肾脓肿什么原因引起的

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾脓肿什么原因引起的

2023-05-12 10:08播放 :

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视频内容

肾脓肿主要见于两个原因，第一个原因就是金葡菌沿着血液到达肾脏，导致肾脓肿。第二个就是大肠埃希菌通过输尿管，然后到达肾脏出现肾脓肿。

1、可能是血行的原因，金葡菌循着血液以后，可以到达肾脏皮质形成小脓肿。如果此时病人抵抗力下降，就可以长成比较大的脓肿，如果此病人抵抗力比较强，因为肾脏皮质血流较丰富，此时就可以将细菌感染小的感染灶给清除了；

2、大肠埃希菌沿着输尿管上行，大肠埃希菌可以是尿路感染，可以是膀胱炎，也可以是肾盂肾炎，沿着这个也可以到达肾脏实质，然后出现肾脓肿。

所以肾脓肿通常是以上原因引起，但是有时沿着淋巴道也可以出现感染。另外，肾脏局部出现问题也可以出现感染，这是另外的两个原因。

肾脓肿如何根治

肾脓肿目前是一种不太常见的肾脏疾病，通常会继发于各种感染，可以继发于肾脏感染，也可以继发于肾外...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/24播放(91393)

肾脓肿的临床表现

"肾囊肿是肾盂肾炎的严重并发症，常见于机体抵抗力低下，或者长期使用激素、免疫抑制药物，而合并肾盂肾炎的患者。通常情况下，肾脓肿是由血行感染所导致，也有部分为尿路的逆行感染，化脓性细菌往往以球菌多见，在肾的皮质形成多发的小脓肿，逐渐融合成为肾脓肿。肾脓肿主要的临床表现为患者会出现高热、寒战，还有明显的腰疼及肾区的叩击痛，同时会出现食欲减退、恶心、呕吐等。血液学的检查有血白细胞的增高，中性粒细胞明显增高，以及超声影像学可以发现肾脏内有多发的小脓肿、融合的大脓肿。治疗上主要采取脓肿引流，或者外科手术等。"

语音时长01:29''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/02收听(92925)

肾脓肿怎么治疗

"肾脓肿首先表现是患侧肾区的疼痛，高热，通过彩超或者CT可以发现肾脏周围的间隙不清，腰大肌的轮廓模糊，抽血化验血象可以明显的升高，这种种征象可以提示肾脓肿。肾脓肿的处理方案，首选是做肾脏的穿刺造瘘引流，只有通过引流通畅，肾脏里面内部压力减低，这样才可以有效的控制症状。另外要做脓液的培养，积极的抗炎，补液处理。"

语音时长01:10''

徐刚│马鞍山市人民医院

2018/11/03收听(39966)

01:44

肾脓肿的临床表现

肾脓肿的临床表现主要是发热、疼痛、膀胱刺激征。

肾脓肿可以有两个来源，血源性主要是...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/11播放(81649)

什么是肾周脓肿？

"肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成。临床表现为尿白细胞增多和脓尿，大多数病人尿培养阳性，20%至40%血培养阳性，症状一般持续5日以上，超声检查通常可显示脓肿，但CT是最可靠的检查方法。"

语音时长00:29''

郭晓媛│北京中医药大学东方医院

2017/07/07收听(54644)

01:54

肾脓肿要多久才能治好

肾脓肿的治疗通常需要2-4周，具体多长时间需要根据脓肿的大小、位置、持续时间等综合判断，具体如...

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25播放(60673)

肾脓肿要多久才能治好

"肾脓肿如果及时穿刺引流，一般三天后体温就恢复正常，但肾脓肿能够治愈的时间取决于导致肾脓肿的原因、脓肿的大小，以及所伴随的临床症状。通常情况下，肾脓肿的形成往往见于血行传播而导致的肾盂肾炎，以及有慢性疾病史，包括有糖尿病、结核，以及肿瘤、先天性多囊肾合并肾脓肿等。对于肾脓肿的治疗，最直接的办法是进行穿刺引流，尽快使脓液流出，减少对肾实质的压迫。根据脓液细菌培养的结果给予合理治疗，同时还要进行全身的消炎治疗。在治疗的过程中，仍然要求患者给予清淡饮食，足够热量，促进身体状况尽快恢复。"

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/19收听(16507)

01:40

肾脓肿可以治愈吗

肾脓肿经过积极治疗可以治愈。肾脓肿是由于各种原因造成病原微生物侵入肾脏后，形成感染灶，此类感染...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/11播放(60029)

肾脓肿是什么原因引起的

"肾脓肿是由于身体的某一个部位化脓性感染灶，或者细菌经过血液循环到达肾的皮质，而引起肾脏局部或者全部肾脏组织的感染。肾脓肿的发生常常建议抵抗力比较低的患者，以糖尿病导致的泌尿系感染最常见。在临床上导致肾脓肿的主要细菌是金黄色葡萄球菌，由于抵抗力比较低，往往发热症状不是很明显，会出现肾区的叩痛及肌紧张，严重者可以表现尿中白细胞的增多，尿培养有细菌生长。"

语音时长01:10''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/17收听(85968)

肾脓肿是什么原因

"肾脓肿是由细菌感染所引起，细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。革兰氏阳性菌主要指的是金黄色葡萄球菌等，引起肾脓肿的途径是通过血源性感染，特点是急性起病，做尿培养一般无细菌生长，或培养结果不同于脓肿分离的结果。革兰氏阴性菌主要指的是大肠埃希菌等，它的感染途径主要是通过尿路逆行性感染所引起，特点是尿培养结果与脓肿分离的细菌多一致，革兰氏阴性菌感染是肾脏损伤、肾结石、肾脏梗阻等原因引起。"

语音时长01:13''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2021/04/06收听(48070)

肾上有脓肿怎么治疗

"肾脏上有脓肿则建议住院治疗，根据脓肿的情况来选择肾囊肿穿刺引流，或者进行手术清除脓肿，以及置入输尿管支架管内引流等，来达到治疗的效果，具体如下：1、如果肾脏上有脓肿，脓肿的范围比较小于2cm以下，体温轻微高，则住院进行抗感染治疗，经过抗感染治疗、动态复查，脓肿逐渐吸收则可以进行保守治疗治愈。2、如果脓肿范围较大，造成严重的疼痛、痛菌血症，或者脓肿大伴有周围的破溃，伴有肾周围形成脓液，或者伴有肾盂破溃而造成脓尿等，则建议进行手术治疗。可先放置输尿管支架管引流，也可以进行肾脏穿刺造瘘，留置引流管来进行持续的引流，也可以进行开放手术，进行脓肿的清除等治疗。3、还需要进一步检查排除结核造成的寒性脓肿，如果是结核造成的脓肿则需要抗结核治疗，药物可以选择利福平胶囊、异烟肼片、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物，来进长疗程的治疗。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/10收听(95423)

01:48

肛周脓肿什么原因造成的

肛周脓肿是什么原因造成的，很多患者问过这个问题，尤其是得过肛周脓肿的病人更为关心，希望以后能够...

郑丽华│中日友好医院

2019/08/13播放(88376)

肾痛什么原因

"肾区疼痛可以由肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、泌尿系结石、肾脏肿瘤等疾病引起，下面具体进行分析：一、肾盂肾炎，肾盂肾炎是一种细菌感染，是泌尿系感染的一种，它可以产生肾区疼痛、尿频、尿急、尿痛、发热等症状，肾区疼痛是由于炎症刺激所引起的。二、泌尿系结石，泌尿系结石可以引起肾区疼痛、小便发红等症状，肾区疼痛的发病原因是由于结石刺激肾脏及输尿管所引起的。三、肾脏肿瘤，肾脏肿瘤可以引起肾区疼痛，它的发病原因是肿瘤破坏正常肾脏组织而引起的肾区疼痛。四、肾小球肾炎，患有肾小球肾炎也可以引起肾区疼痛，它的发病原因是由于低蛋白血症引起肾脏肿胀，而牵扯肾被膜所致的疼痛。"

语音时长01:16''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(81721)

01:50

肾缺如是什么原因造成的

在临床中肾缺如较少见，属于先天性肾脏发育畸形疾病。先天性肾缺如是由于在胎儿肾脏发育时期，出现肾...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/08/11播放(86198)

肾难受什么原因

"肾难受的原因，如下：第一、腰肌劳损，因为中医认为腰为肾之府，肾位于腰部，如果腰部肌肉劳损，会表现肾难受。第二、肾结石，肾内有结石，会表现出腰部疼痛、肾难受。第三、肾囊肿，尤其是多囊肾患者，常常表现腰部憋胀、肾难受。第四、肾盂积水，由于泌尿系炎症、结石、尿路梗阻导致肾盂积水，会表现肾难受。第五、肾肿瘤，肾内占位会引起肾难受。第六、肾外伤，由于肾的挫裂伤或肾穿刺，会引起肾难受。"

语音时长01:09''

霍亚平│山西省中医院

2020/11/23收听(65919)

01:48: 肾难受什么原因

肾难受通常包括酸痛、胀痛等，比较常见原因的是肾囊肿、慢性肾炎...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/08播放(91481)

01:55

女性肾脓肿的治疗方法

女性肾脓肿的治疗办法通常有以下几点：

1、抗炎治疗：比较重要，根据脓肿程度，选择合...

黄钟明│北京协和医院

2021/08/30播放(72441)

01:46

肾脓肿的患者有生命危险吗

肾脓肿如果及时发现，早期有效进行治疗，多数患者没有生命危险。如果脓肿控制不良或没有采取恰当的治...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/18播放(92459)

肾脓肿需要喝什么药

肾脓肿的使用药物要根据细菌的敏感试验进行，肾脓肿属于严重的尿路感染性疾病。往往见于在身体抵抗力下降后或者由于细菌的毒力较强，又存在易感因素，一般是由于血源性的感染以及尿路的逆行感染，导致肾脏的单侧或者双侧发生脓肿性病变，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。治疗上如果脓肿比较小，在3cm以下，可以采用保守治疗，静脉使用抗生素，常用的是氨基糖甙类和头孢菌素类；考虑球菌感染，可以用万古霉素和阿奇霉素。如果在使用后体温仍然不降，局部的疼痛比较明显，需要进行外科治疗，包括穿刺引流和手术切开。穿刺引流是在超声的引导下，对于小的脓肿3-5cm可以进行引流治疗，同时配合静脉使用抗生素，当脓肿较大时可以进行切开引流。

语音时长01:26''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/09/29收听(55967)

肾周脓肿引流风险

"肾周脓肿引流的风险主要包括手术过程中的麻醉意外，以及误操作导致周围脏器的损伤。另外，手术结束以后如果拔管过早，可能有脓肿引流不完全这种现象。肾周脓肿是一种目前比较罕见的疾病，随着抗菌素的普遍应用，形成肾周脓肿的病例目前在临床上很少。如果发现肾周脓肿，要切开引流，因为仅仅用抗菌素效果不好。切开引流的过程要在局部麻醉，麻醉以后做切口，麻醉过程中有可能会造成麻醉意外。另外，切开引流以后要放引流条，如果过早拔除引流条，脓肿引流不完全也容易残留脓肿的情况，以上就是肾周脓肿切开引流的大致风险。"

语音时长01:25''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/09收听(17167)

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