北京大学第一医院
泌尿外科
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总是有尿意，可以理解为病人总是想上厕所或者总想小便，称之为尿频。排尿次数多的原因很多：
1、对于年轻人可能有些情绪问题，会导致其有排尿的感觉，如精神紧张容易引起膀胱过度收缩，膀胱收缩就会有尿意，所以，尿频对于年轻人会将其看为慢性前列腺炎的症状，有时膀胱、前列腺等器官没有病变，但情绪问题会加重其尿频症状；
2、膀胱炎、男性尿路感染，因为炎症刺激也会出现尿频症状；
3、老年人前列腺增生，也会出现尿液多的情况；
4、有些特殊的疾病，如间质性膀胱炎等，其尿频症状会更加严重。
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老是有尿意是怎么回事？老是有尿意，这应该是尿频的一个表现。尿频认为是白天的排尿次数超过7次，夜间的排尿次数是超过2次。老有尿意的病因，女性可以是膀胱炎，膀胱炎的症状就是尿频、尿急、尿痛。女性好发膀胱炎的因素，是因为女性的阴道、尿道，以及肛门三者之间的距离是非常近的，容易造成交叉的感染。出现尿频的症状，需要去正规医院做相关检查，比如做尿常规、泌尿系超声这些检查。如果有血糖异常，血糖高需要控制血糖，注意监测血糖，还有要注意是否存在神经性尿频的症状。
刘迎光│锦州市中心医院
2023/12/31收听(93554)
老有尿意常常提示有泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。病人出现慢性膀胱炎时，由于感染性致病菌会刺激膀胱颈部黏膜和膀胱三角区黏膜，引起局部水肿、糜烂，出现膀胱反射性收缩现象，病人会出现尿频、尿急症状，还会出现排尿不尽症状。当病人出现老有尿意症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿液常规检查常常能发现尿中细菌数升高，白细胞、红细胞满视野，通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人老有尿意的症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/01收听(89268)
"老有尿意也就是尿频，尿频分为两种情况，即生理性尿频和病理性尿频。生理性尿频指的是尿次确实非常多，但是每次尿量都不少，通常在150-200ml以上。这种情况不认为是需要治疗的状态，反而是认可和鼓励的状态，希望患者平时多喝水、多排尿，不是坏事，其对于保持泌尿生殖系统健康有非常重大的意义。有些病人确实是尿频，白天次数超过八次，晚上次数超过两次，而且每次尿量非常少，几十毫升，往往不超过100ml。病人需要查病因，看有没有前列腺增生、前列腺炎、泌尿系感染，泌尿系统结石、肿瘤，中老年女性甚至还要重点分析有没有膀胱过度活动综合征。所以，对病理性尿频患者，不光要分析和判断具体病根，还要在此基础上给予相应治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/21收听(74322)
老是有尿意，需要考虑是膀胱过度活动症的原因或者是膀胱炎的原因。膀胱过度活动症主要是由于膀胱功能不稳定，逼尿肌不稳定，膀胱粘膜过于敏感等原因所导致的，一般来说膀胱过度活动症会导致尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多，有可能会伴有急迫性尿失禁等临床症状。治疗膀胱过度活动症建议可以吃索利那新或者是黄酮哌酯来进行治疗，可以改善患者的临床症状。如果患者同时尿痛、肉眼血尿等临床症状，就需要考虑是膀胱炎的可能性治疗膀胱炎，建议可以使用头孢类的消炎药，或者是喹诺酮类的消炎药，比如头孢地尼、左氧氟沙星等，另外也可以服用银花泌炎灵胶囊、复方石韦片来进行治疗。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/05/08收听(72264)
"老感觉有尿意，提示后尿道或者膀胱有一些感染性、刺激性病变。年轻男性重点考虑有没有前列腺炎的问题，中老年男性要考虑有没有前列腺增生，前列腺增生可以导致后尿道受压，从而产生一种排尿的刺激性感觉。对于女性患者来讲，如果老感觉有尿意，要考虑是不是尿路感染。针对不同的年龄段，容易出现一些疾病的特征，要去做一些相应的检查，常规的检查手段主要包括尿常规的检查、泌尿系B超、盆腔的CT等等。如果是泌尿系的感染、生殖系统感染或者前列腺增生等常见的病因，可以给予一些相对应的专科治疗。但是我们也要警惕泌尿系统有一些其他的问题，可能会出现老有尿意的刺激性感觉，比如节食或者一些特殊部位的泌尿系肿瘤，也会有类似的感觉和症状。因此，有类似症状的患者，应该尽快的在泌尿外科的专科门诊就诊，参加一些常规的专科检查进一步的判断和治疗。"
2023/03/05收听(46196)
"对于女性患者，如果总有尿意，最常见的病因是尿路感染，是由于女性的生理结构特点导致。一般女性的尿道比较短，而且直，同时尿道口的开口位置更靠近会阴部，所以女性的尿道很容易由于细菌逆行感染而出现炎症。导致尿路感染的细菌以革兰氏阴性菌为主，所以临床上建议使用喹诺酮类的抗生素作为首选的治疗药物，临床当中用的最多的是左氧氟沙星，也可以使用磷霉素或者三代头孢作为治疗尿路感染的药物。在使用抗生素的基础上，患者也可以通过服用中成药物辅助治疗，比如复方金钱草颗粒以及热淋清颗粒等。对于反复出现尿路感染的女性，平时应该注意多喝水，保证充足的睡眠，能够提高自身的免疫能力，减少尿路感染发生的机会。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/02/23收听(18314)
"女性老是出现有尿意的存在，临床当中考虑是细菌性尿路感染最为常见。很有可能和女性没有注意个人的卫生，和女性尿道生理性特点，都是有决定性的关系的。因为女性的尿道本身就宽、短、直，如果再不注意个人的卫生，很容易导致细菌的上行感染。比如平时没有穿过内裤及时更换，平时排尿、排便以后，没有及时处理会阴部位的卫生等，都是感染的诱因。建议可以多喝白开水，观察2-3天看一看，如果症状得不到好转，要去医院进行就诊。必要时可以口服药物治疗，比如诺氟沙星胶囊和三金片，效果是比较好的。正常的病程需要1-2周的时间，治疗期间要清淡饮食、戒烟戒酒、禁止同房等。"
余学江│合肥市第二人民医院
2023/05/05收听(45860)
女性患者如果频繁出现尿意，需警惕以下三个疾病：1、泌尿系统感染：通常患者还伴有尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(39946)
女性患者如果频繁出现尿意，需警惕以下三个疾病：
1、泌尿系统感染：通常患者还伴有尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(39946)
女性老有尿意建议到医院进一步检查明确可能的原因：1、如果伴有明显的尿路刺激症状则多考虑存在有泌尿道的感染，感染引起泌尿道黏膜充血、水肿、敏感性提高，故而出现频繁的尿意，同时可伴有排尿疼痛、腰痛等症状，建议进行尿常规和尿培养检查明确有无感染存在。2、膀胱过度活动症，仅仅表现为尿频、尿意强烈，但不表现为尿痛或者排尿费力、腰痛等症状，也就是患者仅仅有排尿期的症状而无储尿期的症状，进行尿常规和尿培养检查均为正常，需要进一步进行尿流动力学检查来明确是否由膀胱逼尿肌过度频繁收缩等引起。3、如果泌尿道存在有结石、肿瘤等相关刺激性的病变可以导致频繁有尿意，一般都伴有排尿疼痛或者伴有肉眼血尿、镜下血尿等，需要进行泌尿系统B超检查来进一步的排除。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/15收听(73966)
老感觉有尿意，建议到医院进一步检查来明确可能的原因，1、如果泌尿道存在有急性或者慢性的炎症，患者始终会觉得有尿意，出现排尿频次增多或者尿量减少，或者出现排尿疼痛等症状。建议到医院进行尿液常规或者尿液培养检查，来排除有无感染。2、泌尿系统的结石，如膀胱结石、输尿管结石等。因结石刺激黏膜而产生排尿的意愿，患者始终觉得有尿意，同时伴有腰腹部的疼痛或者排尿疼痛，严重时也可伴有排尿时出血的现象。需要进行泌尿系统的B超检查，排除有无结石。3、如果是男性患者，前列腺出现增生时，也可出现频繁的尿意。因腺体进一步增生，可突向膀胱腔，反复刺激膀胱的三角区，而导致患者始终有尿意。对于年龄超过50周岁以上的男性患者，如频繁出现尿意，则需要进行前列腺的B超检查。
2023/01/31收听(69696)
"老感觉有尿意，常见于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人发生膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，会出现黏膜水肿、糜烂，出现反射性膀胱收缩现象，病人会老有尿意的感觉。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、头孢克洛缓释片、盐酸多西环素、盐酸米诺环素等药物，序贯治疗四周左右，多数病人老感觉有尿意的症状会明显好转。"
2023/07/19收听(39772)
患者总感觉有尿意考虑是出现尿频的症状，通常是由于以下因素所引起的：第一、考虑为患者短期内大量摄入水分导致的，例如吃西瓜、喝啤酒，天气炎热时大量饮水会导致频繁的尿意，是正常的生理现象。第二、如果女性患者处于妊娠期间，随着胎儿逐渐增大会对膀胱产生压迫症状，使患者出现尿频。第三、考虑是感染性因素导致的，例如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等炎症刺激，导致出现总感觉有尿意的现象。第四、泌尿系统疾病引起，如膀胱过度活动症、泌尿系结石、间质性膀胱炎、膀胱结核，如果长时间症状没有明显改变或者呈进行性加重，应当到正规医院进行相关检查来明确诊断、治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/06/14收听(28902)
尿不干净老有尿意可能是患有尿频。尿频指... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(46988)
尿不干净老有尿意可能是患有尿频。尿频指...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(46988)
"老觉得有尿意，这种情况对于中老年男性来说，常见于前列腺增生症。前列腺增生症属于泌尿外科的常见病、多发病，由于前列腺增生，产生尿路刺激症状和排尿困难症状，主要表现为尿频，尿急，尿痛，排尿费力，尿线细，射程短等等。对于症状明显的前列腺增生患者，通常需要口服药物治疗。常用的药物有坦索罗辛缓释片和非那雄胺，可以通常排尿，减轻前列腺炎引起的一系列症状。同时，要养成良好的生活习惯，这样才能改善患者的生活质量，不要久坐，不要饮酒等。如果口服药物无效，患者需要行手术治疗，行前列腺扩开手术或者经尿道前列腺电切手术治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/07/03收听(78626)
"女性膀胱的部位感觉涨，而且老是有尿意，很有可能是急慢性的膀胱炎，或者是尿路感染导致出现的。建议平时可以多喝白开水，每天达到2000ml以上，注意个人的卫生，不要吃辛辣刺激性的食物。可以观察2-3天，如果症状得到好转，不需要用药物进行治疗。必要时可以去医院做泌尿系统彩超和尿常规检查，可以做出明确的诊断。也可以配合用药物进行治疗，比如头孢克洛分散片和三金片，是临床上比较常用的药物，而且治疗效果也是比较好的，正常的病程需要一周的时间。治疗期间不要同房，容易导致症状加重和交叉感染的现象。"
2023/04/30收听(71026)
"总感觉有尿意，但是排尿不多则可能的原因如下：1、存在有泌尿道感染，会出现膀胱黏膜充血、水肿伴有敏感性增高，存储少量的尿液即可产生明显的排尿刺激感，排尿时就会出现量不多的情况，等待感染完全控制，黏膜水肿消失，敏感度降低，这时存储的尿量增多，排尿量也会增多。2、膀胱尿道内存在有刺激性病变，如存在有黏膜的破溃存在，有泌尿道的结石存在，有肿瘤、息肉等都会导致局部刺激感增强，可以产生明显的排尿感，但因为膀胱存储的尿液不多，每次排尿量不多，需要进行泌尿系统B超检查或者膀胱镜检查，排除是否存在有相关的刺激性病变。3、膀胱过度活动症，目前病因不详，主要是因为膀胱逼尿肌过度频繁收缩而引起，不伴有任何排尿疼痛、腰痛发热等，进行尿液常规检查为正常的现象，一般需要进行尿动力学检查来确诊有膀胱过度活动症存在。"
2023/12/27收听(93166)
"感觉老有尿意，但是排尿的时候又排不多，具体原因如下：第一种情况，需要看是否有泌尿系感染，常见的尿路感染如膀胱炎，可以出现尿频、尿急、尿痛，甚至出现肉眼血尿，也会出现排尿急、有尿意，但是排尿的时候又尿不多。尿路感染时尿频、尿痛的症状比较明显，也有症状不太明显的情况，这个时候就需要查尿液常规。尿液常规的白细胞计数或细菌计数明显异常，提示有尿路感染，给予敏感的药物，比如左氧氟沙星或头孢类的药物，治疗之后多饮水，多休息，很快就会恢复。第二种情况，如果男性有尿意，排尿不多，也要分情况，中青年的男性考虑有没有慢性前列腺炎，大部分都会有尿频、尿不尽、阴囊潮湿、排尿不畅、会阴部胀痛等症状，要查前列腺液的常规和细菌培养，明确前列腺炎以后给予药物治疗。如果是老年男性，还要看是不是前列腺增生，这个时候会有排尿不畅、排尿费力、排尿等待、夜尿次数增多等症状。彩超会提示前列腺增大，残余尿量看有没有明显的增多，可以给予相应的药物治疗或者手术治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2023/09/09收听(23706)
很多女性患者出现尿意比较明显，且需要频繁排尿，出现此类情况的原因主要如下：1、尿... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/16播放(99302)
很多女性患者出现尿意比较明显，且需要频繁排尿，出现此类情况的原因主要如下：
1、尿...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/16播放(99302)
在日常生活中有很多老年人都会遇到没有尿意这种情况，最常见原因叫做神经源性膀胱，病人往往不会有小... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/08播放(73454)
在日常生活中有很多老年人都会遇到没有尿意这种情况，最常见原因叫做神经源性膀胱，病人往往不会有小...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/08播放(73454)
老是有尿意说明患者存在泌尿系统相关疾病，或者神经功能方面出现了紊乱，出现神经性的尿频。泌尿系统相关疾病包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，还有膀胱过度活动症、前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等。所有的这些因素都有可能出现尿频、尿急、排尿困难等等，需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。比如对前列腺炎的患者，可以采用针灸、理疗、坐浴、按摩、药物、手术等综合性的处理措施来治疗。
王世平│济南市人民医院
2023/01/23收听(49940)
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