中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿转铁蛋白升高，通常提示患者出现了肾脏早期损害。转铁蛋白是一种中分子蛋白，中分子蛋白一般无法通过滤过膜，在尿中很少见，如果患者的尿转铁蛋白升高，通常提示肾脏滤过膜受损，最常见的是内皮功能受损的疾病，比如糖尿病肾病、高血压肾损害，以及肥胖相关性的肾病等。
此时，要观察患者的血糖，另外要观察有没有高血压，以及高血压病史，还要看患者有没有肥胖，来判断尿的转铁蛋白的具体病因。如果患者的尿转铁蛋白水平升高，通常还要看尿中的白蛋白是否升高，有无红细胞出现，综合判断是什么疾病导致。
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尿中的转铁蛋白增高，主要见于以下三种情况：1、最常见的还是反映肾脏本身的病变，如... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(31120)
尿中的转铁蛋白增高，主要见于以下三种情况：
1、最常见的还是反映肾脏本身的病变，如...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/10播放(31120)
尿转铁蛋白高的原因，先要明确转铁蛋白高多少，如轻度增高且合并明显的尿频、尿急、尿痛，查尿常规、血象明显高于正常，考虑与感染相关，建议根据药敏结果，应用敏感抗生素治疗两周后再次复查，如降至正常，定期观察即可。如患者转铁蛋白明显高于正常值，且呈数倍增长，建议进一步排查肿瘤，可以通过泌尿系CT，或者是全身肿瘤标志物等检查明确诊断，必要时可以通过全身PET-CT排查全身肿瘤。其他的疾病，如风湿免疫疾病，最常见的结缔组织病、血管炎等，也可引起相应的尿转铁蛋白增高，建议进一步查明确病因。
李伟│泰安市中心医院
2023/08/09收听(77156)
"尿转铁蛋白高提示早期肾小球损伤，转铁蛋白为肝脏合成的结合金属的糖蛋白，为中等大小分子量，正常情况下不能通过肾小球滤过膜，尿中含量极少。当肾小球滤过膜电荷屏障受损时，可出现尿转铁蛋白升高，为早期肾脏损害的指标之一。当临床出现尿泡沫增多并持续时间长，或者尿常规检查发现有蛋白尿时，需进一步明确蛋白尿的类型，确定肾脏损害的部位，为寻找肾脏疾病病因，明确进一步检查的方向。临床常用于各种肾小球疾病的早期检查，如糖尿病肾病、慢性肾炎、狼疮性肾炎等。"
於文丽│武汉大学中南医院
2023/12/27收听(35722)
"尿中转铁蛋白高，常见于早期的肾脏疾病，包括糖尿病、肾病的极早期等等。尿液中出现了转铁蛋白，说明病人出现了早期的肾小球损伤，而且这种损伤，一般是肾小球滤过膜的电荷屏障出现了问题，像糖尿病、肾病等病人在极早期的时候，尿中往往还没有出现微量白蛋白，这个时候尿中转铁蛋白就有可能已经出现了，所以就要警惕病人有没有糖尿病、肾病等情况。转铁蛋白是一种中分子的蛋白，正常情况下，转铁蛋白不能够通过肾小球的滤过屏障。如果病人肾小球滤过屏障上面的电荷屏障出现了损伤，转铁蛋白就可以从肾小球滤过，然后出现在尿中，而导致病人出现尿转铁蛋白水平的升高。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/15收听(86426)
"要回答这个问题就要知道正常的肾脏组织在代谢的时候，有许多我们人体有用的物质，包括蛋白质是不会从肾小球滤出去的，但是有一些分子量比较小的物质，像尿转铁蛋白、尿β2微球蛋白可以从肾脏滤出去，但是在肾小管是会重吸收的。所以一旦小便里面出现了尿转铁蛋白增高的情况，就意味着肾小管受到了伤害，它是反映肾小管受损的比较敏感的指标，临床也是比较常用的。另外，转铁蛋白具有增强免疫的作用，所以当小孩尿转铁蛋白增高的情况下，小孩可能会有易感的倾向，所以临床上面我们在评估小儿肾功能的时候，除了要反应肾小球的滤过功能，我们还要评估肾小管功能。评估肾小管的功能我们有时候就会做一些这方面的检测，来评估指导我们临床的工作。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/06/11收听(18332)
"尿转铁蛋白升高有可能是各种肾炎导致。转铁蛋白是一种中小分子蛋白，正常情况下尿液中不会出现，其升高提示有早期肾小球损伤，其主要反应的是肾小球滤过膜的电荷选择屏障受损。其也可以作为尿蛋白分类的依据，根据尿免疫球蛋白G和转铁蛋白的比例，确定是选择性蛋白尿，还是非选择性蛋白尿。如果免疫球蛋白G和转铁蛋白的比例小于0.1，称为选择性蛋白尿，多见于微小病变和早期的糖尿病肾病。如果其二者比值大于0.2，为非选择性蛋白尿，多见各种肾炎。如果尿中出现转铁蛋白升高，建议进一步检查24h尿蛋白定量、肾功能、血糖、相关抗体等检查，必要的时候甚至需要做肾活检明确病因。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/09/02收听(85416)
尿转铁蛋白正常值在0-5mg/L，尿液中应不存在或只存在极微量的转铁蛋白。如果超过5mg/L，... 蔡林│北京大学第一医院 2023/10/10播放(50792)
尿转铁蛋白正常值在0-5mg/L，尿液中应不存在或只存在极微量的转铁蛋白。如果超过5mg/L，...
2023/10/10播放(50792)
一般尿转铁蛋白参考范围是0-2.5mg/L，尿转铁蛋白高，一般是指屏障出问题了。尿转铁蛋白主要... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/05播放(48796)
一般尿转铁蛋白参考范围是0-2.5mg/L，尿转铁蛋白高，一般是指屏障出问题了。尿转铁蛋白主要...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/05播放(48796)
转铁蛋白是机体内转运血清铁的蛋白，它对于体内铁的代谢具有重要的意义。因为转铁蛋白的分子量比较大，一般不从肾小球基底膜滤过，如果肾脏肾小球受到损害使滤过膜的通透性增加，血液中的转铁蛋白可以通过受损的基底膜排出到体外，在尿液中就可以检测出来。所以尿液中检测出转血蛋白增高，可以证实肾脏出现损害而且这种损害比较严重，需要进一步检查其他的原因，例如尿微量白蛋白、血白蛋白、血胆固醇、血脂、血生化，以及进行相应的免疫学检查和影像学检查，才能确诊尿转铁蛋白增高具体的原因。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/26收听(20200)
尿转铁蛋白升高，提示病人有肾小球损害。转铁蛋白在体内主要是负责铁的运输，是中分子蛋白，和白蛋白... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(42265)
尿转铁蛋白升高，提示病人有肾小球损害。转铁蛋白在体内主要是负责铁的运输，是中分子蛋白，和白蛋白...
2023/05/11播放(42265)
"尿转铁蛋白的参考值范围，为0-2.35mg\/L。转铁蛋白算是一种中分子的蛋白，中分子的蛋白只会在血液中移动，不会透过肾小球的滤过膜到达尿中。如果尿中出现了转铁蛋白，往往说明肾小球滤过膜受到了损害，见于很多肾小球相关的疾病。在这种疾病中，可以观察到病人尿中的转铁蛋白有升高。通常碰到蛋白尿的病人，会让病人去做尿蛋白的分类，尿蛋白分类会检测几种蛋白：第一种，免疫球蛋白IgG。第二种，两种中分子的白蛋白和转铁蛋白。第三种，两种小分子的蛋白。如果尿中出现了中分子的蛋白，说明肾小球滤过膜受到了损害，这个时候往往提示病人是肾小球相关的疾病。"
2023/07/26收听(80874)
"转铁蛋白在肝脏合成，主要生理功能是运输铁。正常情况下不会通过肾小球的滤过膜，当肾脏发生早期损伤时肾小球滤过膜的屏障功能出现异常，可使转铁蛋白从肾小球滤过，从而出现在尿液中。尿转铁蛋白是尿微量蛋白的一种，在尿液中含量很少。如果转铁蛋白出现，考虑有早期肾损伤的可能，需要进一步动态观察尿转铁蛋白的变化，也需要做24小时尿蛋白定量、血肌酐和内生肌酐清除率的测定。在临床上主要适应于糖尿病、高血压的筛查，以便及早发现肾脏损害并给予及时治疗，使其逆转。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/02/03收听(10536)
尿转铁蛋白偏高，首先，考虑是机体肾脏出现问题，肾转铁蛋白偏高是用来作为肾小球损害诊断，肾炎早期诊断的指标，生活中体内过多补充铁元素也容易造成数值偏高。其次，对于怀孕期间的女性存在妊高症、早期肾病变，或者老年人没有注意对血压的控制，长期高血压会对肾功能造成损伤。随着疾病的严重，尿转铁蛋白数值也会持续升高。建议生活中定期检查身体，及时发现疾病，趁早治疗，生活中避免过多摄入含铁丰富食物。对于中老年机体要控制好血压，饮食上以清淡为主，避免摄入过多油腻性食物，并且积极锻炼身体，提高身体的抵抗力和免疫力，预防疾病的发生。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/06/06收听(65436)
尿转铁蛋白的正常值一般是＜20mg/L。如果高于这个值，一般就代表着尿中转铁蛋白是阳性，而尿转... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(31024)
尿转铁蛋白的正常值一般是＜20mg/L。如果高于这个值，一般就代表着尿中转铁蛋白是阳性，而尿转...
2023/06/01播放(31024)
"尿转铁蛋白的正常值是＜2.5mg\/g肌酐，它能够更早、更敏感地反映肾小球滤过膜电荷屏障的损伤程度。正常人的尿中转铁蛋白含量非常少，所以尿转铁蛋白是诊断肾脏早期损害的重要指标之一。通常在检查尿转铁蛋白的时候，还要检查尿α1微球蛋白、尿免疫球蛋白还有尿清蛋白，这几项指标综合分析来确定肾脏损伤的程度。如果出现了尿转铁蛋白升高以及尿早损这几项指标异常，就要尽快的检查一下尿常规、肾功能以及肾脏超声，并由肾病科专家做出诊断。"
盛紫阳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/17收听(47112)
"转铁蛋白是血浆中一种能与三价铁离子结合的球蛋白，转铁蛋白的主要作用就是转运三价铁离子，平时体内只有1\/3的转铁蛋白呈饱和状态，2\/3的转铁蛋白呈过不饱和状态，每分子转铁蛋白可以与两个三价铁离子结合，并将铁转运到骨髓，供红细胞形成血红蛋白。转铁蛋白主要在肝脏中合成，同时转铁蛋白也是一种急性时相反应蛋白。转铁蛋白增高常见于妊娠期，口服某些避孕药、慢性失血、铁缺乏，特别是缺铁性贫血时，由于血清铁浓度下降，与转铁蛋白结合的铁元素减少，就导致了转铁蛋白浓度明显升高的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2023/10/09收听(45978)
转铁蛋白主要为血色素铁运载血红蛋白形成过程中的物质，如果单纯出现转铁蛋白较低时，较难说明具体问... 王薇│北京医院 2023/04/26播放(47741)
转铁蛋白主要为血色素铁运载血红蛋白形成过程中的物质，如果单纯出现转铁蛋白较低时，较难说明具体问...
王薇│北京医院
2023/04/26播放(47741)
"尿转铁蛋白偏高，是因为肾小球滤过膜损伤。转铁蛋白的分子量与白蛋白相近，直径大小也相似，在生理状态下，转铁蛋白和白蛋白都很难通过肾小球滤过膜，但由于转铁蛋白的负电荷相对比白蛋白少，当肾小球的电荷屏障发生早期损害时，转铁蛋白比白蛋白更容易漏出。转铁蛋白是一项反映肾小球滤过膜损伤的灵敏指标，因此如果要观察是否有肾小球早期损伤、是否有肾炎存在时，则可以监测尿转铁蛋白指标。其参考值透射比浊法小于5.0mg\/L，比如过敏性紫癜，如果尿微量白蛋白正常，也未必就没有肾损伤，还可以化验尿转铁蛋白，以进一步明确过敏性紫癜有无肾损伤。"
霍亚平│山西省中医院
2023/02/04收听(51254)
转铁蛋白是血浆中的一种球蛋白，由肝脏产生，它能与三价铁离子结合，主要作用是负责转运铁离子，每分子的转铁蛋白可以与两分子的三价铁离子结合，并将铁离子运输到骨髓和其他需要铁的组织。正常情况下，体内仅有1/3的转铁蛋白与铁离子结合，还有2/3的转铁蛋白没有与铁离子结合。转铁蛋白浓度降低，常见于各种铁利用障碍性疾病，如铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等等，营养不良、重度烧伤、肾功能衰竭等，也会出现转铁蛋白浓度偏低的情况。如果出现肝病，如急慢性肝炎、肝硬化等等，由于产生转铁蛋白能力下降，也会出现转铁蛋白浓度偏低的情况。
2023/03/18收听(14906)
尿中的蛋白通常可以分为大分子蛋白、中分子蛋白、小分子蛋白。其中大分子蛋白的代表就是免疫球蛋白I... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/03播放(31768)
尿中的蛋白通常可以分为大分子蛋白、中分子蛋白、小分子蛋白。其中大分子蛋白的代表就是免疫球蛋白I...
2023/11/03播放(31768)
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