输尿管损伤的症状

2023-08-09 18:02播放 :

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输尿管由于位于腹膜后,位置深在,一般难以损伤,其损伤多数情况下呈医源性。常见于开放手术,最常见的就是子宫切除和直肠癌根治手术会损伤到输尿管。

​内镜下的治疗可以损伤到输尿管,比如膀胱镜下或者输尿管镜检查或者治疗,会导致输尿管损伤。而真正的外伤相对很少见,一般见于开放性或者闭合性的外伤。输尿管损伤的临床表现如下:

1、尿外渗:可能会造成尿外渗,尿外渗的范围根据损伤的情况而定,如果与腹腔相通,可以向腹腔内外渗。如果在腹膜后,可以引起腹膜后尿液积聚,引起局部疼痛症状,如腹腔内可能会引起腹膜炎症状;

2、血尿:血尿的情况也是根据损伤的情况而定,可以有血尿,也可以没血尿,比如在完全断裂的情况下,可以没有血尿发生;

3、尿瘘形成:当积聚的尿液形成以后,可以一周左右形成瘘管,形成输尿管皮肤瘘、输尿管腹腔瘘等持续的尿液流出;

4、无尿:如果是双侧损伤可以导致患者无尿;

5、肾积水:如果是尿管损伤,可能呈部分性,可能形成梗阻症状,患者会出现肾积水,局部会出现腰部疼痛症状;

6、肾功能不全:如果是双侧梗阻,可能会造成患者出现肾功能不全;

7、合并伤:其他临床表现就可能是合并伤的表现。

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"高血压这个疾病本身,绝大多数的人没有特异性的针对高血压的症状,但是有一少部分人可以出现一些非特异性的症状。所谓非特异性的症状,就是这个症状并不提示病人一定有高血压病,也可以见于其他的疾病。绝大多数的高血压患者有症状的时候主要可以表现为头晕、头痛、眩晕、耳鸣、乏力,它主要是由于血压过高,造成了一些颅内的血管病变,引起的一些狭窄或者是扩张造成的供血不足,或者是颅压变化引起的症状。还有一些人会出现不典型的胸闷、胸痛的症状,可以是由于高血压造成的心肌相对的缺血、缺氧,或者动脉狭窄引起的心绞痛的症状,但是并不是很明显。还有一些高血压患者,可能造成了肾脏的不好,引起尿蛋白,可以表现为水肿、少尿的一些表现,但是这些都是见于比较严重的高血压的并发症了。高血压的病人还可以引起外周血管的闭塞,造成动脉硬化,造成供血不足,比如引起下肢的一些缺血性的疼痛,行走时候的疼痛,也是可能的。因为高血压还可以在眼底造成视网膜的水肿、渗出,引起视力的变化甚至于失明,都是有可能的。但这些情况,总体来说发生率是比较低的,都是见于一些比较严重的晚期的高血压患者,早期的高血压患者绝大多数是没有一些特异症状的。"

语音时长01:52''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/12/22收听(34688)

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