中南大学湘雅医院
心血管内科
手机浏览
有些降压药可以干扰嘌呤代谢，会升高尿酸，比如有些利尿剂，包括袢利尿剂、噻嗪样利尿剂。也就是临床上常用的氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等药物，都会干扰体内嘌呤的代谢，都会造成尿酸高。如果已经有高尿酸血症的这部分人群，尽量不要选择这些含有利尿剂成分的降压药物。
有些药物可以降尿酸，比如沙坦类的药物，也就是ARB类的药物，比如氯沙坦，除了可以降压，还有轻微的降尿酸的作用。所以对于合并了高尿酸血症的这部分人群，降压药物的选择方面，可以选择既降压又降尿酸的药物，比如氯沙坦钾，兼顾降尿酸和降血压。
分享:
"降压药物在使用的过程中有可能引起尿酸增高，常见的引起尿酸增高的降压药物属于利尿剂，包括氢氯噻嗪等噻嗪类的利尿剂以及吲达帕胺等噻嗪样的利尿剂。我国一线常用的五大类降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。对于血管紧张素受体拮抗剂，氯沙坦有适度降低血尿酸的作用。β受体阻滞剂在应用过程中可能会引起相关的代谢紊乱，如高血脂、尿酸增高的现象，需要注意动态观察。对于降压药物在使用的过程中，要注意对于肝肾功能、血糖、血脂的相关影响，必要时调整用药。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/17收听(76580)
尿酸高的患者常用降压药可以选择两类。一类是钙离子拮抗剂，临床上常用的包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地... 张妮│北京医院 2023/03/21播放(38179)
尿酸高的患者常用降压药可以选择两类。一类是钙离子拮抗剂，临床上常用的包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地...
张妮│北京医院
2023/03/21播放(38179)
脂肪肝是因为各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多而导致的病变，尿酸主要是因为高尿酸血症形成了痛风，而引起了关节疼痛，甚至是形成了痛风石。一般来讲脂肪肝是不会引起尿酸增高的，因为两个代谢途径是完全不同的，但是脂肪肝和尿酸都是属于代谢紊乱综合征，脂肪肝和尿酸有着相同的发病因素，就是营养过剩导致高脂和高蛋白、高糖的食物在身体内积聚。一般会发现脂肪肝的病人，同时可能会合并有高尿酸的现象，增加高尿酸现象出现，但是二者的代谢途径不同，脂肪肝是不会引起尿酸增高的。两个疾病控制的因素是一样，都要限制病人进食高热量、高脂肪、高糖、高嘌呤的饮食，同时加用锻炼身体的方式减除脂肪在身体内的堆积。
赵严│上海市第十人民医院
2023/11/03收听(88488)
前列腺增生不会引起尿酸升高，前列腺增生只会导致尿道阻塞，造成患者排尿出现费力或者出现排尿困难的症状，不会干扰尿酸的代谢。体内尿酸水平升高大多数是以下两个途径：第一个，饮食中摄入过多的嘌呤，嘌呤在体内合成了尿酸而导致血尿酸水平升高，比如经常食用海鲜、烧烤、动物内脏就容易导致血尿酸水平升高。第二个，尿酸排泄的途径减少导致尿酸蓄积在体内，比如慢性肾功能衰竭。前列腺增生既不会增加体内的嘌呤成分，也不会导致尿酸排泄受阻，此时肾功能是正常的，对于尿液的排泄是正常的，只是尿液蓄积在膀胱内，通过前列腺部位排出体外时受到轻微的阻挡，这个过程中并不会导致血尿酸水平升高。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/07收听(98978)
"尿酸高一般不会引起水肿，如果长期的高尿酸血症影响到肾脏功能的时候，这时候也有可能会出现水肿。高尿酸血症对肾脏的影响主要是三个方面，具体如下：1、高尿酸血症肾病，主要和尿酸盐结晶在肾脏沉积有关系。2、痛风肾病，主要是和痛风释放的细胞因子，以及应用痛风的药物对肾脏会造成影响。3、肾结石对肾脏也可能会造成影响。所以遇到高尿酸血症的病人，一定要把尿酸控制下来，高尿酸血症一般不会引起水肿。如果长期的高尿酸血症影响到肾脏功能的时候，这时候有可能会出现水肿，但这个水肿并不是高尿酸血症引起，而是病人肾功能不好的情况引起。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/31收听(99168)
"尿酸高并不一定会导致人体出现泡沫尿，泡沫尿主要是小便的表面张力过高所引起，有些小便检查的时候尿常规提示正常，但是很多泡沫尿通常预示尿常规当中有蛋白质的存在。尿酸高在早期并不会引起出现尿白蛋白，仅会表现为肾脏出现尿酸盐结晶，或者出现痛风性关节炎的表现，在这个时候如果积极进行干预，通常肾脏上的尿酸盐结晶也会消失。但是如果长期不处理，会导致出现梗阻性肾病，还诱发患者出现肾功能不全等。但是在早期尿酸高通常并不会引起泡沫尿，如果出现泡沫尿，建议检查尿常规，了解具体原因，同时要排除其他肾脏疾病所引起的蛋白丢失，所引起的泡沫尿情况。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/10/12收听(57556)
痛风是由高尿酸血症引起的一种疾病，但是尿酸升高不一定会发展成为痛风，临床上没有明确的尿酸数值会... 刘爱华│北京医院 2023/11/20播放(63000)
痛风是由高尿酸血症引起的一种疾病，但是尿酸升高不一定会发展成为痛风，临床上没有明确的尿酸数值会...
刘爱华│北京医院
2023/11/20播放(63000)
"如果高尿酸血症长期控制不佳，出现肾脏病变，会引起腰痛、水肿、蛋白尿，甚至高血压、肾脏功能不全，严重的可能会导致肾脏衰竭。在临床上，不分年龄和性别，血尿酸水平>416μmol\/L，可诊断为高尿酸血症。虽然大部分高尿酸血症患者不会出现关节症状，但是随着血尿酸水平、浓度的升高以及病程增加，出现关节症状的几率也会大大增加。长期高尿酸血症除了引起关节结晶，导致关节肿大、畸形，甚至活动受限外，也会引起肾脏病变，部分患者肾脏病变会出现在关节症状之前。高尿酸血症患者需要通过饮食、生活调理以及药物，使血尿酸水平维持在正常范围内。建议患者遵医嘱应用苯溴马隆、非布司他等降尿酸的药物，将血尿酸水平控制在360μmol\/L以内。患者日常要多饮水，促进尿酸排泄，注意低嘌呤饮食，避免嘌呤含量高的食物摄入过多。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/02/20收听(63636)
肥胖也是引起尿酸高的原因之一，在高尿酸血症的患者中，高脂血症、体重超标有一定的发病率，这样的患... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/15播放(31082)
肥胖也是引起尿酸高的原因之一，在高尿酸血症的患者中，高脂血症、体重超标有一定的发病率，这样的患...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/15播放(31082)
尿酸高会引起脚痛，但是脚痛不一定都是尿酸高导致。尿酸高可以导致痛风关节炎急性发作，痛风关节炎急... 刘爱华│北京医院 2023/02/24播放(83560)
尿酸高会引起脚痛，但是脚痛不一定都是尿酸高导致。尿酸高可以导致痛风关节炎急性发作，痛风关节炎急...
2023/02/24播放(83560)
"阿司匹林会引起尿酸增高，阿司匹林影响尿酸代谢，具有双重作用，小剂量阿司匹林抑制肾小管对血尿酸的排泄，会导致血尿酸潴留浓度增高，严重的会出现痛风、肾功能损伤。但是大剂量的阿司匹林，具有促进尿酸排泄、降尿酸的作用。所以，对于需长期服用小剂量阿司匹林的患者，如果血尿酸浓度增高，要定期复查血尿酸，注意预防痛风，同时也要定期监测肾功，避免肾功能损伤。除了阿司匹林之外，某些免疫抑制剂、利尿剂和抗结核药物，也会出现尿酸浓度的增高，但不会出现阿司匹林这种双重作用。"
胡志│辽宁省朝阳市中心医院
2023/07/14收听(30274)
"尿酸高不会引起头晕。尿酸水平升高一般又称为高尿酸血症，高尿酸血症对人体的影响为全方位，对于肾脏的影响，主要是通过尿酸盐结晶沉积在肾脏，从而引起特异的炎症反应，而导致病人出现高尿酸血症肾病。另外，也可以诱发痛风发作，痛风发作释放的大量炎症因子，与治疗痛风的药物，对于肾脏会有一定影响。高尿酸血症会形成尿酸盐结石，对肾脏也会有影响，但是高尿酸血症一般不会引起头晕。对于引起头晕比较常见的原因，包括高血压、血管原因导致的头晕，还有耳源性的眩晕等，但是这些头晕和高尿酸血症没有必然联系。"
2023/05/14收听(21744)
有些降压药确实可以引起咳嗽的症状，例如福辛普利、卡托普利、依那普利等。所以当患者服用上述药物后出现咳嗽的症状时，需要停用上述的药物。如果患者停用上述药物后仍有咳嗽，要考虑是否有相关的其他疾病而导致的咳嗽，例如咳嗽变异性哮喘、咽炎、胃食管反流等，需要进一步完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的处理。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为胃食管反流而出现的咳嗽，可口服奥美拉唑、莫沙必利，同时要注意体位以及饮食。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/31收听(81666)
尿酸高可以引起手指关节疼痛，但是高尿酸血症人群如果出现手指关节疼痛，不一定是痛风关节炎发作。尿... 刘爱华│北京医院 2023/10/15播放(64422)
尿酸高可以引起手指关节疼痛，但是高尿酸血症人群如果出现手指关节疼痛，不一定是痛风关节炎发作。尿...
2023/10/15播放(64422)
"高尿酸血症并不会引起高脂血症，但是高尿酸患者经常合并代谢的异常，比如高脂血症或者是高血糖。高尿酸血症主要是由于体内尿酸排泄减少或者是尿酸生成增多，引起关节的损伤、痛风，或者是肾脏、心脑血管的疾病风险增加。高脂血症经常会合并高尿酸、高血糖，甚至高血压、肥胖。高尿酸不会引起高脂血症，应该通过健康的生活方式控制血尿酸增高和高脂血症，综合降低各种心血管的危险因素，更好的保护好心脑血管，带来健康。通过健康的生活方式控制好高尿酸血症和高脂血症，合理均衡的营养、科学适度的锻炼、戒烟、限酒、心理的平衡非常重要。如果高尿酸血症和高脂血症严重，通过生活方式不能达到控制的目标，需要在医生的指导下，选取安全有效的降尿酸、调节血脂的药物。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/11/15收听(31144)
尿酸高引起腰痛的情况并不多见，一般引起腰痛最常见原因是骨质增生、腰椎间盘突出或者长骨刺等。还有... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2023/10/05播放(79778)
尿酸高引起腰痛的情况并不多见，一般引起腰痛最常见原因是骨质增生、腰椎间盘突出或者长骨刺等。还有...
郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/05播放(79778)
尿酸高，一般不会引起水肿。高尿酸血症的发生，与嘌呤代谢异常有关，高尿酸血症常常合并有高血压、糖... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/20播放(75860)
尿酸高，一般不会引起水肿。高尿酸血症的发生，与嘌呤代谢异常有关，高尿酸血症常常合并有高血压、糖...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/20播放(75860)
尿酸高有可能引起尿毒症，主要由形成尿酸结晶、形成痛风、形成尿酸盐结石等3种机制导致。具体如下：... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/10播放(89108)
尿酸高有可能引起尿毒症，主要由形成尿酸结晶、形成痛风、形成尿酸盐结石等3种机制导致。具体如下：...
2023/09/10播放(89108)
现在很多朋友都疑惑尿酸高是否能够引起肾结石，因为在现代社会下有很多朋友在体检过程当中发现自己的... 张晓威│北京大学人民医院 2023/11/14播放(93460)
现在很多朋友都疑惑尿酸高是否能够引起肾结石，因为在现代社会下有很多朋友在体检过程当中发现自己的...
张晓威│北京大学人民医院
2023/11/14播放(93460)
"肾囊肿一般不会引起尿酸的增高，需要特殊的情况下才会引起尿酸升高。肾囊肿如果是个单纯性肾囊肿，是肾脏老化的表现，不会引起血中尿酸的升高。如果是个复杂性的肾囊肿，特别见于多囊肾造成的肾囊肿，有可能造成血中尿酸的升高。仅仅是到多囊肾发展到终末期，也就出现了血中肌酐的升高和血中其他的异常，同时出现血压的升高，可能伴有血中尿酸的升高，这是一个继发性的尿酸升高。如果达到了这一步，就需要积极的对症处理，应用某些药物降低肌酐，应用某些药物来降低血中的尿酸，以对症治疗为主，而不是应用免疫抑制剂，例如糖皮质激素来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/02/03收听(96156)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
