中南大学湘雅医院
心血管内科
手机浏览
酒精性心肌病的治疗原则中，最关键的一条就是要绝对禁酒，包括含酒精的饮料、注射时消毒用的酒精、碘酒均不可用。因酒精性心肌病的病因，就是长期大量饮酒，使酒精对心肌造成损伤，出现心脏扩大、心功能不全、心肌纤维化等，从而出现一系列的临床症状，最主要的表现为心衰症状。
若患者不能绝对戒酒，酒精会持续对心肌造成损伤，导致治疗效果不佳。部分酒精性心肌病的患者，通过绝对戒酒，配合药物治疗，特别对于病程不长，治疗及时，依从性较好的患者，预后较好，部分患者的心脏可以完全缩小到正常状态。
分享:
"如果诊断为酒精性心肌病，肯定不能再喝酒。酒精性心肌病的病因就是由于长期、大量饮酒导致心肌损害，出现此种情况后，心脏会很快的扩大，心肌收缩力也会减弱，后期会导致心脏功能衰竭。所以，一旦出现酒精性心肌病，首要治疗措施是立即戒酒，以减轻酒精对心肌的进一步损害，并且在此基础上可以使用营养心肌的药物改善心脏功能。如果能在酒精性心肌病被发现后早期戒酒，多数患者的心脏情况能够逐渐改善或恢复。发现酒精性心肌病后，平时生活中要保持心情舒畅，避免剧烈运动，也要避免使用对心肌有损害的药物，还要避免感染发生，比如上呼吸道感染或者消化道感染，以减轻心脏负担，预防酒精性心肌病出现心力衰竭。总之，对于酒精性心肌病的治疗，戒酒是基础，也是最重要、最关键的因素。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/12/05收听(20652)
"酒精性心肌病患者是不能喝酒的，因为酒精性心肌病是属于长期的酗酒，造成心肌不可逆的损伤。一旦出现酒精性心肌病，首先要戒酒，另外，要给予强心利尿、营养心肌的治疗。在药物的选择上，有西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖二磷酸钠、辅酶Q10等。这些药物都能够使酒精性心肌病患者的心功能得到一定程度的恢复。另外，还要注意合理膳食、起居规律。在根治方面，我国主要是以心脏移植为主，但是，目前这项技术还并不成熟，所以，大部分患者都需要保守治疗，根据保守治疗的方案，尽量延长患者的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/12/06收听(59062)
酒精型的心肌病不能喝酒。酒精性心肌病治疗首先就是戒酒，因为心肌病的发生主要原因就是饮酒，而且饮... 张妮│北京医院 2023/03/26播放(26581)
酒精型的心肌病不能喝酒。酒精性心肌病治疗首先就是戒酒，因为心肌病的发生主要原因就是饮酒，而且饮...
张妮│北京医院
2023/03/26播放(26581)
酒精性心肌病是长期大量饮酒引起的心肌受损，导致心脏扩大、心力衰竭的一种疾病。临床表现与扩张型心... 张丽华│北京协和医院 2023/07/06播放(80224)
酒精性心肌病是长期大量饮酒引起的心肌受损，导致心脏扩大、心力衰竭的一种疾病。临床表现与扩张型心...
张丽华│北京协和医院
2023/07/06播放(80224)
高血压的患者实际上提倡戒烟、戒酒，这是总的理念。但是有些人尽管生病了，戒不了烟、戒不了酒。高血... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2023/04/22播放(79104)
高血压的患者实际上提倡戒烟、戒酒，这是总的理念。但是有些人尽管生病了，戒不了烟、戒不了酒。高血...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2023/04/22播放(79104)
肾炎患者可以少量喝酒，但建议最好别喝酒。肾炎发病机制目前不明确，通常认为免疫性机制和非免疫性机... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/11播放(87198)
肾炎患者可以少量喝酒，但建议最好别喝酒。肾炎发病机制目前不明确，通常认为免疫性机制和非免疫性机...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/11播放(87198)
"脑梗病人在饮酒上建议适量饮酒，所以脑梗的病人能少量喝酒，建议脑梗病人每日的饮酒量，白酒要少于一两。对于脑梗病人适量的饮酒，能够起到活血化瘀的作用。脑梗病人如果饮酒过多，可以导致血管痉挛，严重的时候可以诱发缺血，同时大量的饮酒可以导致病人的胃肠道功能受损，导致病人B族维生素不足，严重时还可以出现酒精性的周围神经病等。对于脑梗病人饮食上建议以低盐、低脂饮食为主，建议戒烟限酒，同时多吃新鲜的蔬菜、水果，能够补充维生素，同时也能够对抗动脉粥样硬化。如果没有肝功异常，可以少量的饮酒，建议每天要少于一两不可过多的饮酒，以免加重脑血管疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/08收听(53298)
"通常情况下不建议房颤的患者进行饮酒，包括少量饮酒、大量饮酒都对房颤不利，具体原因如下：第一、因为饮酒过后患者会造成交感神经的张力增加，在交感神经过度兴奋时，患者都会出现不同程度的血压上升，血压增加后会出现心律失常，会加重房颤。第二、在交感神经兴奋后，心肌收缩力会增加、心脏传导速度增快、心脏的耗氧量增加、心脏的收缩力增强，此时患者会出现供氧和需氧不平衡，会进一步加重心律失常导致房颤的发作。第三、饮酒过后患者还会出现体内神经-体液-内分泌系统的失衡，还会患者出现进一步加重心律失常的情况出现。因此房颤患者不建议少量饮酒。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/25收听(86576)
"肺气肿可以少量的饮酒，不会对肺气肿造成影响，肺气肿主要是由于吸烟导致的，主要的临床表现为活动后的气喘，轻度的肺气肿临床症状不明显，无需特殊的处理，只需要戒烟、避免受凉、适当的运动以维持肺功能。肺气肿患者出现明显的气喘症状时，可吸入支气管舒张剂以达到平喘的目的，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。如果患者出现剧烈的咳嗽，可口服止咳的药物，例如肺力咳合剂、右美沙芬等等。如果患者出现有痰咳不出，可使用祛痰的药物，常用的药物包括了氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等，当患者出现发热、咳黄痰、急性感染的症状时，需要完善相关检查，评估可能感染的致病菌，并使用相应的药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/14收听(71638)
"脑梗后是否能够喝酒，取决于患者得脑梗病前的饮食习惯、年龄、性格、身体状况及脑梗病情、合并疾病等多种因素。如果患有脑梗前没有饮酒的习惯，则患有脑梗后不建议通过少量饮酒、活血化瘀的方式治疗或预防脑梗，并没有科学依据。如果患有脑梗前长时间饮酒甚至酗酒，则脑梗后需要逐渐减少酒精摄入，最好戒酒，尤其已经出现肝硬化、肝脏损伤的患者一定要戒酒。某些患者患有脑梗后身体状况很好，难以戒酒，则可以少量饮酒，但需要注意改变原有生活方式，进行健康饮食，注意营养均衡、丰富且有利于吸收。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/26收听(58684)
酒精性心肌病通常无需手术治疗，仅需内科治疗。酒精性心肌病是指长期酗酒，酒精摄入过多，而造成心肌... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/25播放(82466)
酒精性心肌病通常无需手术治疗，仅需内科治疗。酒精性心肌病是指长期酗酒，酒精摄入过多，而造成心肌...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/25播放(82466)
"酒精性心肌病不能够治愈。唯一治疗酒精性心肌病的手术方式是心脏的置换，因为长期饮酒，酒精会渗入到心脏的肌肉表面，以及肌肉内部，使肌肉本身已经达到了不健康的情况。不管如何的治疗，心肌的动作以及收缩、舒张的能力是减退的，容易造成患者的心功能下降，更严重的可能会危害病人的生命安全。所以，一旦确诊为酒精性心肌病，大多可以选择药物保守治疗。近期有很多专家提出，心脏置换可以治疗酒精性心肌病，但是在全国范围内，手术做的还是比较少，治疗的效果还有待于观察。"
2023/11/14收听(74052)
"酒精性心肌病是不能吸烟的。因为烟草里面的尼古丁、焦油，会影响心肌的收缩和供氧能力，所以，一定要有良好的生活方式。在治疗上，通常要营养心肌、改善心肌代谢，通过强心、利尿和扩血管治疗，还要及时的预防和治疗心律失常。如果出现心衰严重，或者是心衰3、4级，要考虑心脏再同步化治疗，一般情况下都能够得到很好的恢复。酒精性心肌病一定要禁止饮酒，同时休息好，通过休息心肌细胞才能够得到恢复。饮食上多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素成分，不要吃太多的盐类。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/08/03收听(94134)
酒精性心肌病会复发，重新开始喝酒或停药可能导致复发。酒精性心肌病是长期或大量饮酒，引起的心肌变... 李菁│中日友好医院 2023/04/20播放(45406)
酒精性心肌病会复发，重新开始喝酒或停药可能导致复发。酒精性心肌病是长期或大量饮酒，引起的心肌变...
李菁│中日友好医院
2023/04/20播放(45406)
"如果是早期的酒精性心肌病，心功能不全的程度是轻度，在临床中有希望被治愈。如果诊断明确之后先要立即戒酒，还需要在医生指导下补充维生素B，才能使酒精性心肌病的病情得以充分缓解和改善。如果平时大量饮酒、长期饮酒，很有可能会导致酒精对心肌功能和结构造成一定的影响，出现心肌变性的情况，这个时候就会导致心功能下降，甚至会形成酒精性心肌病。这时在医生的指导下马上戒酒，应用大量的维生素B族，才能使酒精性心肌病的程度得以缓解、改善，在早期治疗效果一般很好，甚至能达到痊愈的效果，因此目前还在饮酒的人要马上戒酒，防止出现酒精对重要脏器的损害。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/16收听(26718)
高血糖患者可以少量喝酒，但是每日饮酒的量要有所限制，啤酒不要超过400mL，白酒不要超过50mL，红酒不要超过200mL，而且不要每天都饮酒，饮酒后会导致血糖波动，不利于血糖长期的平稳和达标。如果在空腹的情况下饮酒，会抑制肝脏中葡萄糖的输出，引起低血糖，尤其是饮酒以后低血糖和醉酒很难区分，容易发生危险，在饮酒后几日会导致血糖明显升高。长期饮酒也会增加肝脏的负担，引起脂肪肝、酒精肝等疾病，对身体也会产生不利的影响，所以高血糖患者要尽量避免饮酒。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/08/11收听(91636)
"酒精性心肌病属于心肌病的一种，其他的分型还有扩张型心肌病、梗阻型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等等。酒精性心肌病在我国一般都是以保守治疗为主，不做手术治疗，因为手术治疗方面主要是以心脏移植为主，但是这项技术在我国并不是十分成熟，而且供体比较少，所以都是以药物的保守治疗为主。另外，还要严格控制酒精的摄入，以及给予强心利尿、营养心肌的治疗手段，常用的药物有地高辛、米力农、果糖磷酸钠、托拉塞米等等，这些药物都能缓解患者不适的症状。"
2023/05/08收听(49804)
脑梗塞的患者不能喝酒，尤其是在脑梗塞急性期的时候，喝酒容易导致患者的血压出现波动，不利于以脑梗塞疾病，而且饮酒会加重患者大脑动脉粥样硬化的程度。饮酒和吸烟的生活方式，在临床上都是促进脑梗的危险因素，所以脑梗塞的患者一定要戒烟、戒酒。在平时的生活方式上要多参加体育活动，低盐、低脂饮食，严格控制脑血管病的危险因素，包括控制高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素。平时要养成规律的作息，避免熬夜，多参加户外的体育活动，可以起到促进脑部血液循环的作用。要启动脑血管病的二级预防用药，防止脑梗塞的发生。
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/12收听(28396)
酒精性心肌病可根据心功能受损程度分为4级，具体分级如下：1、Ⅰ级：指酒精性心肌病... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/06/05播放(39110)
酒精性心肌病可根据心功能受损程度分为4级，具体分级如下：
1、Ⅰ级：指酒精性心肌病...
2023/06/05播放(39110)
"酒精性心肌病顾名思义是发生于长期并且大量饮酒，出现酒精依赖的患者，临床表现与扩张性心肌病相似，单侧或者双侧心腔扩大，收缩功能减退。所谓长期是指10年以上，所谓大量饮酒，是指每日的酒精量为125ml，相当于白酒每天3两。酒精性心肌病能否康复，取决于早期诊断，早期戒酒治疗，扩大的心脏可于半年内缩小至正常大小。继续饮酒，预后较差，3年的病死率高达40%。酒精性心肌病出现心力衰竭，预后也差，平均存活期一般小于3年。"
谭元杰│威海市中医院
2023/03/16收听(88100)
北京宣武医院 范振兴
播放次数：4.57万
北京安贞医院 许耀强
播放次数：4.76万
郴州市第一人民医院 何秀兰
播放次数：8.74万
河南省胸科医院 李莉
播放次数：6.26万
