中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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白色肉芽并不是痔疮，痔疮通常是指直肠黏膜下血管屈曲、扩张或者移位而产生的临床症状。内痔表面覆盖的是黏膜，而外痔表面覆盖的是皮肤。
白色肉芽组织实际常见于肛门局部肛裂所形成的肉芽组织，由于括约肌痉挛造成血液功能障碍。肉芽组织不新鲜，时间长了形成白颜色的肉芽组织，这时往往提示患者是肛裂，要合理进行治疗。
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"肛门局部生长有白色肉芽，考虑有可能是肛周局部尖锐湿疣导致。尖锐湿疣属于人乳头状病毒感染的一种疾病临床表现，其感染途径主要是通过黏膜接触传播，明确诊断为尖锐湿疣，需要尽快进行手术切除。尖锐湿疣早期表现为肛门局部肉芽状、米粒状的皮肤赘生物，颜色发白或者呈肉刺状，后期由于局部疣体的增大而出现菜花状，并且随着破溃而出现分泌物增多、瘙痒，甚至伴随有恶臭味，诊断鉴别尖锐湿疣，还需要通过病理化验来判断，切除以后局部伤口还需要涂抹干扰素凝胶进行进一步的抗病毒治疗，并且注意与家人的隔离，避免接触感染。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/08/19收听(68912)
"肛门白色肉芽可以考虑以下疾病：1、外痔，由于长期便秘，排便经常便出困难、费劲，导致肛周血管迂曲形成外痔痔核，如果此时患者疲劳或者这几天吃的辛辣、刺激性食物和饮酒，容易形成血栓性外痔，常表现为局部肿块，呈苍白肉芽伴疼痛。2、肛瘘，内口在齿状线附近，截石位，5-7点肛腺最为集中，内口也多位于此处，外口多位于距肛门2-3厘米附近，少数可距肛门5厘米之外，外口可触及白色肉芽，自身免疫力下降时，可有淡黄色或者淡血性分泌物流出。3、性传播疾病，最常见的疾病是尖锐湿疣，考虑是病毒感染引起的性传播疾病，好发于尿道口及肛周皮肤潮湿的地方，外观呈白色，质地比较润、硬的肉芽组织，需要到专科医院进行规范治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/28收听(46182)
痔疮术后在创面愈合过程中出现肉芽组织生长，需要明确是正常肉芽还是肉芽过度增生。痔疮手术大多为开... 白克运│山东中医药大学附属医院 2023/01/13播放(97482)
痔疮术后在创面愈合过程中出现肉芽组织生长，需要明确是正常肉芽还是肉芽过度增生。痔疮手术大多为开...
白克运│山东中医药大学附属医院
2023/01/13播放(97482)
痔疮手术后肛门有肉芽，是由于痔疮术后切口大多是开放的，而开放切口最终愈合，需要在切口内先生长肉芽，待肉芽长至与皮肤水平时，皮肤就会自行愈合。如果有些术后患者吃的营养比较丰富的食物，刺激肉芽过分的生长，就有可能会高出皮肤表面，导致肉芽过分的生长，从而影响皮肤的愈合。这种情况需要及时将肉芽修剪，这样才能促进切口的愈合。所以痔疮术后患者临床上一般建议其正常饮食，适当的多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，要保持大便的软化和通畅，便后需要注意肛门部切口的清洁与消毒。有些感染物质的刺激，也会导致切口肉芽增生，术后要定时回医院复诊，如果发现肉芽高出皮肤过多的，需要及时修剪，以促进切口的早期愈合。
朱飞│衢州市中医院
2023/10/13收听(82084)
如果宝宝肛门出现了肉芽，有可能是正常的现象，有可能是异常的病理原因。首先是正常的情况，有些儿童的肛门肉芽是由于正常皮肤的赘肉引起的，这个时候局部的肉芽是没有红肿疼痛的感觉，是无需处理的。其次是由于儿童患有痔疮或者息肉引起的情况，这个时候儿童的肛门肉芽往往发红并且疼痛感比较明显，尤其是儿童在解大便的时候疼痛尤其明显，这就要及时的进行手术或者通便等相应的治疗，这是属于病理性的现象。
司振阳│南京市中医院
2023/03/13收听(11536)
"肛门有肉芽的治疗，需要根据疾病的类型来确定，一般是由于痔疮或者肛周湿疣所致，如果是痔疮突出的痔核肉芽，可以外用痔疮膏温水坐盆，并注意避免辛辣刺激食物，就可以缓解症状，但如果症状很严重，保守治疗效果不好，可能就需要手术治疗，行痔疮内扎外剥术。如果是由于肛周湿疣所导致的肉芽，就需要根据是炎性湿疣，还是尖锐湿疣来制定不同的治疗方案，如果是炎性湿疣肉芽，可以局部外用消炎药物，并且可以使用激光或者冷冻祛除疣体，而对于肛周尖锐湿疣肉芽是性传播疾病，需要配合抗病毒药物治疗，亦需要使用激光或者冷冻治疗祛除疣体，降低复发概率。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/10/19收听(86000)
"肛门局部长有肉芽，需要进行相关的检查，排除和鉴别是否是皮肤性传播疾病，例如肛周局部皮肤传染性疣或者尖锐湿疣。尖锐湿疣属于一种人乳头状病毒接触性传播的疾病。一般有明确的性传播接触史，其临床表现主要是肛门局部肉芽状，或者肉刺状的皮肤赘生物，并且具有一定的传染性或者自体传播性。早期以肛周局部肿物脱出多见，到了后期，有可能出现肉芽或者菜花状肿物的破溃、流脓，甚至出现恶臭，所以需要明确的手术切除治疗以及抗病毒治疗。排除肛周局部尖锐湿疣，有可能是外痔，可以选择手术切除或者保守用药治疗。"
2023/11/17收听(82410)
痔疮术后创面的肉芽95%以上可以自行消失，但是部分过度增生、不健康的炎性肉芽自行消失的机会较小... 贾山│北京市肛肠医院 2023/07/11播放(74562)
痔疮术后创面的肉芽95%以上可以自行消失，但是部分过度增生、不健康的炎性肉芽自行消失的机会较小...
贾山│北京市肛肠医院
2023/07/11播放(74562)
痔疮的肉芽分为两种情况：第一、外痔肉芽，外痔肉芽是由于痔核局部出现反复的感染，形成炎性增生而导致肉芽的产生，这种肉芽并不会自行消退，需要行手术切除，手术时可以连痔疮一并切除。第二、由内痔反复的脱出、炎性刺激导致黏膜出现增生，临床上称之为息肉，息肉大多需要手术切除，可以经结肠镜切除，也可以经肛直视下切除。还有一种肛门周围的肉芽属于肛瘘的外口，肛瘘是由肛周脓肿破溃或者切开以后所遗留的后遗症，肛瘘的外口呈肉芽增生，主要症状为反复的流脓和肿痛，肛瘘需要行手术治疗才能根治。有些肛门周围皮肤的疾病，比如尖锐湿疣等等，也会导致肛门肉芽型的赘生物，建议患者出现肛门肉芽增生时，及时去医院就诊，明确原因，再采取相应的治疗。
2023/08/25收听(87976)
"痔疮比较严重，对人身体的影响和伤害比较大，容易造成便秘，所以也一定要疏通大便，及时的进行治疗。痔疮肉芽症状比较轻微，可以采用保守的方法治疗，就是药物的方法进行治疗，改善情况，缓解症状，而且要吃易于消化的食物，比如香蕉、水果、蔬菜之类，有利于通大便，清理肠胃，养成良好的生活习惯，不要久坐、久站、久蹲。但是痔疮肉芽比较严重，需要通过手术的方法进行切除治疗，达到一定的治愈，保持局部的卫生干净清洁，手术后注意休息，注意调理自己的身体，保持比较健康的状态，穿宽松性的衣物，防止造成不必要的摩擦，要根据自身的情况制定有效的治疗方案，以达到治愈的目的。"
2023/05/22收听(51988)
"患者肚脐处伴有白色肉芽，一般是局部感染所造成，依据感染严重程度不同，常可采取不同的处理方法。一、如果肚脐处局部感染程度较轻，白色肉芽范围较小，仅伴有轻度肿胀、疼痛，没有出现积液、积脓。此时可以通过0.5%活力碘纱布或如意金黄膏持续外敷，促进肉芽组织感染自行吸收，肉芽组织可完全消退，达到较好的治疗效果。二、如果白色肉芽组织内伴有明显的积液、积脓，此时单纯通过药物外敷，并不能够使炎症较快吸收，需要行肉芽组织清除，引流局部积液、积脓，加强抗感染治疗，大部分患者在7-10天后感染创面可完全吸收，达到较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/17收听(95522)
如果在肛门部长肉芽，首先若是在进行肛门直肠手术以后，肛门部位长肉芽，这种情况主要是伤口生长出现... 彭江涛│郑州人民医院 2023/07/01播放(72576)
如果在肛门部长肉芽，首先若是在进行肛门直肠手术以后，肛门部位长肉芽，这种情况主要是伤口生长出现...
彭江涛│郑州人民医院
2023/07/01播放(72576)
"肛门外面有个小肉芽考虑是由于以下几种情况引起：首先，是外痔疮，特别是赘皮性外痔疮，以及静脉曲张性外痔疮的可能性比较高。多与患者近期不良饮食习惯有关，是摄入过多的辛辣、刺激性食物引发。此情况仅表现为肛门处小肉芽状物体，没有疼痛以及瘙痒感。其次，可能是内痔疮的痔核肿大脱出于肛门之外，或者刚好卡在肛门处，会有便血、疼痛的感觉。再次，可能是由于肛裂造成，会出现肛门出血、有肿物，肛门强烈刺痛感等症状。最后，还有可能是由于肛肠息肉、肛乳头瘤、肛门湿疣等情况引起，可以去医院明确诊断，再根据诊断结果进行治疗比较好。"
2023/02/02收听(88892)
"肛门肉芽增生，多数是与局部的慢性感染有关，尤其是感染后没有得到及时治疗。所以对于肛门肉芽增生的治疗，应该注意肛门周围的卫生情况，需要每天大便之后使用清水清洗，如果属于已经合并肛裂以及痔疮的情况，可以选择使用高锰酸钾稀释之后，进行清洗或者是坐浴，也可以使用温盐水坐浴，以免出现再一次的感染。其次，需要远离辣椒、花椒、酒精以及海鲜等等，尽量减少对局部造成刺激。此外，肉芽组织增生还可能会出现反复发作的情况，会出现瘢痕明显，对于此情况，应该及时去肛肠科检查，有必要可以考虑采取手术治疗的方法进行处理。"
2023/05/08收听(74236)
宝宝肛门处出现肉芽的症状，主要考虑是由于肛瘘以及直肠息肉等原因造成。首先，肛瘘症状会导致宝宝肛门处有肉芽，粪便以及细菌的刺激会导致肛腺出现感染，在感染之后会向周围的皮肤组织蔓延，最终会在直肠末端与肛门周围皮肤之间，形成一条特殊的瘘道，导致脓液从肛门周围渗出，最终在肛门周围形成肉芽或肉块。肛瘘会引起宝宝肛门周围出现红、肿、胀、痛的现象，并且引起疼痛感导致宝宝哭闹。其次，直肠息肉也会造成宝宝肛门处有肉芽症状的出现，细菌感染导致直肠末端发生急性炎症性病变，导致直肠黏膜出现水肿或凸起的现象，严重的还会导致黏膜从肠壁脱离，从而从肛门处膨出，形成肉眼可见的肉芽或肿块。除这些原因之外，痔疮症状也会导致这种现象的出现。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/01/03收听(63902)
"肛门是消化道的末端，开口于体外，平时为紧闭状态，呈前后一纵裂，排便时扩张呈圆形，直径大约是2-3厘米，正常肛门周围会有色素沉着，颜色比周围皮肤较深。由于肌肉收缩，形成许多放射状的皱折，正常的肛门周围颜色分布均匀，没有异常肿块，没有局部红肿，异常赘生物等，而痔疮肛门会在肛门周围看到肉疙瘩，大小不一，数量不等，从一到数个不等。外痔表面覆盖的是肛周皮肤，内痔表面覆盖的是直肠黏膜，质地大多偏柔软。当内痔肿大到一定程度时，可以在排便时脱出肛外，甚至长期拖在肛外，这样就会造成肛缘极不平整，而正常的肛门，肛缘比较平整，并没有异常隆起。当外痔出现局部血栓形成时，痔核会变硬，局部会伴有比较剧烈的疼痛。"
2023/05/27收听(10182)
肛门长肉芽多半是肛乳头肥大，这种情况很多见。人的一生有十几个、二十几个肛乳头的芽胚，在肛门里面... 潘少骅│江西省人民医院 2023/10/30播放(51814)
肛门长肉芽多半是肛乳头肥大，这种情况很多见。人的一生有十几个、二十几个肛乳头的芽胚，在肛门里面...
潘少骅│江西省人民医院
2023/10/30播放(51814)
在临床上肛门周围长肉芽多考虑为肛门尖锐湿疣，由于感染低危人类乳头瘤病毒，进而导致局部出现菜花状或者鸡冠状的疣体，而且会越来越多，导致患者瘙痒剧烈，具有传染性。对于这种情况，一般建议尽早的去医院采取电刀灼烧，配合阿昔洛韦乳膏或者重组干扰素α-2b凝胶局部外涂，口服转移因子胶囊，提高自身的免疫力。一般需要电刀灼烧3-4次，才能起到根治的效果。平时注意肛周部位的干燥、卫生，配合复方苦参洗剂进行坐浴，可以起到清热燥湿、止痒的效果。也可能赘皮性外痔，对于这种情况，如果赘皮性外痔不是很大，只是有轻微的潮湿、肛门异物感，可以选择复方黄柏洗液进行坐浴，避免久坐、久蹲，多做提肛运动。如果导致肛门湿疹，建议尽早的采取外痔剥离手术。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/06/19收听(39520)
"肛门口生长有肉芽状的皮肤异常增生物。需要尽快去肛肠科门诊或者皮肤科门诊进行鉴别诊断，查看是否怀疑为肛门局部的尖锐湿疣，如果确诊为尖锐湿疣，需要尽快进行切除治疗。因为尖锐湿疣属于人乳头状病毒感染，具有一定的传染性，所以手术治疗一般选择直接的手术切除、激光治疗，术后还需要配合局部，涂抹干扰素凝胶抗病毒治疗。症状严重的还需要肌肉注射抗病毒制剂，并且注意与家人的隔离，保持肛门局部的清洁卫生。如果排除了尖锐湿疣，考虑有可能属于异常的皮肤增生物，也可以选择手术切除。肛门局部痔疮发作时也会出现皮赘性外痔，可以局部涂抹痔疮膏，保证大便不要干燥。"
2023/12/01收听(91674)
"肛门周围长了很多肉芽，考虑尖锐湿疣，属于性传播疾病，传染性特别强。尖锐湿疣通常是由于不洁性交导致，也有少部分人群是由于间接接触传染，比如使用尖锐湿疣患者用过的毛巾，擦拭外阴或者肛周，可以导致间接传染。尖锐湿疣患者需要手术，手术可以选择激光或者冷冻。术后需要每天换药，肛周以及全身都需要应用抗病毒的药物，降低复发率。此病复发率非常高，通常高达95%左右，所以术后要定期复查。如果复查发现有新生的尖锐湿疣，需要重新做手术切除。如果患有尖锐湿疣，一定要注意将毛巾或者内裤分开洗，避免传染给家人。"
杨超│岳阳市中医医院
2023/07/13收听(79798)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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