北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻炎是鼻腔黏膜炎症,鼻腔黏膜发生炎症后黏膜本身保护功能下降,黏膜脆性增加,如果用力擤鼻涕或者用手触碰鼻腔黏膜,可能继发少量出血,所以,鼻炎继发鼻出血在临床上较常见,特别是儿童。由于鼻腔存在炎症,鼻腔黏膜干燥,容易出现结痂,在清理过程当中不注意清理方式,很容易继发出现鼻腔出血。鼻出血并不可怕,只要及时进行相应处理,不会大量出血,治疗时需要积极治疗鼻炎。
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鼻炎流鼻血还是很多见的。首先鼻出血多由鼻黏膜的干燥和充血造成,慢性鼻炎可引起鼻黏膜充血,导致鼻黏膜破裂。较轻的患者可以捏鼻,也就是局部按压或塞入棉球,就是这种压迫止血就可以自愈,这是一般的流鼻血。如果是反复发作的,不是很好止的流鼻血,一般是鼻黏膜小动脉破裂或鼻黏膜糜烂导致出血反复,而且不是很好止,有的时候比如说洗脸的时候,如揉鼻子的时候,打喷嚏的时候就可以出血。如果真的是很频繁地出,并且不好止,需要到耳鼻喉科的专科进行鼻腔的填塞或者是电凝止血治疗,并查血常规及凝血,排除一下血液的疾病,这是一般的鼻炎,还有很多会引起出血。
胡珂│济南市中医医院
2018/07/24收听(98772)
"慢性鼻炎或者萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎都有鼻出血的可能,出血后不用过于担心,对症治疗即可。萎缩性鼻炎鼻腔黏膜干燥,如果有分泌物过多,会出现反复的擤鼻涕或者抠鼻子,可以引起毛细血管脆性增加,出现流鼻血。如果是过敏性鼻炎,在发作期有大量的鼻涕,病人会天天擤鼻涕,也可以使毛细血管脆性增加,引起鼻出血。所以,对于萎缩性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎的患者,如果经常发作,鼻腔黏膜不健康,毛细血管脆性增加,可以出现鼻出血,需要用温生理盐水冲洗鼻腔,同时用红霉素软膏涂鼻,可以有效缓解鼻腔出血。鼻炎患者需要清淡饮食,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激的食物,尽量少吃葱、姜、蒜、海鲜等食物,以免刺激鼻甲黏膜,导致鼻甲黏膜充血、水肿、增生、渗出,从而引发鼻炎发作。在平时应该锻炼身体、增强体质,注意保暖,避免感冒,可以避免鼻炎的反复发作。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/11收听(55562)
鼻炎鼻子可能会出血。鼻炎种类较多,以其中一种为例。比如在秋季,过敏性鼻炎发病率较高的季节,此时... 张宇│烟台毓璜顶医院 2020/12/05播放(53320)
鼻炎鼻子可能会出血。鼻炎种类较多,以其中一种为例。比如在秋季,过敏性鼻炎发病率较高的季节,此时...
张宇│烟台毓璜顶医院
2020/12/05播放(53320)
"过敏性鼻炎会引起鼻出血,过敏性鼻炎发作时鼻腔黏膜水肿,黏膜通透性增加,导致黏膜下血管受到炎症刺激使血管脆性增加,因此容易引起鼻出血。治疗过敏性鼻炎可采用激素类的鼻喷剂,如雷诺考特喷鼻减轻水肿,还可配合西替利嗪或氯雷他定口服抑制过敏性鼻炎发作,如出现过敏性鼻炎鼻出血,可适当的配合口服中成止血药物,如侧柏叶、茜草、白茅根口服治疗,降低鼻出血的发生。"
丁玲│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/06收听(15381)
"任何一种类型的鼻炎,都可能会引起鼻腔出血,不论是过敏因素,非过敏因素还是萎缩性鼻炎。当发生鼻炎时,鼻腔黏膜血管充血水肿,用力擤鼻时,会引起来血管破裂而造成鼻涕中带血。有些时候也会出现出血不止,需要到医院行鼻腔填塞或电凝止血才能够有效的治疗。萎缩性鼻炎时,由于黏膜下腺体减少,分泌物减少,而引起鼻腔干燥以及大量的干痂附着。当干痂脱落时,会引起来鼻腔出血,但是一般出血量较少,需要使用润滑鼻腔的药物或生理盐水喷鼻。保持鼻腔湿润,才能够有效的治疗。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/31收听(88499)
"任何一种类型鼻炎均可以导致鼻腔黏膜不健康,有些时候也会引起血管充盈水肿。如果频繁用力擤鼻或者挖鼻,非常容易造成黏膜损伤而造成鼻出血。这种鼻出血以少量的鲜红色为主,有些时候以涕中带血显著,并不会出现剧烈频繁的大量出血。最好能够先恢复鼻腔黏膜的功能,以生理盐水冲洗鼻腔为主,适当的全身补充维生素。如果感觉到鼻塞,要使用糖皮质激素类鼻喷剂;如果是反复的喷嚏、大量清鼻涕,要使用盐酸氮卓斯汀喷鼻,以及短期的抗过敏药物。同时要避免反复挖鼻引起鼻腔黏膜再次损伤,形成恶性循环。但是如果一旦出血量较大,一定要在鼻出血时,到医院完善鼻内镜检查,寻找出血部位,然后做电凝止血或鼻腔填塞。"
2018/11/20收听(29397)
鼻炎出血主要由于鼻腔黏膜慢性炎症,反复有鼻涕,反复擤鼻涕,非常容易造成鼻腔黏膜表面比较粗糙,容... 王琳│河南省人民医院 2021/06/03播放(68026)
鼻炎出血主要由于鼻腔黏膜慢性炎症,反复有鼻涕,反复擤鼻涕,非常容易造成鼻腔黏膜表面比较粗糙,容...
2021/06/03播放(68026)
无论是急性鼻炎还是慢性鼻炎,很少引起鼻腔出血。即使有鼻腔出血,也是因为鼻腔黏膜破裂或者糜烂引起的,出血量一般不会很大,可以应用鼻内减充血剂,如呋麻滴鼻液或者盐酸羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻,促进鼻腔黏膜的收缩,减少出血。主要是以预防感冒或者避免抠鼻等不良习惯,可以口服中成药如香菊胶囊或者鼻渊通窍颗粒,促进鼻腔黏膜慢性炎症的恢复。可以行鼻腔的冲洗,以促进鼻腔黏膜功能的恢复,可以口服中成药,如独一味胶囊进行止血治疗。
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/26收听(61953)
当发生急慢性鼻炎、干燥性鼻炎时,可以出现鼻出血,但是通常出血量都不多,以涕中带血为主,而且是以鲜红色的血丝为主。主要是由于鼻腔内的炎症导致黏膜糜烂、水肿,当在清理鼻痂、挖鼻和用力擤鼻时,导致血管破裂而出现的症状。有些时候可能会存在鼻中隔穿孔或真菌性鼻窦炎,要结合鼻内镜以及鼻窦CT检查才能够进一步确诊。首先需要治疗鼻部疾病,才能够有效缓解黏膜的肿胀和糜烂。如果有明确的出血部位,可以使用电凝止血或鼻腔填塞的方法。平时使用生理盐水冲洗鼻腔,有利于保持鼻腔黏膜的湿润,也能够促进黏膜功能的恢复,避免鼻出血反复发作。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(98016)
"鼻炎出血的处理方法包括使用油性滴鼻剂、口服抗感染及抗过敏药物、鼻内窥镜检查等,具体如下:1、使用油性滴鼻剂:需要在鼻腔内使用复方薄荷滴鼻液等油性滴鼻剂,滋润和保护鼻腔黏膜,有利于鼻腔黏膜破溃的地方再生,减少再出血的几率,要针对鼻部的具体炎症状况,采取有针对性的治疗改善措施,可以使用活性银离子的鼻喷剂,改善鼻腔黏膜的炎症、肿胀状态;2、口服抗感染及抗过敏药物:可以口服相应的抗感染以及抗过敏药物,鼻腔黏膜有过度干燥的表现时,也可以口服有清火润燥功效的中成药物;3、鼻内窥镜检查:对于反复出现鼻出血症状的患者,需要进一步做鼻内窥镜检查,明确出血点和出血的病因。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(65677)
"患者存在鼻炎的状况,引起鼻出血。主要是因为鼻腔内炎症感染性以及过敏性的疾病因素,造成了鼻黏膜出现充血、肿胀以及水肿的状态,部分患者鼻道内还可能会蓄积有一些黏液性,甚至黏脓性的分泌物,易引起鼻腔局部的黏膜发生糜烂、破溃,以及反复出血的状况,还会出现鼻部痒感、堵塞感、异物感等不适的症状,也可能容易引起患者出现反复挖鼻孔、揉鼻子的行为,容易进一步造成鼻腔前部的黏膜发生糜烂、破溃,以及出血的状况。另外,有部分患者还可能存在鼻中隔偏曲因素的影响,或者鼻道内同时存在乳头状瘤、血管瘤等易出血的增生物,都容易导致鼻出血症状的发生,必要时需要进一步的详细检查。"
2021/07/04收听(76885)
"鼻炎导致的鼻出血主要是由于炎症刺激导致的鼻腔黏膜充血水肿,组织脆性增加,血管迂曲,当用力擤鼻、反复挖鼻或清理鼻腔内的干痂时,可以导致黏膜糜烂或者是血管破裂引起出血。如果出血较多,需要按压双侧鼻翼,同时低头张口,前额及颈部冷敷,一般在5-10分钟逐渐恢复。对于出血量不多,以涕中带血为主时,可以使用生理盐水冲洗鼻腔,有利于分泌物的流出,也能够保持湿润,促进黏膜功能恢复。当出血量较大时,按压的方法没有办法缓解,需要在鼻内镜下寻找出血的部位,对于弥漫性出血可以选择鼻腔填塞的方法,有明确出血点的,可以选择电凝止血的方法。"
2018/12/20收听(80126)
"鼻炎会出血临床上常见有以下的情况:第一、见于干燥性鼻炎,患者主要是由于鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄,容易诱发黏膜下的血管破裂出血,临床上多发生于患者上火或者吃辛辣、刺激食物等诱因后出现。对于这种情况,临床上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子,或者用重组牛成纤维细胞生长因子凝胶涂抹出血的部位,伤口长好后出血大多都能停止。第二、有的患者有过敏性鼻炎,反复的打喷嚏,鼻子不通气,反复的鼻腔刺激性气流容易诱发鼻腔黏膜破溃出血,同时这种患者经常反复的揉鼻子,人为的因素也加重黏膜糜烂、破溃,从而容易出现鼻腔出血。部分病人出血不多,有的病人出血很多可以表现为动脉性出血,一般这种情况,需要做鼻腔的填塞止血等相关的处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/26收听(56500)
鼻炎或鼻窦炎引起鼻腔出血,症状通常较轻微,出血量也较少,常表现为鼻涕或痰中带血。临床上若患者出... 李越│广州中医药大学深圳医院 2021/05/27播放(89728)
鼻炎或鼻窦炎引起鼻腔出血,症状通常较轻微,出血量也较少,常表现为鼻涕或痰中带血。临床上若患者出...
李越│广州中医药大学深圳医院
2021/05/27播放(89728)
"鼻咽癌是常见的一类恶性肿瘤,广东地区的鼻咽癌发病率最高,鼻咽癌的病人主要症状是头疼、头晕、恶心、呕吐、鼻塞、耳鸣、鼻子出血,鼻子出血是一个非常典型的鼻咽癌的症状。鼻咽癌病人的出血和鼻炎引起的出血不一样,鼻咽癌病人的出血一般都合并有头疼、头晕、耳鸣、鼻塞等等一系列的症状,鼻炎病人的出血一般都是比较单纯的感冒症状,鼻子的不舒服、鼻塞、流鼻涕等等,鼻炎引起的出血一般是胃黏膜破裂引起的出血,出血量比较小。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(37841)
鼻咽癌明显症状是出血,鼻咽癌位于鼻后部、鼻顶部。鼻炎很少出血,鼻炎是指鼻腔内黏膜炎症或鼻窦炎症... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/26播放(52340)
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2020/05/26播放(52340)
鼻咽癌患者典型症状为回吸性血涕,回吸性血涕是指病人感觉到鼻腔或者上膛部位不舒服时,鼻子用力回吸... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2020/05/30播放(93456)
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2020/05/30播放(93456)
鼻咽癌出血和鼻炎出血的区别:1、鼻咽癌的出血:通常会进行性加重,出血次数会越来越... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(55832)
鼻咽癌出血和鼻炎出血的区别:
1、鼻咽癌的出血:通常会进行性加重,出血次数会越来越...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(55832)
鼻炎出血和鼻癌出血本质上没有较大区别,常见区别如下:1、鼻炎出血:经常出现鼻涕带... 宋海涛│北京医院 2021/08/05播放(83297)
鼻炎出血和鼻癌出血本质上没有较大区别,常见区别如下:
1、鼻炎出血:经常出现鼻涕带...
宋海涛│北京医院
2021/08/05播放(83297)
"过敏性鼻炎有可能会引起鼻出血,因为过敏性鼻炎的症状比较多,比较常见的就是鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕。如果经常出现这种情况,需要用力擤鼻涕或者刺激鼻腔黏膜都有可能会引起鼻出血。但是一般出血量不会特别大,大部分患者都是少量鼻出血或者属于鼻涕带血。出现这种情况之后建议到耳鼻喉科就诊,可以做血常规、凝血功能检测有助于排查血液疾病。还需要做鼻咽镜检查,可以看到鼻腔里面的病变情况,明确之后可以进行针对性治疗。建议用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔湿润。同时可以用抗过敏药物治疗,可以选择口服药物配合鼻喷剂药物治疗,治疗周期在1-2周左右。"
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/28收听(70032)
河南省人民医院 王琳
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山东省千佛山医院 付志婕
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