斜颈手术后歪的更严重怎么回事

周晓康
主任医师

河北省儿童医院

骨科

斜颈手术后歪的更严重怎么回事

2023-11-13 10:32播放 :

手机浏览

视频内容

因为斜颈有先天性的肌性斜颈、斜视性的斜颈、骨性的斜颈和炎症性的斜颈等对于肌性斜颈术后，一般都能完全恢复正常。

而对于斜视性的斜颈，假如是眼睛引起，这种斜颈如果被误当作先天性肌性斜颈手术，并将并不紧张挛缩的胸锁乳突肌切断，就会引起术后症状加重，头歪得更厉害。

为了防止这种情况，术前除了查B超和X光来判断原因外，常规都会请眼科会诊，看看是不是眼睛存在上斜肌麻痹等原因。只有排除眼睛和骨性的原因后，才可以做胸锁乳突肌切断术来治疗

这种情况虽然不是特别多，但也经常发生，所以术前一定要详细检查，看是什么原因引起的斜颈，不建议贸然手术。因为斜颈由各种原因引起，手术以前，一般都会常规检查1-2天，看是什么原因引起的斜颈，不建议贸然手术。

斜颈手术后多久能好

"斜颈的手术一般治疗越早效果越好，年龄较大的病人，虽然经过手术治疗也可以有明显的疗效，但不能达到正常的范围。如果是骨性的斜颈，成人需要行脊柱融合术，而如果肌性的斜颈，在一岁以上的患儿，胸锁乳突肌挛缩和畸形明显的，采用手术治疗以后，一般将头颈置于过度矫正位，用石膏颈领固定6-8周后去除外固定，在进行颈部功能的锻炼。选择的手术以胸锁乳突肌切断术，胸锁乳突肌切断松解术、胸锁乳突肌延长术和胸锁乳突肌切除术等。一般来说幼儿在术后一周，可以戴一顶有数条带子的帽子，把带子系在身上，使头固定在固定位置。而年龄较大的病儿可采用石膏固定，和塑料围领固定4-6周，成人则需要固定6-8周。"

语音时长01:27''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2023/10/28收听(80074)

斜颈手术后复发几率

"斜颈手术根据不同的病情会采取修锁乳突肌的松解、瘢痕的切除，还包括胸锁乳突肌止点的切断。术后复发几率从总体上来看很低，基本上可以做到不复发。但是在手术中，如果对病情的判断不准确，分离或者剥离的不充分，往往也会产生术后复发。但是总体上来看复发率很低，完全可以放心的进行手术矫正，而且手术的效果对术后的功能影响不大，而且复发率很低，一定要到专业的医院进行手术治疗。"

语音时长01:09''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/02/06收听(84274)

斜颈手术一年多了还歪怎么回事

"斜颈手术一年多了还歪，可能是由于如下几种原因导致的：1、可能该患者本身的斜颈程度非常重，做了一次手术之后不能够完全的矫正。这种情况往往见于患者在之前有比较严重的骨性斜颈，或者是有大范围的肌肉痉挛，这类畸形通过一次矫形手术有可能矫形效果还不是特别的好，在后期还需要进行功能锻炼或者是二次的手术矫正。2、这种情况可能是由于局部产生瘢痕、粘连导致的，此类瘢痕、粘连往往是由于患者在做了手术之后，没有遵从医生的医嘱做充分的功能锻炼，继而导致松解的部位产生过分增生的瘢痕、粘连。在此时如果患者还有向一侧斜颈的习惯，那么会诱发斜颈复发或者是加重。3、这种情况还有可能是由于患者自身习惯的原因导致的。因为有很多姿势性的斜颈，是由于患者本身潜意识的习惯导致的，这类斜颈一旦通过手术矫正之后，如果患者不能够改变自己的习惯，持续向一侧歪斜，也会导致该类斜颈复发。"

语音时长01:38''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/11/30收听(55572)

01:48

小儿斜颈手术后可以完全恢复吗

小儿斜颈手术以后能不能完全恢复，要看儿童的治疗效果，同时要看儿童做手术的治疗时机。有的儿童年龄...

王晓晖│河南省人民医院

2023/04/27播放(37473)

02:30

斜颈手术后复发几率多大

斜颈的手术，我们应该从术前、术中、术后各环节尽量做到完美。从术前角度来说，我们要选择合适的适应...

李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/07/06播放(95504)

斜颈手术后复发几率多大

"如果明确孩子是畸形斜颈，这一侧的胸锁乳突肌纤维化造成的斜颈，一般采取手术治疗，手术一般就是采取胸锁乳突肌的胸骨头以及锁骨头打断，然后可以去除部分胸锁乳突肌，避免手术以后两端再次粘连，发生斜颈复发情况。有的可以给孩子做三头切断，把乳突切断，这样把胸锁乳突肌的后壳游离出来，一直到显露颈静脉为止，这样做手术，术后复发几率非常小，基本可以说是没有复发。但是如果斜颈对孩子的面部已经造成了患侧和对侧不对称情况，那么手术之后，只能让他不再进一步进展，这个情况是恢复不过去的。"

语音时长01:25''

朱安之│聊城市第二人民医院

2023/06/25收听(59710)

01:49

B超排除斜颈为什么脖子歪

B超排除斜颈但颈部歪，常见原因如下：

1、落枕：为常见病因，睡眠过程中，如果枕头高...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/26播放(89906)

宝宝头歪一定是斜颈吗

"宝宝头歪不一定是斜颈，要看一看孩子头围的程度以及有没有其他伴随的表现。有些孩子出生之后，可能会有先天性肌性斜颈的疾病，一般还是表现是头比较就是歪向一侧，而且很难再回到另外一侧或者转到另外侧，也就是头很难自由的转动。比如说孩子头一直向左偏，这个时候如果把头人为的把到右边，可以摆过去，但是很快就又会转回左侧。同时往往会在孩子的颈部，在脖子上面发现有包块，尤其是小月龄孩子，一般像3-4周的孩子就可能会发现颈部有包块。所以如果头一直偏向一侧，头不能自由转动或者转到另一侧之后很快就回来，并且颈部有包块，这个是要高度警惕存在斜颈的问题等，需要带孩子去医院，请医生做查体和必要的B超检查等，确认是否有斜颈，再做相应的处理。"

语音时长01:12''

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/08/02收听(36346)

01:22: 宝宝头歪一定是斜颈吗

宝宝头歪可以称作斜颈，但斜颈有各种原因。其中最常见的是先天性...

周晓康│河北省儿童医院

2023/11/10播放(49627)

01:49

为什么痔疮手术后比术前更厉害

痔疮手术后比术前更厉害的原因如下：

1、暂时性加重：属正常恢复过程，手术是有创伤治...

唐智军│常德市第一中医医院

2023/09/28播放(58776)

01:44

宝宝平躺头歪一侧睡觉会斜颈吗，斜颈怎么治疗

王晓晖│河南省人民医院

2023/06/02播放(26157)

鼻炎手术后复发会更严重吗

"鼻炎手术以后如果再次复发，症状会更加严重，而且治疗相对也比较困难。毕竟手术以后鼻腔或者鼻窦的正常结构有部分会受到破坏，再次手术风险性相对也比较大。而且鼻炎手术复发以后鼻塞会更加明显，即使用药治疗效果也不一定特别的理想，所以鼻炎手术以后一定要注意鼻腔的护理。如果鼻腔内有分泌物，要及时清理，手术以后也应该适当服用药物来巩固治疗。平时避免鼻黏膜受到刺激，出门时尽量戴口罩，避免受到粉尘或者各种有害理化因子影响等。"

语音时长01:14''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2023/09/09收听(32250)

01:33

斜颈是怎么引起的

斜颈绝大多数是儿童患的疾病，一般是生产时出现损伤导致，出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤，形成血肿，造...

王宇│北京大学第一医院

2023/03/13播放(89254)

斜颈是怎么造成的

斜颈的具体病因还不是十分清楚，但是多数学者认为它和以下因素有关：第一、难产，在分娩的过程中如果出现难产，就会导致产伤，这时就会出现胸锁乳突肌的缺血，从而导致出血以及血肿的机化，继发胸锁乳突肌纤维变性，从而出现斜颈。第二、部分胎位正常的病人以及分娩正常的婴儿也可以出现斜颈，所以学者们认为它是先天性以及遗传因素而导致。另外，有学者认为斜颈和子宫内感染、子宫外感染，或者与动静脉的血栓栓塞也有一定的关系，所以斜颈的具体病因目前还不是很清楚，但是多数学者一致认为和生产有关系。

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2023/06/21收听(57904)

01:53

什么叫斜颈

斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形，表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因，主要包括以下几...

朱光辉│湖南省儿童医院

2023/09/25播放(55296)

斜颈是怎么引起的

"斜颈是怎么引起的？一般的斜颈先天性的比较多见，先天性的斜颈一般见于因为肌肉的挛缩纤维化引起先天性的斜颈，是因为在分娩过程中出现了难产，颈部的胸锁乳突肌受到挤压导致的缺血、坏死、纤维化，导致这一侧的胸锁乳突肌短缩，从而会引起出生以后头就歪向一侧，长此以往就形成了先天性的一个畸形的斜颈。还有一种斜颈是先天性的叫骨性的斜颈，是因为发育过程当中，各种因素导致颈部的脊柱椎体不正常，有些是半椎体，有些是融合椎、蝶形椎、楔形椎，导致脖子是歪的，整个颈椎是歪的。这种斜颈跟基因突变，遗传因素有很大的关系。有些人是后天性的斜颈，跟长期的不良坐姿有一定的关系，还有一些人经常低头玩手机，导致不正确歪脖子的姿势，导致颈部的肌肉僵硬，诱发这种叫筋挛性的斜颈，有些是长时间斜着脖子导致姿势性斜颈，也导致颈椎两侧肌肉不对称，所以就导致这种斜颈。"

语音时长01:56''

张道俭│北京大学第一医院

2023/07/28收听(72600)

02:37

拇外翻截骨手术后还歪怎么办

拇外翻截骨矫形以后，早期拇趾肿胀，有患者觉得手术后脚趾歪，完全不是伸直的。正常的拇趾形态有轻度...

干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/07播放(99948)

什么是斜颈

"斜颈也就是颈部向一侧偏斜，可分为先天性和后天性，说明如下：一、先天性一般为发育异常，导致胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头部和颈部不对称，从而偏向患侧。治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是姿势矫正、手法复位、按摩和局部理疗等方式，同时佩戴颈部矫形器，手术方法是切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头，具体需结合患者的实际情况制定。二、后天性斜颈多由疾病或其他因素导致，既往无斜颈，如外伤后、颈部手术后、肿瘤因素等均可导致。如果是外伤引起，病因明确，需结合患者的损伤情况选择治疗方案，如果是颈部手术后导致，这种情况一般为损伤了胸锁乳突肌，保守治疗无效的，需要再次手术治疗，如果是肿瘤性疾病导致，一般为肿瘤压迫局部组织或神经后导致，需进一步明确原因，预后相对较差。"

语音时长01:54''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2023/08/03收听(89782)

尿道下裂手术后尿道眼歪怎么办

"尿道下裂手术后，尿道眼歪，应该注意是否影响排尿，是否影响性生活。如果可以站立排尿，尿道眼歪不用做进一步处理。可以站立排尿，就不会影响性生活，所以，不用过度担心。如果尿道眼歪，排尿时仍然向腹侧偏斜，可能需要做矫正手术。因为尿道下裂手术时，可能在术中残留更多下弯组织，新的尿道偏短或者阴茎腹侧产生瘢痕组织，导致尿道眼歪。这种情况需要做二期延长手术，手术相对比较简单，5-7天后可以正常出院。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/01/24收听(13142)

01:52

什么是斜颈

斜颈是影响婴幼儿发育的一种骨科疾病，对于斜颈目前主要的原因大致分为先天性和后天性。先天性即婴儿...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/05播放(90064)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫159次

斜颈手术后歪的更严重怎么回事

视频内容

相关推荐

斜颈手术后多久能好

斜颈手术后复发几率

斜颈手术一年多了还歪怎么回事

小儿斜颈手术后可以完全恢复吗

斜颈手术后复发几率多大

斜颈手术后复发几率多大

B超排除斜颈为什么脖子歪

宝宝头歪一定是斜颈吗

宝宝头歪一定是斜颈吗

为什么痔疮手术后比术前更厉害

宝宝平躺头歪一侧睡觉会斜颈吗，斜颈怎么治疗

鼻炎手术后复发会更严重吗

斜颈是怎么引起的

斜颈是怎么造成的

什么叫斜颈

斜颈是怎么引起的

拇外翻截骨手术后还歪怎么办

什么是斜颈

尿道下裂手术后尿道眼歪怎么办

什么是斜颈

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多