北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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传染性胸膜炎要根据病因治疗，具体如下：
1、肺炎相关的胸膜炎：治疗肺炎后相关的胸膜炎也会减轻；
2、病毒性胸膜炎：即特异性胸膜炎，这种胸膜炎随着感染控制或患者的自限过程会康复；
3、结核性胸膜炎：虽然是结核病，但是不传染。患者在胸膜腔对结核菌产生过度反应，不通过咳嗽、咳痰排菌，所以不存在结核菌的播散问题，也不存在结核菌传染的问题，需要抗结核治疗。
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"引起胸膜炎的病因很多，感染性因素是较常见的原因，普通细菌感染需要应用抗生素对症治疗；结核性原因是最常见的感染性胸膜炎，需要应用抗结核药物联合治疗，疗程在6-9个月。如果胸膜炎病人疼痛明显，可对症应用止痛药物口服治疗，局部可进行理疗缓解疼痛。如果出现胸腔积液，伴有呼吸发憋的症状，可以进行胸腔穿刺，引流胸腔积液，并向胸腔内注射尿激酶等，促进胸腔积液的吸收。如果是肿瘤病人引起的胸膜炎，需要对症抗肿瘤，放化疗治疗。如果是系统性红斑狼疮等免疫因素引起的，需要应用激素治疗。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/26收听(25800)
"胸膜炎的治疗是根据胸膜炎病因的不同，而采取不同的治疗方法，比如最常见的结核性胸膜炎，我们常常需要用抗结核药物，包括异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺，用药时间比较长，至少在半年以上。如果是病毒性胸膜炎，因为胸水比较少，症状比较轻。如果没有很特殊的症状，一般不需要使用特殊的药物，只要休息，服用一些感冒药、抗病毒的药，胸水就会很快的吸收。肿瘤性胸膜炎，如果胸水比较多，病人呼吸困难。我们要做经皮肺穿刺类来引流液体，缓解病人的呼吸困难症状。当然，最主要的还是要针对肿瘤进行抗肿瘤治疗，这个就比较复杂，会根据肿瘤的类型而采取不同的方法，比如腺癌，我们才会用化疗、免疫治疗、中医治疗等等。结缔组织疾病引起的胸膜炎，常常会用激素或者一些免疫抑制剂，治疗时间比较漫长，恢复的比较缓慢。"
刘忠│重庆医科大学附属第一医院
2020/05/29收听(48784)
胸膜炎的治疗方法如下：1、对症治疗：对于胸膜炎引起的呼吸困难、胸痛、胸腔大量积液... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/28播放(65702)
胸膜炎的治疗方法如下：
1、对症治疗：对于胸膜炎引起的呼吸困难、胸痛、胸腔大量积液...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/28播放(65702)
"胸膜炎的治疗一般包括以下几方面，如果是炎症引起，需要应用足量抗生素治疗；如果是结核性疾病引起的胸膜炎，需要应用抗结核药物，疗程在6-9个月；疼痛明显需要口服或局部应用止痛药物、理疗治疗。如果胸膜炎病人出现胸腔积液量较大，需要进行胸腔穿刺或胸腔内注入尿激酶，促进积液的吸收排出。胸膜炎的病人还应卧床休息，采用患侧卧位，加强营养，高蛋白饮食，如果有发热，对症应用退烧药物。"
2018/10/26收听(96082)
胸膜炎的治疗可以分为对症治疗和病因治疗，1、病因治疗，需要查明引起胸膜炎的原因，多种因素都可以引起胸膜炎，比如胸腔内的感染、肿瘤、结核、结缔组织病、血胸等多种原因。通过临床症状、查体、胸片、胸部CT以及胸腔穿刺液的理化检查，大多可以明确诊断。如果仍不能明确诊断，可进行胸膜活检，一般就可以明确诊断。所以，胸膜炎的治疗，首先是针对胸膜炎的原因的病因治疗，去除引起胸膜炎的原因，对于轻度的胸膜炎即可治愈。2、如果胸膜炎的患者同时合并有大量的胸腔积液，可以对心脏和肺造成压迫，在这种情况下，除了对因治疗以外，还要及时进行胸腔穿刺抽液，以排岀胸腔积液，减少对心脏、肺等组织的压迫。
王孝东│郑州人民医院
2018/11/30收听(15910)
"胸膜炎的治疗主要有：一、一般治疗。渗出性胸膜炎多有发热，应卧床休息，采用患侧卧位，使健侧的肺充分发挥代偿作用。加强营养，给予高蛋白、高热量、多种维生素、易消化的饮食，对高热患者应用物理降温，必要时给予退热剂。二、抗生素。如果是结核性胸膜炎患者，需要抗结核治疗，抗结核治疗的原则是早治疗，药物要足量长期用药，异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用，总计疗程6-9个月。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者，用青霉素治疗。三、缓解疼痛。口服阿司匹林、消炎痛或可待因。四、胸腔穿刺抽液。适用于渗出性胸膜炎、胸腔大量积液、纵隔或心脏受压、有明显呼吸困难和积液、久治不吸收者，抽取渗液以缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起的胸膜黏连增厚。五、激素治疗。肾上腺皮质激素与抗结核药联用，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，对消除全身中毒症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。激素可全身或局部用药，用至4-6周。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/21收听(52934)
胸膜炎治疗首先是要病因治疗，要区分不同的胸膜炎是什么原因造成的。如果是全身疾病引起的胸腔积液，... 欧勤芳│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(91376)
胸膜炎治疗首先是要病因治疗，要区分不同的胸膜炎是什么原因造成的。如果是全身疾病引起的胸腔积液，...
欧勤芳│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(91376)
胸膜炎的治疗原则与肺炎相同，胸腔积液较多时需要进行穿刺放液，具体治疗方法如下：1... 孙光辉│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(73556)
胸膜炎的治疗原则与肺炎相同，胸腔积液较多时需要进行穿刺放液，具体治疗方法如下：
1...
孙光辉│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(73556)
胸膜炎导致的胸腔积液主要有几方面原因，需要根据原因选择治疗办法。最常见的为单纯性胸膜炎所致胸腔... 金明华│山东省公共卫生临床中心 2021/02/10播放(70428)
胸膜炎导致的胸腔积液主要有几方面原因，需要根据原因选择治疗办法。最常见的为单纯性胸膜炎所致胸腔...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2021/02/10播放(70428)
"细菌性胸膜炎的治疗方法具体可以分为两种，使用内科药物的保守治疗方法，对于大部分的细菌性胸膜炎，如果患者抵抗力比较好，及时就医，通过内科有效的药物进行治疗，可以让细菌性胸膜炎患者免于开刀。如果药物能够有效遏制细菌性胸膜炎的发展，在复查时可以看到X片、CT上结核性胸膜炎或细菌性胸膜炎明显缩小，明显好转。如果患者的身体比较弱，年纪比较大，抵抗力比较差，或者细菌比较厉害时，可能内科药物并不能有效缓解或者治疗细菌性的胸膜炎，就需要采取外科或者胸腔闭式引流的方法，将这些细菌的脓液充分引流出来。必要时采取胸腔镜，将细菌性的胸膜炎的脓性分泌物充分的清除干净，再辅以药物。这时就像病人手上出现脓包，一定要把脓充分的抽出来，或者切开排脓之后，再通过药物的治疗效果会更好。"
张志功│湖南省人民医院
2020/02/02收听(85936)
"胸膜炎治疗方针：一、抗感染抗结核治疗，改善呼吸困难等症状支持疗法。二、对症治疗，渗出性胸膜炎，多有发热，应卧床休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代肠作用，加强营养，增进食欲，给予高蛋白高热量，多种维生素易消化的饮食，对于高热患者，应予物理降温，必要时给予退热剂。三、药物治疗，抗结核药物适用于结核性胸膜炎的治疗，非结核性胸膜炎，针对原发病如感染、肿瘤，选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎和结膜结核性胸膜炎伴感染，可用青霉素治疗，激素与抗结核药物，连用可消除全身毒性作用，促进积液吸收，防止胸膜增厚粘连。其他治疗，胸腔穿刺抽液适用于渗出性胸膜炎、胸腔大量积液、纵膈或心脏受压、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者，抽取渗出液以缓解症状，避免纤维蛋白质沉淀而引起胸膜粘连增后。抽液速度不可过快，首次可抽液400-600ml，以后可逐步增加，每次抽液量不宜超过1000ml，以免因胸腔压力骤减纵隔移位，而引起循环障碍或休克，每周2-3次。"
陈辉│吉林市化工医院
2018/03/26收听(39786)
"胸膜炎分为结核性胸膜炎和感染性胸膜炎，结核性胸膜炎常用的药物有雷米封、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。这些药物要长期服用，一般用药9-12个月，然后在每个月要复查肝功能、血常规，看看肝功能是否有转氨酶的升高，来判断是否继续用药。第二个就是普通的感染，像肺炎球菌、金葡菌引起的感染，这时候就要用头孢类抗生素或者喹诺酮类药物，像左氧氟沙星片、头孢呋辛等药物。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/12收听(21756)
"胸膜炎常会引起胸腔积液，当出现胸腔积液以后，要行胸腔穿刺抽液，做胸水常规、胸水生化和胸水细菌培养加药敏试验，通过这些检查来确定引起胸膜炎的原因。如果是结核性胸膜炎，则要给予利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、雷米封等药物口服，服药时间1年。还要注意每个月要复查肝功能，看肝功能是否有损伤，来调整药物。如果胸腔积液是由普通感染引起，则要给予头孢菌素、左氧氟沙星等治疗。如果胸腔积液是大量的胸腔积液，则要给胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流来治疗。"
2018/11/19收听(43716)
结核性胸膜炎是结核病的其中一个类型，结核性胸膜炎也就是结核菌侵犯胸膜时，所发生的发热、咳嗽、胸闷、胸痛等情况。结核性胸膜炎的治疗，可以分为以下几种情况：一、基础治疗，也就是当患者发热比较高时，可以给予退热等治疗，高质量、高蛋白质饮食，休息等基础治疗。二、抽液治疗，结核性胸膜炎渗出时，需要及时穿刺，抽出胸腔积液，可以减少胸膜粘连、胸膜肥厚等并发症的发生。三、根本的治疗还是抗结核治疗，严格按照抗结核病的治疗原则，经常应用抗结核药，有链霉素、异烟肼、利福平等，必须在医生指导下按照规律、联合、早期、全程等原则进行。四、并发症的治疗，假如患者长期的结核性胸膜炎，可以形成胸膜粘连、肥厚，轻度的可以经过对症处理、止痛等处理后即可；严重的需要进行纤维板剥脱等手术治疗。需要说明的是，结核病已经实行专科专治，必须到专业的结核病专科和医院就诊，施行专业的治疗，否则，一旦造成结核病耐药，结核病将非常难治。
2018/12/04收听(93476)
"结核性胸膜炎的治疗主要分两个方面：第一个是对病因治疗，对于诊断了结核性胸膜炎的患者，需要及时进行抗结核治疗，抗结核治疗的疗程需要6-9个月，在抗结核治疗的过程中需要注意监测药物的不良反应。第二个方面是对症治疗，结核性胸膜炎主要是胸水生成，所以需要做胸腔穿刺，要将胸水引流出来以缓解症状，并且做相关检查排除合并有其他疾病的可能。如果患者胸水呈分隔状或蜂窝状，穿刺引流会比较困难，在抗结核治疗的基础上可以适当加用激素对症处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/15收听(58620)
胸膜炎不治疗会怎么样，要根据具体情况来分析和判断。如果是轻度的胸膜炎，比如由一般炎症所产生，大多数可以通过自身免疫力而痊愈，所以不会对人体造成很大的影响。如果是由于比较特殊的细菌感染，比如由结核菌感染的胸膜炎，就可以导致胸腔积液的产生。特别是不治疗的情况下，会导致胸水量越来越多，最终会压迫肺组织，从而引起胸闷、气喘以及呼吸困难。再不进行治疗，有可能形成包裹性胸腔积液，甚至引起胸廓畸形、出现呼吸衰竭。因此，无论是哪一种胸膜炎，都需要及时到医院明确具体原因，并采取针对性的治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/04收听(63884)
胸膜炎的类型不一样，治疗的周期也不一样。比如治疗时间最短的就是炎症性细菌感染引起的胸膜炎，其治... 陈亮│北京京煤集团总医院 2018/09/29播放(57640)
胸膜炎的类型不一样，治疗的周期也不一样。比如治疗时间最短的就是炎症性细菌感染引起的胸膜炎，其治...
陈亮│北京京煤集团总医院
2018/09/29播放(57640)
胸膜炎的主要症状有胸痛、胸闷、呼吸困难，所以胸膜炎症状的治疗也应该围绕这几个方面进行。当胸膜炎的早期时，胸膜脏层和壁层粘连在一起，就会增加呼吸时脏层和壁层之间的摩擦力，从而形成胸痛的感觉。胸膜炎早期，轻度胸痛可以观察；如果胸痛比较重，可以给予双氯芬酸钠等止痛类药物应用。随着疾病的进展，胸膜腔内可出现胸腔积液，患者的胸痛等症状可能会减轻或消失。但是如果胸腔积液的量比较多时，可能会对心脏和肺产生压迫的症状，从而产生胸闷等症状。这时就需要行胸腔穿刺抽液，抽取胸腔积液，以减少对心肺的压迫，减少呼吸困难的症状。胸膜炎后期或晚期，由于长时间胸膜炎可能会形成胸膜肥厚、粘连，可以有胸痛的症状，轻度呼吸时疼痛的感觉，可以观察。如果患者的胸痛等症状比较重，可以给予消炎痛等止痛药物应用，到胸膜炎晚期可能会形成纤维板。这个时候呼吸困难可能更重，药物治疗效果较差，可能就需要行纤维板剥脱等手术治疗。
2018/12/15收听(93870)
胸膜炎的胸膜增厚如果是轻度，一般不需要特殊治疗，随访观察健康。如果胸膜炎胸膜增厚是局限性，一般... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(26736)
胸膜炎的胸膜增厚如果是轻度，一般不需要特殊治疗，随访观察健康。如果胸膜炎胸膜增厚是局限性，一般...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(26736)
治疗胸膜炎的药物要根据胸膜炎的类型来决定，具体如下：1、细菌性胸膜炎：如果胸膜炎... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(25464)
治疗胸膜炎的药物要根据胸膜炎的类型来决定，具体如下：
1、细菌性胸膜炎：如果胸膜炎...
2024/01/15播放(25464)
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