首都医科大学附属北京中医医院
疼痛科
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腰间盘突出现在是大名鼎鼎,但凡腰痛了,都会第一反应是不是得了椎间盘突出。出现腰椎间盘突出,不必慌张,中医对腰椎间盘突出的保守治疗效果很好。
腰椎间盘突出后会引起典型腰痛、下肢痛和麻,此时可以选择保守治疗,即通过针灸、皮针、手法按摩、中药口服,可以解决椎间盘突出时髓核破裂向后突出刺激神经根的情况。实际上腰椎间盘突出会引起局部炎症,炎症会刺激神经根,患者出现下肢痛麻、放射痛。
中医的治疗实际上是针对局部的炎症环境,通过扎针、吃药、外敷、手法,可以缓解局部炎症环境,神经根的刺激、下肢痛麻会随之消失。所以说中医的保守治疗,是腰突的首选的疗法。
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腰椎的治疗通常根据致病原因,采取保守治疗或手术治疗,具体情况如下:1、腰椎间盘突... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/02/03播放(85376)
腰椎的治疗通常根据致病原因,采取保守治疗或手术治疗,具体情况如下:
1、腰椎间盘突...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/02/03播放(85376)
"腰椎突出的治疗一般根据突出的严重程度不同,而采取保守治疗或者是手术治疗。其中,对于症状较轻的患者,一般可以采取保守治疗的方式,保守治疗的时间约为1个月左右,其具体措施包括以下几项:首先应该严格卧床休息,另外需要配合双下肢的牵引治疗。牵引重量一般为自身体重的1\/7-1\/10,每天牵引3次,牵引时间需要1个月左右,期间可以对症口服一些非甾体类的消炎药物,如芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等,这些药物可以有效的减轻腰椎突出处的无菌性炎症,从而达到减轻症状的治疗效果,也可静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物,如参芎葡萄糖、红花注射液等,这些药物可以改善局部的血液循环,从而有利于症状的恢复。经过保守治疗效果不佳的患者,则可以考虑手术治疗,手术治疗的方式一般可以采取微创的椎间孔镜下的椎间盘切除手术,也可以采取传统的椎板减压椎弓根螺钉内固定的方式进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/03/14收听(32914)
"腰椎骨结核有以下几种治疗方法:1、首先要进行休息,避免过多的负重、背包或者是伏案工作,这些活动会增加腰部力量的负荷,加重结核的发展,有时候还会引起腰部的后凸畸形,所以要多注意休息。2、要正规的抗结核治疗,使用异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利福平抗结核,一般是在半年以上。3、如果腰椎结核伴有寒性脓肿,比如腰大肌的流注脓肿,就要进行手术治疗,将脓肿切除。如果脊柱结核的干酪样组织进入椎管压迫脊髓,就要手术治疗清除病灶,解除脊髓的压迫。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/06/08收听(31912)
"腰椎脊髓空洞症的治疗,首先,应明确病因,如是否为脊髓肿瘤引起的,如若有明确的病因,针对病因治疗后空洞多能消失。对病因不明、空洞范围广泛、症状严重的患者,可考虑空洞分流手术,术中用硅胶管将空洞的液体流到蛛网膜下腔,或者将空洞分流至腹腔、桥小脑角、胸腔等压力较低的区域,术后空洞都能缩小或消失,患者的症状也能得到明显改善和控制。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/06收听(60606)
"在临床上腰椎劳损可以诊断为腰肌劳损,主要是由于病人劳累过度或者腰部着凉而产生的局部无菌性炎症。出现这种病症后,在治疗上首先要嘱咐病人卧床休息,避免过度劳累、劳损、着凉等不利因素。可以给予局部进行传统的中医手法按摩或者针刺、艾灸、外敷活血化瘀的膏药,疼痛严重时可以口服非甾体抗炎药物,比如可以口服塞来昔布缓解局部疼痛。还可以对局部进行封闭处置或者小针刀撬拨、松解等办法治疗。出现腰肌劳损后病人不要自行处置,应该及时到医院去,在医生的明确诊断下给予正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/26收听(66096)
"对于病人出现了腰椎管狭窄的情况,治疗主要分保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是针对腰椎管狭窄比较轻,没有明显的脊髓受压,并且病人的临床症状比较轻的患者,没有出现明显的腰部疼痛及双侧臀部及腿部放射性疼痛的病人。这种情况可以行腰椎的牵引、理疗以及配合非甾体类抗炎药物及神经营养药物治疗,来缓解病人的临床症状,以提高病人的生活质量。如果说病人的腰椎管狭窄比较重,导致了明显的脊髓受压,引起腰部疼痛,及腿部的酸、麻、胀、痛的情况,并且出现了明显的间歇性跛行,并且后期出现了肌肉萎缩的情况,这种情况就需要行手术的治疗,以扩大狭窄的椎管,解除脊髓的受压。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/03/25收听(15190)
腰椎断裂属于腰椎骨折中相对较严重的损伤,治疗需根据患者的伤情判断。若属于单纯的腰椎骨折,即单纯... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/04播放(56060)
腰椎断裂属于腰椎骨折中相对较严重的损伤,治疗需根据患者的伤情判断。若属于单纯的腰椎骨折,即单纯...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/04播放(56060)
"由于腰椎的疾病引起下肢坐骨神经根产生压迫和刺激,会导致出现下肢的放射性疼痛,这种情况病因还是在腰部,所以要针对腰部的疾病进行治疗。常见的原因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及腰椎体的滑脱,有些少见的情况下,包括腰椎的骨肿瘤、腰椎的感染等等,都会导致出现这种情况。要针对腰部的原发疾病进行治疗,如果是由于间盘突出造成的,可以保守治疗或者手术治疗。保守治疗一般是采取卧床休息、消炎镇痛、活血化瘀、营养神经等等方面的治疗。手术治疗就是要解除对神经根的压迫,针对于腰椎的肿瘤、腰椎的感染等等情况,一般都需要进行手术治疗。针对于腰椎管狭窄以及腰椎体的滑脱,要根据病情的严重程度,采取保守治疗或者手术治疗。建议患者上医院进行详细的检查,因为一切治疗方案的选择都和检查的具体结果息息相关。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/02收听(44602)
腰椎骨结核首先要进行内科的抗结核治疗,现在经典的四联药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/18播放(56346)
腰椎骨结核首先要进行内科的抗结核治疗,现在经典的四联药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/18播放(56346)
腰椎引起腰痛可以进行保守治疗,保守治疗无效要考虑采用手术治疗腰椎问题,例如腰椎退行性变、腰椎间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/27播放(28443)
腰椎引起腰痛可以进行保守治疗,保守治疗无效要考虑采用手术治疗腰椎问题,例如腰椎退行性变、腰椎间...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/27播放(28443)
腰椎颈椎综合征的病因主要为腰椎和颈椎的生理弧度发生改变,及长期低头、弯腰造成颈部后方的韧带结构... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/08/04播放(98218)
腰椎颈椎综合征的病因主要为腰椎和颈椎的生理弧度发生改变,及长期低头、弯腰造成颈部后方的韧带结构...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/08/04播放(98218)
"腰椎爆裂性骨折由于属于腰椎不稳定性骨折,其骨折之后会造成腰椎整体性的不稳定,所以大多数情况下需要手术治疗。具体的手术方式一般是采取腰椎后路的方式切开,暴露骨折椎体的邻近2个椎体,从而在邻近的上下2个椎体之内,打入椎弓根螺钉,也可以在爆裂骨折自身的椎体上打入2枚较短的、较细的椎弓根螺钉,从而可以进行更好的撑开复位。如果伴有神经症状,则可以同时进行后路的神经减压和探查;如果没有神经症状,一般在上完椎弓根螺钉和钛棒的组合之后,则手术结束。手术的方式一般是采取全麻的方式进行。术后第3天,如果没有明显的后部疼痛,可以在床上进行定期翻身;术后1个半月,如果显示腰椎的骨折愈合良好,就可以在佩戴腰部支具的情况下进行有限的下床活动;术后3个月,一般可以去掉腰部支具进行正常的活动。"
2023/05/31收听(20184)
"腰椎断裂可以通过以下几种方法治疗:1、保守治疗:卧床休息,腰部制动,可以使腰椎骨折逐渐恢复,一般适用于轻度的腰椎骨折,卧床休息的时间不少于两个月,三个月以后可以佩戴腰部护具适当的临床活动。2、手术治疗:腰椎断裂比较严重时保守治疗无效,可以通过切开复位固定、植骨融合等综合性手术缓解临床症状,促进骨折的顺利恢复。一般经过以上几种方法的治疗,能够使腰椎断裂在短期内得到彻底的恢复。病人需要配合康复训练,恢复腰部肌肉的力量,提高腰椎稳定性,并且预防腰部疼痛症状持续发作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/24收听(41098)
有的时候腰痛在进行CT和核磁共振检查时,报告上会写局部有腰椎水肿,腰椎水肿多数情况下位于皮下部... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(47500)
有的时候腰痛在进行CT和核磁共振检查时,报告上会写局部有腰椎水肿,腰椎水肿多数情况下位于皮下部...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(47500)
腰椎劳损是由于长期慢性反复的肌肉刺激,导致的一种疼痛,这种情况多数发生于一些体力劳动者,特别是... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/17播放(42469)
腰椎劳损是由于长期慢性反复的肌肉刺激,导致的一种疼痛,这种情况多数发生于一些体力劳动者,特别是...
2023/07/17播放(42469)
腰椎痛往往多见于慢性腰肌劳损、慢性腰背部筋膜炎,是由于长时间伏案工作、低头玩手机,弯腰劳作、干家务,开长途车引起的腰部肌肉劳损,常常见于IT行业工作者、出租车司机、家政工作者。病人会有腰部两侧条索状的酸胀、疼痛,这个疼痛是呈钝痛,在劳累的时候会比较明显,在休息卧硬床的时候会缓解。治疗上就使用一些消炎、去痛的药物,包括塞来昔布、美洛昔康,也可以用些肌松药,包括盐酸乙哌立松来对症治疗,要避免所有的不良生活习惯和工作习惯。腰椎痛,一般的恢复期是在1-2个月。
2023/01/25收听(99680)
"腰椎炎如果是由于化脓性细菌感染所导致的,需要积极选择敏感的抗生素抗感染治疗,但是大部分的情况是一种无菌性的炎症性疾病,需要积极端正身体的姿势,避免长时间的一个坐位姿势,避免长时间重复某一种动作,避免受凉,加强腰部的保暖,因为这些不良的习惯会导致局部软组织充血、水肿,形成无菌性的炎症,进而导致腰椎炎。可以口服消炎镇痛的药物,消除局部的炎性致病因子,同时应用舒筋活血的药物辅助治疗。如果短期内症状没有任何改善,一定要及时去正规医院就诊,不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/08/12收听(85704)
"腰五骶一椎间盘突出可以通过完善局部的磁共振检查,准确判断突出的程度。对于绝大部分腰五骶一椎间盘突出,可以先尝试保守治疗,比如可以牵引、针灸。另外,配合膏药,比如消痛贴膏等局部治疗;疼痛明显可以口服止痛药,比如氨酚曲马多。注意个人的生活习惯,尽量的避免久站、久坐。还可以配合药物,比如甘露醇等消肿,大部分腰五骶一椎间盘突出经保守治疗可以明显缓解。如果磁共振检查属于脱出游离型,绝大部分保守效果不好,可以选择手术治疗,比如微创的椎间孔镜下髓核摘除。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/07/14收听(20308)
"出现腰椎酸痛的症状,如果短期之内没有缓解,一定要系统的治疗,睡软硬合适的床,适当的采取对症治疗方法,绝对禁止进行剧烈的体育活动。即使要运动也要进行缓慢的运动,并且适当的控制运动量,循序渐进,切忌突然的剧烈运动。平常应该仰卧位,在腰背部垫一个薄垫,或者让髋、膝关节保持一定的屈曲,可以给予局部外用消炎镇痛、活血化瘀的药物辅助治疗,或者通过理疗进行对症治疗。如果短期之内症状没有任何的缓解,一定要及时的去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查等,明确原因以后选择合理的治疗办法,让腰椎酸痛的症状得到及时、有效的缓解。"
2023/03/29收听(70062)
腰椎疼在家可以用设备,如中频、高频、低频等物理方法,冷、热、电、光、磁等都可缓解腰部疼痛,还可... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/10/06播放(65784)
腰椎疼在家可以用设备,如中频、高频、低频等物理方法,冷、热、电、光、磁等都可缓解腰部疼痛,还可...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/10/06播放(65784)
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