消除尿蛋白,对于蛋白尿的病人,通常提倡低盐、低蛋白饮食。可以用共同的、常用的药物,如ACEI和ARB,可以降低尿蛋白,大概20%-30%的情况。
另外随着现在医学的不断进步,应用于消除尿蛋白的药物越来越多,比较常用的像激素,激素主要常用的是强的松(醋酸泼尼松片)、免疫制剂。
免疫制剂常用的环磷酰胺、环孢素、他克莫司,或者是美罗华(利妥昔单抗注射液),这些药物,能够通过治疗原发病来消除尿蛋白。
在生理状态下,人体会排出尿蛋白,这个量一般是24小时不超过150mg,超过150mg就称为蛋白尿。碰到蛋白尿的病人,要看蛋白尿的量是多少,要做24小时尿蛋白定量来确定。
此外,要看尿蛋白的来源是什么,主要是做尿蛋白分类,看看尿蛋白是以大分子、中分子还是小分子蛋白为主,从而大致判断蛋白的来源。
如果这些都不能确定的话,一般推荐病人做肾穿刺活检,来决定尿蛋白的来源和性质是什么。