴力导致肢体肿胀、疼痛、局部青紫,伴有畸形活动,甚至可以扪及骨擦音和骨擦感,很有可能导致肢体的骨折,需要立刻去医院骨科检查X线明确骨折的程度。如果骨折移位不是很明显,可以通过手法复位、石膏或者小夹板固定的方法保守治疗,固定一个月左右可以拆除,进行关节活动。但是如果骨折移位较为严重,难以通过手法复位进行恢复,需要去医院骨科进行切开复位内固定手术治疗。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2023/12/04收听(70348)
"骨折的意思在医学上就是骨皮质连续性的中断,骨皮质连续性的中断,老百姓可以理解成骨质的断裂。骨质断裂的情况下,就会使骨架的支撑作用丧失,出现局部的活动障碍、疼痛以及局部的假关节形成等临床表现,需要采取一定的治疗方式。骨折的治疗方式是复位,并且采取妥善的固定,还需要关节的功能练习。复位和妥善的固定是确保骨折不畸形愈合,不影响其他部位的功能,在固定之后骨折经过一段时间的生长会愈合,骨折愈合需要行关节功能的练习,防止关节的粘连和肌肉的萎缩。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/06/22收听(99872)
"人身体有12对肋骨,每对肋骨都是由肋骨和肋软骨组成的,其中第1-7肋前端凭借肋软骨与胸骨相连,第8-10肋凭借肋软骨与上一肋的肋软骨相连,第11-12肋骨前端游离。在这12对肋骨中骨折最容易发生在第4-7肋,这是因为第1-3肋上端有锁骨,周围有肩胛骨和肩背部的肌肉群保护,不易发生骨折,第8-10肋逐渐变短,且前端凭借肋软骨直接连接于上一肋的肋软骨,软骨更有弹性,骨折机会减少。而第11-12肋由于前端是游离的,属于浮肋,活动度大,所以缓冲作用也比较大,很少发生骨折。第4-7肋周围的肌肉较薄,保护作用小,当有外力冲撞时最容易发生骨折,但这并不是绝对的,外力足够大时肋骨均可能发生骨折。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/12收听(76948)
"如果外伤导致骨折要令骨头正常生长,必须要使骨折位置的对位、对线都比较良好,避免错位明显才能使骨头开始生长。生长的早期是血肿机化期,骨折端出血后局部血肿开始慢慢机化,然后会出现纤维组织增生。在骨折后4-6周左右,纤维组织增生后慢慢形成原始骨痂的生长。到了此时期,骨折端相对比较稳定,可以拆除外固定并开始进行活动功能锻炼。再过1-2个月就达到了骨性愈合期,这时骨折非常稳定,可以开始做剧烈的运动。随后是骨头的塑形期,也就是骨折慢慢塑形,最后与骨髓腔相通,骨头就达到了完全愈合。"
2023/12/16收听(54318)
骨折愈合的过程分为三期:第一期是血肿机化期,持续2-3周的时间。第二期是骨痂形成期,大约持续4-6周的时间。第三期是骨痂改造塑形期。骨折是一个比较严重的创伤,骨折的早期是血肿机化期,不管手术还是保守治疗,多有卧床以及患肢制动等治疗。这时期病人胃口不好,饮食应该以易消化的食物为主,多吃蔬菜、水果以及流质、半流质食物为主,少吃油炸、鱼肉等不易消化的食物。第二期从受伤后4-6周开始,身体基本情况得到了改善。这时饮食要适当增加营养,食用鱼、虾、肉、蛋等高热量的食物,应该适当补钙,补钙的途径包括饮食像是每天一斤牛奶或者豆浆等含钙高的食物,以及口服钙片。第三期是骨痂改造塑形期,这是一个长期的过程,注意均衡的营养,并适度的功能康复锻炼。
2023/10/04收听(61756)
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