马尾综合征急诊状态下做手术，急诊解除压迫后，神经处于良好环境中，通过神经营养、消除水肿、改善局部血液循环措施，为神经修复提供良好环境，神经多可慢慢出现恢复。若是压迫没有早期去除，还存在压迫，局部微环境较差，如出现静脉淤积、缺血、水肿，水肿又引起马尾神经进一步压迫等，形成恶性循环，压迫可越来越重。没有得到及时减压患者，多会出现大小便功能障碍。
有些患者强调24小时内做减压最好，若做不到，患者最后出现脊髓前角运动神经元损害，可能就是不可逆性损害，甚至患者2-3年时间大小便功能都没有明显恢复。若恢复不过来也不要害怕，还有方法如外周神经转移，包括神经电生理刺激、电极植入，可促进二便功能改善。若能早期解除压迫，保留膀胱功能、括约肌功能最好。
