北京大学人民医院
神经外科
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在头部撞伤后如果出现耳鸣，与患者内耳以及耳部神经受到震荡、损伤有关。针对上述症状，患者可以通过口服改善微循环的药物以及神经营养类的药物，如维生素B1、腺苷钴胺等缓解。建议患者必要时到医院进行检查，了解耳部神经损伤的严重程度以及是否合并听力下降等情况。
部分患者出现耳鸣可能是由于发生颅底骨折及脑脊液漏，可能会造成逆行性颅内感染同时合并有发烧的情况。若患者出现高烧，通常与外伤不存在直接关系，而需要考虑感染性因素所致。必要时对于此类患者需进行抽血化验检查以及腰椎穿刺化验脑脊液，明确是否发生颅内感染。
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"头部受到撞击之后，耳朵嗡嗡响，有可能是撞击导致耳朵鼓膜受到了损伤，或者是内耳前庭结构震荡受损所导致。首先要去耳鼻喉科就诊，用耳内窥镜来检查是不是鼓膜穿孔或者是鼓膜损伤。另外，还有可能是听觉紊乱的表现，原因是头部撞击之后的脑组织，尤其是听觉中枢的脑组织受到了震荡，导致脑功能的紊乱，从而产生听觉紊乱，进而导致耳朵嗡嗡响。头部撞击之后有点发烧，可能是撞击之后形成局部的头皮血肿，血肿在吸收的过程中会导致低热，或者是撞击之后身体受到创伤的刺激，异常释放激素而导致发热，或者是颅内的体温中枢受到了震荡导致发热。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/07/11收听(30104)
"头部撞击后，要注意有没有意识不清。如果出现短暂的意识不清，持续时间比较短，对当时病情不能回忆，考虑有脑震荡的情况。建议去医院做颅脑CT的检查，排除脑内器质性病变。如果症状较轻，可以留院观察，注意休息，清淡饮食。如果有明显的头痛、头晕、恶心、呕吐、厌食、记忆力下降等症状，可以考虑住院治疗。头部撞击后，如果是单纯的头痛、头晕，没有意识障碍，没有反复呕吐的情况，脑内器质性病变的可能性不大，要注意休息，注意观察病情的变化。如果头部撞击后，出现剧烈的呕吐或者意识不清的情况，要及时去医院就诊。"
代福存│济南市中西医结合医院
2023/11/07收听(21214)
患者头部特别是头面部受到撞击后，出现鼻出血是较常见的情况。如果是小量的鼻出血，可能是鼻黏膜的血... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/28播放(56974)
患者头部特别是头面部受到撞击后，出现鼻出血是较常见的情况。如果是小量的鼻出血，可能是鼻黏膜的血...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/28播放(56974)
"头部受到撞击后鼻腔出血，主要考虑以下原因：1、鼻腔和颅腔之间仅有一层颅底骨质相隔，当颅脑外伤引起前颅底骨折时，骨折断端的渗血会流入鼻腔，从而导致鼻腔流出鲜血，严重时还合并有脑脊液的鼻漏，从鼻腔里面流出血水。2、颅底骨折的断端可能会刺破颅底骨质的颈内动脉，造成假性动脉瘤形成，一旦破裂则会造成致命的鼻腔大出血。3、有可能是因为空气比较干燥，鼻黏膜也比较干燥、脆弱，容易出血，可以到医院开石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔，也可以请医生检查鼻腔内的血管，避免频繁出血。4、应该检查血常规，看是否有血液系统的疾病，还有看五官科的医生，是否有鼻中隔偏曲等。平常应该多喝水、多吃蔬菜，避免抠鼻腔。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2023/03/16收听(85344)
头部撞击后可以出现头皮血肿、脑震荡、颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤、颅内出血等情况。头部外伤后出... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/08播放(67170)
头部撞击后可以出现头皮血肿、脑震荡、颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤、颅内出血等情况。头部外伤后出...
王洪正│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/08播放(67170)
"头部受到撞击，要根据撞击以后症状表现，决定如何处理。如果撞击的力量不是很大，并且撞击以后症状不重，单纯存在头疼、头晕症状，一般颅内出现出血、脑组织损伤的可能性是很小的，可以好好的休息，进行对症处理，密切观察病情，可以服用布洛芬和氟桂利嗪等有助于缓解症状。如果出现症状持续加重，或者当时撞击力量很大，在外伤的时候就出现明显的头痛、恶心以及呕吐的症状，需要进行颅脑CT检查，看看有没有出现颅骨的骨折、颅内出血和脑挫伤。如果检查有这些状况，需要住院治疗，通过静脉输液应用止血药物、营养神经药物、消肿脱水药物等。出现颅内出血量大的，还要进行手术将血肿清除。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/09/22收听(79924)
头部受到撞击后症状，与头部受撞击时运动状态及与头部撞击物体运动等情况有关。头部运动速度越大，受... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/05播放(91390)
头部受到撞击后症状，与头部受撞击时运动状态及与头部撞击物体运动等情况有关。头部运动速度越大，受...
2023/01/05播放(91390)
"头部被撞击后，主要有以下几种处理方法：1、保持原位：在有创性的撞击时不可随意移动头部，很容易导致脑内压升高或出血等情况。2、止血：若撞击后有出血的征兆，应立即止血，直到救护车的到来，注意不要给伤口造成太大污染。3、头颅CT检查：若撞击没有出血，但感觉有头痛感时，建议做头颅CT检查，以排除有无脑出血及其他病变。4、冷敷：如果撞击的程度比较轻微，不足以引起人体其他不适时，可以适当冷敷。"
2023/01/15收听(66076)
头部受到撞击后，可以出现各种症状。首先，可以表现为头疼、头晕以及恶心、呕吐。另外，也可以导致出现耳鸣、视物模糊，出现失眠、心慌等症状。这些主要是因为头部受到撞击，引起的脑组织、脑功能受损所致，属于轻度脑外伤的表现。另外，如果撞击力量比较大，可以导致脑组织的挫伤，以及颅内的出血，这样症状就重了，有可能导致病人昏迷，出现瞳孔的散大，甚至在短时间内，出现生命征的改变，比如呼吸急促、心率增快等，甚至是能够危及到生命的。所以，在头部撞击后，如果症状明显，需要立刻进行颅脑CT检查，来明确目前的损伤状况。损伤严重、出血量多、脑水肿严重的，需要进行急诊手术，这样才有恢复的希望。
2023/12/09收听(66352)
头部受到撞击之后，治疗方案的选择一定要根据具体的病情进行具体的看待，主要分为内科治疗和外科治疗，对于症状比较简单的，比如单纯的头痛、头晕、恶心、呕吐等等，大多数采取内科方式进行治疗。如果经过头部CT证实，没有明显的脑实质性改变，或者仅仅有少量的脑出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿等等，一般通过内科止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护的方式进行治疗。如果头部受到撞击之后，有明显的脑出血迹象，甚至患者产生昏迷、瞳孔散大等一系列的表现，必须通过外科手术的方式才能挽救患者的生命。外科主要采取外伤大骨瓣开颅，将颅内的积血清除，失活的脑组织切除，能够更加良好的缓解头部受到撞击之后的后遗症，保证患者生命安全，一定要根据具体病情进行具体看待。
高亦深│威海市中心医院
2023/12/27收听(66630)
"头部受到撞击后如果不是很严重，可以发生短暂的脑功能障碍及脑震荡病理上没有明显的变化，发生机制到现在也比较有争议。临床表现为短暂性的昏迷、逆行性的遗忘以及头疼、恶心和呕吐等症状，神经系统的检查常常没有阳性发现。是最轻的一种脑损伤，经过治疗后大多可以治愈。但其可以单独发生，也可以和其他的颅脑损伤以及颅内血肿合并存在，所以应注意及时作出诊断。脑震荡常见的几个症状有：程度较轻，时有短暂的数秒或者数分钟的意识障碍。清醒后对当时受伤的情况，及受伤的经过不能够回忆，但对受伤前的事情能够清楚的回忆。其他的症状还包括有头晕、恶心、厌食、耳鸣、失眠、注意力不集中和反应迟钝等。神经系统的检查常常不能够发现什么异常变化。"
黄轶轩│威海市立医院
2023/06/13收听(91338)
"头部撞击的后遗症，一定要根据具体的情况进行具体对待。一般对于成年健康男性，如果身体没有特殊反应，而且撞击的力度比较小，是没有什么后遗症的。但是在某些情况下，撞击的力度、角度，还有每个人的耐受程度不同，也可能产生头部撞击的后遗症，其中最常见的是头晕、头痛的表现，当然程度各不相同，有的相对比较剧烈，伴随恶心、呕吐的情况，而有的相对比较轻，只是有可能干扰正常的睡眠，但是不会明显的影响日常生活。或者出现一定的癫痫情况，往往有一些器质性病变的产生。再严重的可能导致肢体的麻木、无力、言语功能障碍，如果更加严重，会造成长期昏迷、植物生存状态。因此由轻到重有很多的后遗症，需要根据具体的情况进行具体的判断。"
2023/05/09收听(81032)
"头部遭到撞击，第一时间一定要到医院就诊，就诊急诊外科，有的医院分科比较细致，还可以挂急诊脑外科的号。经过医生查体，如果仅仅是头皮血肿，就是老百姓说的头上撞了一个包，不必太在意，可以回家继续调理，头皮血肿吸收了之后，头疼、头部不适症状自然就会减轻或者是明显缓解。需要注意的是在第一时间一定要查头CT或者磁共振，除外有没有急性的颅内出血或者是硬膜下的血肿。如果完善的头颅CT检查没有发现出血或者是硬膜下血肿，也不能大意，在撞击之后的3-7天之内还要再次复查头CT，因为有些血肿当时血管破裂出血并不明显，有些亚急性、硬膜下水肿或者硬膜外血肿，发病的72小时之后或者是一周之后才会出现症状，在影像学CT上才会诊断出来，诊断明确。因此发病之后要第一时间查CT，发病的3-7天之后还需要再复查头CT。如果两次头颅CT都提示没有什么大碍，基本上可以排除颅内出血或者是慢性、亚急性、急性硬膜下出血。但是如果撞击之后长期出现头疼、恶心或者头部不适症状，无论几天或者是几个月，都建议再次到医院就诊，有些慢性硬膜下血肿或者是慢性硬膜下积液可以发生在撞击后的1-2个月之内，因此不能大意。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2023/12/01收听(66060)
头部撞伤以后的处理，取决于撞伤的程度。小孩打架，头部可能会受伤。这种情况下，其实并不严重。绝大... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/07/24播放(49403)
头部撞伤以后的处理，取决于撞伤的程度。小孩打架，头部可能会受伤。这种情况下，其实并不严重。绝大...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/07/24播放(49403)
头部受到撞击是一个较常见的外伤，头部撞伤后的症状是一个较复杂的症候群。外力作用的大小，作用的部... 麦志惠│乐东县人民医院 2023/08/19播放(91626)
头部受到撞击是一个较常见的外伤，头部撞伤后的症状是一个较复杂的症候群。外力作用的大小，作用的部...
麦志惠│乐东县人民医院
2023/08/19播放(91626)
"头部受撞击以后，首先要明确什么形式的撞击，撞击的力度有多大，然后观察被撞的部位有没有损伤性病变，比如头皮裂伤、颅骨骨折等的情况。然后观察患者的神志、瞳孔、肢体活动的变化，通过这些临床症状基本能够反映颅内损伤的情况。最后可以做颅脑CT，颅脑CT目的就是排除颅内损伤性病变，比如脑挫伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿，甚至颅骨骨折的情况，排除了此类损伤性病变，一般不用太担心。头部撞击以后可能伴有头痛、头晕、头昏等等不适，患者需要静卧修养。适当的应用镇静、止痛的药物，也可以加用调理神经的药物，这样通过修养、药物治疗，症状会慢慢缓解。"
任崇文│东营市人民医院
2023/05/03收听(21386)
"头部被撞击的后遗症一定要根据实际情况进行判断，有的时候被撞击之后没有任何后遗症，而有的却留下非常严重的后遗症，相对比较轻的后遗症就是会出现头痛和头晕的反应，剧烈程度与患者的耐受程度以及撞击的力度、脑部受伤的程度密切相关，有的相对比较轻，通过积极的休息就能好转，但是有的撞击非常严重，住院也并不一定有非常明显的好转，要根据实际情况进行判断。如果出血相对比较多，压迫神经还会造成肢体偏瘫以及言语功能障碍，尤其是在神经中枢集中的位置更容易出现，还有的情况下可能会造成癫痫，有可能是出血部位在颞叶，有的人还可能会出现昏迷、植物生存状态等，属于非常严重的一种状态。"
2023/11/24收听(36076)
头部撞击后遗症，主要有：1、脑外伤后综合征。颅脑损伤后，部分病人在急性创伤恢复后，仍有许多自觉症状不能消除，比如头痛、头晕和自主神经功能紊乱。其治疗主要采取综合性治疗手段为主，主要包括心理治疗、药物治疗等。2、外伤性癫痫，主要是指颅脑损伤后造成的癫痫发作，各种类型颅脑损伤均可引起，但以开放性颅脑损伤合并癫痫的发生率最高，治疗主要是以药物治疗为主。3、颅骨缺损，主要是由于挽救生命进行开颅手术、由于外伤导致颅骨缺损所致。治疗：颅骨缺损大于3cm，需要进行颅骨成型修补术。4、智能损害，主要是由于神经细胞受损所致，治疗主要采取康复治疗为主。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/08/08收听(88986)
"头部受到撞击后危险期，头部受到撞击以后主要看当时受伤的情况、撞击的力量，以及受伤以后有没有意识障碍，肢体活动怎么样，有没有明显的头痛、恶心、呕吐，或者是视力下降、听力下降。这种情况下头部撞击以后的危险期，第一次的CT非常重要，如果头颅CT看没有明显的出血，没有脑挫裂伤，这种情况下就是一个脑震荡，或者是头颅的软组织损伤，这个情况下严密观察24h要没有什么问题，就可以出院回家或者是居家观察。如果受伤以后有昏迷、有轻微的偏瘫、有烦躁不安、有意识障碍，特别是头颅CT看硬膜外、硬膜下或者是脑内有血肿，或者是脑内有挫裂伤，这种情况下要严密观察72h，在72h之内有可能会血肿增大，甚至会引起脑疝就一侧瞳孔的增大，会威胁到到生命。所以头部受伤以后危险期一般是1-3天。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/09收听(11486)
头部外伤的治疗需根据外伤程度决定，轻微头部外伤可在家中观察，对症治疗，缓解头痛、头晕，无需到急... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/30播放(63818)
头部外伤的治疗需根据外伤程度决定，轻微头部外伤可在家中观察，对症治疗，缓解头痛、头晕，无需到急...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/30播放(63818)
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