中南大学湘雅医院
心血管内科
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胸口闷的原因具体如下：
1、心源性因素：例如冠状动脉狭窄或闭塞，可以引起冠脉灌注不足，导致相应区域的心肌缺血，表现为胸口闷、心口痛，即心绞痛的症状。这种闷一般存在劳累或情绪激动的诱发因素，属于心前区疼痛，同时伴有压榨感，一般持续数分钟到十余分钟，休息、含服硝酸甘油以后可以缓解；
2、非心源性因素：如呼吸系统疾病，肺部感染或胸膜、胸廓疾病，甚至呼吸肌异常，体表疾病也可能表现为胸口闷的症状。还可能由于精神、心理因素，以及神经系统因素引起。
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胸口闷原因较多。胸部包括气管、支气管、肺、心脏、胃。所以如果胸闷，要考虑上述地方是不是有问题，... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/25播放(94195)
胸口闷原因较多。胸部包括气管、支气管、肺、心脏、胃。所以如果胸闷，要考虑上述地方是不是有问题，...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/25播放(94195)
"胸口闷可以因为心脏和肺部疾病而导致，具体如下：一、心绞痛、心肌缺血可以在活动、情绪激动、劳累等诱因下发生胸闷的症状，通过休息或含服硝酸甘油的方式，症状会明显缓解。二、心功能不全也会在劳累或夜间睡眠中出现胸闷的症状，休息后症状会逐渐缓解。三、肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病或者支气管哮喘、气胸都会导致胸闷、呼吸困难的症状出现，需要完善肺功能、肺部的影像学检查等，来进一步寻找引起胸闷的原因。此外，神经官能症也可以出现频繁的胸闷症状，在除外器质性疾病后才可以诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(41495)
"突然出现胸口闷，考虑以下几个方面：1、既往有冠心病、高血压病、糖尿病的老年患者突然出现胸口闷，考虑是否有急性心绞痛发作，除了胸口闷，还会同时伴有气短、呼吸困难、心前区疼痛，甚至汗出等症状。多数由劳累、情绪波动等诱因而诱发，经过休息或者含服药物后症状可以缓解。2、见于心血管神经症的患者会出现突然胸口闷，患者的自主症状比较明显、持续时间也比较长，经过药物或者休息后症状不能缓解，没有器质性心脏病的依据。主要是进行心理的辅导、治疗，必要时给予药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/27收听(69520)
"突然出现胸口憋闷感，首先要排除冠心病、心绞痛可能，其他疾病包括气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞、大叶性肺炎导致的胸痛等。对于突然发作胸口憋闷的患者，应该到医院进行心内科或者急诊内科胸痛中心就诊，可以先做胸口憋闷时的心电图以及胸闷消失以后的心电图，对比两份心电图有没有动态ST-T的演变。如果有，则高度怀疑心肌缺血导致的胸闷，如果没有，患者可以进一步进行抽血检查心肌标志物判断有没有心肌细胞损伤，可以进行心脏彩超检查，判断有没有心脏结构性的变化，还可以进行冠脉CT检查，判断心脏表面的冠状动脉有没有明显的狭窄，以及对狭窄部位的精确定位。如果患者做了以上的检查排除了冠心病，则要继续考虑其他疾病，可以做胸部CT以及主动脉CT、肺动脉CT，用于排除大叶性肺炎、气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞等。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(43723)
胸闷是常见的临床症状，引起胸闷的原因有很多，包含病理性因素、生理性因素。在常见的病理因素中，需... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/20播放(72762)
胸闷是常见的临床症状，引起胸闷的原因有很多，包含病理性因素、生理性因素。在常见的病理因素中，需...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/20播放(72762)
"如果患者出现经常发生的胸口闷，首先，要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等，各种慢性的因素如果导致心肌缺血或者心律失常，严重时引发心力衰竭，都会经常有胸闷的症状。其次，如果患者出现慢性肺功能不全的情况，也会有经常胸口闷的症状，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，或者肺动脉高压严重时会引发肺功能不全，也会经常有胸闷气短的临床症状和表现。另外，如果患者经常胸闷，还要考虑到植物神经功能紊乱，例如心脏神经官能症也会导致此症状。最后，如果患者出现内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能减退及肾上腺功能减退时也会有此临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(84463)
"如果自觉胸口有点闷，可能与心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱有相关性，尤其对于更年期的女性或者长期焦虑，睡眠不好的人，出现胸口发闷的时候，高度考虑是以上问题引起。如果既往存在冠心病高危因素或者明确存在冠心病，出现心前区的不适感，可能与心绞痛发作相关。可以加强口服药物治疗，必要的时候可以进一步行冠脉CT检查，来明确冠心病的严重程度，有助于更好的制定相关用药方案。还可能是肺部感染或者肺部占位，导致的心前区不适感。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(76426)
"胸口闷的原因常见的有：第一、心源性，如冠心病、心绞痛发作的时候，有些老年人尤其是老年女性，不表现为心绞痛，而表现为胸闷、气短、呼吸困难等。对于这种表现，应该积极到医院进行治疗。第二、肺源性，肺源性胸闷的原因常常见于慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的患者，这种胸闷可以是持续性胸闷。第三、神经源性，常常见于更年期的女性、神经官能症的患者以及抑郁症的患者，患者胸闷也表现为持续性，要长出气。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/15收听(17663)
胸口闷分为生理性改变以及病理性改变两种情况。如果患者偶发胸闷，且存在情绪波动、劳累或者外界环境炎热等诱发因素，生理性胸闷的可能性大，建议患者平稳情绪，适当休息并调整外界的温度。如果患者平素心脏健康状态较差，并且胸闷频繁发生，则要考虑心肌缺血所导致的心绞痛症状。如果心电图检查可以明确心肌缺血，则明确诊断，治疗上主要是以抗动脉硬化以及改善心脏缺血治疗为主。如果胸闷症状缓解不理想，进一步需要进行心脏血管造影检查，如果存在严重动脉狭窄，建议进行支架植入治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(85490)
"导致胸口闷的原因分为病理性原因和非病理性原因，病理性原因包括心脏疾病、胃酸反流病、血压异常、呼吸道疾病等常见疾病，非病理性原因包括空气不流通、紧张等原因。心脏病包括冠心病、心力衰竭等，冠心病患者由于动脉发生粥样化硬化，导致血管发生堵塞、管腔变窄，造成心脏的心肌细胞缺血、缺氧，导致心脏动力不足，而出现胸闷的情况。心力衰竭会导致人体周身的血液循环系统出现崩溃，导致全身供血不足，心脏回血量减少，而出现胸闷的情况。胃酸反流病由于胃酸反流到食管，会使患者产生一种胸闷的错觉。呼吸道出现炎症、气管堵塞等呼吸道疾病会使患者出现呼吸不畅或者呼吸困难的情况，导致胸闷的发生。非病理性原因的胸闷可能是由于室内长时间空气不流通、情绪的压抑等因素而引起的，导致胸闷的具体原因需要根据患者的具体情况具体分析。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(92343)
导致胸口闷的原因有很多种，常见的病因有冠心病、心肌缺血而诱发出现的心绞痛症状。诱发心绞痛发生的时候，病人可以表现为胸闷不适的感觉。这个时候我们需要给予病人做心电图，来观察是否有动态的ST段或者T波或者是QRS丛的一些改变，必要的时候可以建议病人做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影来明确诊断。另外，当病人出现心脏神经官能症的时候，也可以出现胸闷、刺痛的一些感觉，这样的病人喜欢不时地深吸一口气，或做叹息状的呼吸，而且病人胸闷的部位经常会出现变动。病人出现胸口闷的这种感觉时，我们还要考虑是否有呼吸系统的疾病，例如出现炎症、结核、占位、肺气肿等，都可以出现胸部闷痛的感觉。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/30收听(46919)
"如果患者自觉胸口闷，通常有如下几个因素：1、心源性的因素，也就是循环系统的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎，甚至肥厚性梗阻性心肌病，都会因冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧，导致胸口闷的情况发生。2、如果出现消化系统的疾病，例如慢性食管炎、反流性胃炎或者慢性胃、十二指肠溃疡，都会有胸口闷的表现。3、呼吸系统的疾病，例如出现慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，或者出现导致肺动脉高压的因素，都会出现胸口闷的表现。"
2020/01/07收听(85948)
"如果患者突然出现了胸口闷痛，考虑是心绞痛发作所导致的，建议患者可以先舌下含服硝酸甘油或者救心丸，来终止疼痛症状的发作，尤其对于老年患者或者存在冠心病高危因素的患者，当出现胸口疼痛的时候，首先要排除是否是心绞痛发作所引起的；出现胸口部位的闷痛也有可能是由于心脏神经症或者X综合征、肋软骨炎、带状疱疹，也会引发心前区的不适感。建议患者可以结合行心脏彩超、胸片、动态心电图，甚至是冠脉CT的检查，有助于进一步的明确诊断，无论是什么疾病，都建议患者要注意生活方式上的干预、改善。"
2019/08/08收听(41407)
"胸口有点闷的原因有很多种，最常见的是因为冠心病、心绞痛、心肌缺血所造成的胸痛、闷痛。病人出现胸口闷痛的症状时，应该询问病人闷痛的部位，是否在胸骨中上1\/3交界处，是否持续的时间在数分钟之内，并且胸闷的时候是否心电图有动态的改变，以及病人是否有冠心病的一些易患因素。想明确是否有冠心病、心绞痛的症状，还可以考虑做冠状动脉的CTA或者冠状动脉造影，以明确诊断。胸口有点闷的时候还要考虑其他几种疾病，例如呼吸系统的疾病，如肺炎、支气管炎、肺间质纤维化或者是肺占位、肺结核等。有的时候病人出现功能性的症状时，也可以有胸闷的症状，例如病人因生气、焦虑或者劳累，有的时候也可以诱发出现胸口闷痛的感觉。"
2020/07/30收听(92808)
如果患者目前存在胸闷、胸痛这些不适症状，首先要排除是否是心绞痛发作所导致的，尤其对于老年患者，或者是目前存在冠心病高危因素的患者，当出现心前区疼痛，高度考虑是由于冠心病、心绞痛所引发的心前区不适症状。如果目前是年轻人，既往没有任何病史，不排除有可能是心肌炎所导致的，尤其对于近三周之内出现过咳嗽、咳痰、发热、感冒等症状的患者，要排除是否是发生了心肌炎，建议其可以做心电图、心肌酶、心脏彩超的检查，有助于进一步的明确诊断。还有一些患者，有可能并不存在真正的问题，是心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所引发的。
2019/08/02收听(81543)
"如果患者在晚上出现胸口闷痛的感觉，这种情况，考虑可能是静息性心绞痛发作所导致的，尤其对于既往就存在冠心病高危因素的患者，当这种不适症状发作的时候，高度考虑是心绞痛发作。建议患者可以先舌下含服硝酸甘油，或者是救心丸，尤其对于血压不低的患者，首选含服硝酸甘油，相对而言效果更佳。除此之外，必要时建议患者，还可以口服美托洛尔、阿司匹林，有助于进一步的预防恶性事件的发生。还有一些患者，也有可能是由于心脏神经症或者是冠状动脉心肌桥、X综合征等原因导致的夜间胸口闷痛。建议患者要完善相关检查，比如建议患者可以做胸片、心电图、心脏彩超，以及冠脉CT的检查。"
2019/07/26收听(61736)
"小孩子胸口闷，一般考虑以下几种原因：一、心脏方面的问题：比较多见一个是有心肌的损害，往往会有心肌的轻微的炎症，比如心肌炎。有的时候病毒感染导致的心肌炎症，心电图上提示有ST段的改变，有T波的低平，提示有心肌的缺血，就会胸口闷。冠状动脉的问题，包括冠状动脉起源异常或者冠状动脉壁内走行，以及冠状动脉受压迫，导致心肌缺血，也会出现胸口闷，这是所谓的心血管方面的问题。二、消化系统的问题：胃炎会表现为上腹部的疼痛，有的时候会放射到胸口，提示胸口闷的表现，这在小孩子当中也多见。三、肋间神经痛：肋间神经痛时间久了，反复发作的话也会有胸口闷的这么一个表现。以上就是小孩子胸口闷的一些主要的原因，到医院通过像心超、心电图、肺功能、幽门螺杆菌的检测等等基本可以很快找出原因。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(36257)
胸口闷对于大多数人来讲，有赖于闷的程度和频率。如果偶发、很短暂，而且不影响活动，则没有太大价值... 刘兵│北京医院 2019/08/20播放(65752)
胸口闷对于大多数人来讲，有赖于闷的程度和频率。如果偶发、很短暂，而且不影响活动，则没有太大价值...
刘兵│北京医院
2019/08/20播放(65752)
"胸口闷一般可以分为功能性胸闷和病理性胸闷，对于功能性的胸闷往往是人处在空气不流通的房间内时间过长，处在气压比较低的时候，或者遇到某些不愉快的事情，产生胸闷、疲劳的感觉。这些原因导致的胸口闷，经过休息、通风、调节情绪、放松思想很快就能恢复，这一类的胸闷不需要做检查。对于病理性的胸闷，一般比较常见的是肺源性和心源性的疾病。如果病人在胸口闷的同时，伴有明显的胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状，考虑肺源性的可能性较大。如果病人在胸口闷的同时合并有心前区的疼痛、心悸，考虑心源性的可能性较大。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(58891)
"出现胸口闷时，首先应考虑是否存在心脏疾病，应该及时到医院就诊，完善相关检查，如心电图、心脏超声、冠脉CT等明确是否存在心肌缺血。胸口闷也可见于其他疾病，肺部疾病如肺栓塞，或者是消化系统疾病如胃食管反流病引起的胸口后不适，也可能出现胸闷、胸痛的症状，而被误认为是心脏疾病。心绞痛是由于心肌耗氧量增加时，冠状动脉痉挛造成心脏缺血，导致胸闷、胸痛症状。另外，胸闷症状也可见于生理情况，如情绪激动后出现胸闷、气短，待情绪激动得到缓解之后，症状可以消失。综上所述，胸闷可以见于多种疾病，如心脏疾病、肺部疾病、上消化道系统疾病等，因此如果出现胸闷症状时，应该及时与医院就诊，完善相关检查明确病因，及时对因对症治疗以免发生危险。"
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/06/05收听(83278)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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