山东第一医科大学第一附属医院
疼痛科
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疼痛是一种主观的情绪反应和感受，一般采用的VAS评分评级，分为轻度、中度、重度的疼痛。VAS评分中将没有疼痛定义为0分，把个人所能够承受的最大程度的疼痛，定义为10分。通常认为0-10分，对疼痛进行描述。
如三叉神经痛的患者，可能描述的疼痛分值达到7分，经过治疗后分值降到1分或者0分，由此判断患者疼痛的程度、强度，以及治疗效果。对于其他的类型的疼痛，包括带状疱疹后遗神经痛，也可以采用这种办法，对患者的诊断、治疗和疾病进展进行判断。
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腰椎间盘突出症按着其严重程度，分为膨出、突出、脱出三个级别。1、所谓膨出就是指椎间盘的髓核水分减少，容积变小，在上、下椎体的挤压下，椎间盘均匀的向四周膨出，就像自行车外胎扁了一样，这叫膨出。2、突出。主要是由于椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经，引起腰痛、坐骨神经痛，这种情况就像自行车带鼓了一个疙瘩一样。3、脱出。椎间盘纤维环完全破裂，髓核从里边脱了出来，甚至游离到椎管内叫做椎间盘脱出，这是最重的一型。
郭会卿│河南省中医院
2023/07/20收听(94448)
"高血压可以分为1级、2级、3级，对于1级高血压，属于收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。2级高血压指的是收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg，对于3级高血压，收缩压在180mmHg以及以上，舒张压在110mmHg以及以上。另外，对于高血压患者需要进行危险因素的分层，可以分为低危组、中危组、高危组以及很高危组，其10年发生主要心血管病事件的风险不同，需要针对高血压分级以及危险分层进行系统性的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/08/09收听(24418)
癌性疼痛和普通疼痛的区别很大，癌性疼痛的疼痛强度比较强，持续时间比较久，普通镇痛药物效果非常差... 张静│河北医科大学第四医院 2023/09/17播放(51172)
癌性疼痛和普通疼痛的区别很大，癌性疼痛的疼痛强度比较强，持续时间比较久，普通镇痛药物效果非常差...
张静│河北医科大学第四医院
2023/09/17播放(51172)
肺结节Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级是一种分类的方法， 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(48128)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(48128)
心力衰竭患者从Ⅰ级心功能到Ⅳ级心功能，通常需要5-10年。如果导致患者发生 王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/14播放(72016)
王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/14播放(72016)
半月板Ⅱ级损伤是不是很容易到Ⅲ级，有很多原因决定。虽然有Ⅱ级损伤但是没有经过系统的治疗，仍然进行正常日常生活或者剧烈运动，相比正常的半月板损伤就容易到Ⅲ级。但如果虽然有这种损伤，在进行积极治疗之后，半月板的Ⅱ级损伤也能逐渐恢复，不会形成Ⅲ级损伤或者不容易出现Ⅲ级损伤。另外，也有特殊部位的半月板损伤，即使在经过治疗愈合也非常困难。这种类型的半月板Ⅱ级损伤就应该考虑做关节镜下微创缝合或者半月板切除手术。如果没有做以上处理，很容易出现半月板Ⅲ级的损伤。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/11/15收听(49440)
胎盘Ⅱ级和Ⅱ级+通常只是在B超上的区别，表面上没有太大差异，对于胎动、胎儿宫内生长的影响不大。... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/05/26播放(34457)
胎盘Ⅱ级和Ⅱ级+通常只是在B超上的区别，表面上没有太大差异，对于胎动、胎儿宫内生长的影响不大。...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/05/26播放(34457)
缺钙关节疼痛和关节炎的疼痛有很大的区别，具体如下：1、疼痛部位：一般缺钙所引起的... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/20播放(43632)
缺钙关节疼痛和关节炎的疼痛有很大的区别，具体如下：
1、疼痛部位：一般缺钙所引起的...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/20播放(43632)
"心功能Ⅲ级的患者通过系统规律的药物治疗，有可能恢复到心功能Ⅱ级。心功能Ⅲ级是指日常轻微体力活动感觉气短，比如步行上三楼后出现心慌、气短，而心功能Ⅱ级的患者日常一般体力活动感觉气短，步行上三楼后没有明显的气喘感。患者通过规律的服用药物，包括改善心衰预后的药物，如β受体阻滞剂、ACE抑制剂、醛固酮受体拮抗剂，以及改善血流动力学的药物，如利尿剂、硝酸酯制剂、洋地黄类药物，可以减轻心脏的前后负荷，加强心肌的收缩性，使心功能得到改善。心功能改善以后，也一样需要长期的坚持服药，否则心功能可能出现反复恶化。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/07/08收听(88264)
心衰Ⅳ级经过治疗可以变成Ⅱ级。心衰是所有心脏疾病最后的状态，其中最严重的心力衰竭是Ⅳ级，患者躺... 刘巍│北京积水潭医院 2023/07/13播放(77814)
心衰Ⅳ级经过治疗可以变成Ⅱ级。心衰是所有心脏疾病最后的状态，其中最严重的心力衰竭是Ⅳ级，患者躺...
刘巍│北京积水潭医院
2023/07/13播放(77814)
糖尿病肾病的分级G级和A级，是通过不同的指标，评价糖尿病肾上损伤的程度。具体分析如下：...
糖尿病肾病的分级G级和A级，是通过不同的指标，评价糖尿病肾上损伤的程度。具体分析如下：
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(26311)
心功能Ⅲ级经过科学治疗，日常进行维护、保养可以恢复至Ⅱ级。心功能分级一般采用纽约分级，这是对于... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/19播放(76846)
心功能Ⅲ级经过科学治疗，日常进行维护、保养可以恢复至Ⅱ级。心功能分级一般采用纽约分级，这是对于...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/19播放(76846)
"心衰主要是经过纽约客分级，纽约客分级将心功能分为四级，Ⅰ级、Ⅱ级是相对较轻的心功能损害，其寿命往往不受影响，而Ⅲ级、Ⅳ级患者心功能较差，心脏收缩力下降，出现明显的心脏扩大，此类人群寿命往往不佳，正规的治疗主要是指利尿、扩冠、强心等药物治疗，之后大部分患者的心功能会有所改善。Ⅳ级心衰是否能转化为Ⅱ级的心功能，要看患者基础心功能状态如何，若患者心功能状态变差是一过性的，比如病毒性心肌炎或者应激性心肌病，此类疾病的心功能容易逐渐恢复，而且恢复后患者甚至可以恢复成完全正常的心功能状态，但是若患者为扩张型心肌病，很难通过治疗将Ⅳ级心衰转变为Ⅱ级的心功能不全，但是仍然不需要悲观、失望，因为经过目前最新的治疗方法，比如加用新活素、诺心妥等新型抗心衰药物治疗以后，往往可以延续生命，其预期寿命并不明显低于Ⅰ级、Ⅱ级的心衰患者。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/05/20收听(55810)
A级精子是男性精液当中质量最好的精子，正常男性的A级精子标准在25%以上，有个别患者A级精子最高可达到40%左右，属于比较好的。当A级精子比例过低时为弱精子症，需要口服药物进行调理。常用的口服药物包括中药或西药，中药中药主要选择健脾、补肾、填精的药物，在临床中常用的中药有生精片、复方玄驹胶囊或右归胶囊，西药主要选择左卡尼丁口服液，中药和西药可以联合使用，能够较好的提高精子活力，尤其是A级精子的比例。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/06/13收听(97282)
A级精子的比例一般超过25%就认为正常，根据WHO第4版的标准，A级精子活力超过25%认为正常... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/25播放(32649)
A级精子的比例一般超过25%就认为正常，根据WHO第4版的标准，A级精子活力超过25%认为正常...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/25播放(32649)
"临床上导致患者出现宫颈CIN2级的病变，有可能是由于以下因素所引起：1、有可能是由于宫颈受到HPV病毒的感染而引起的，目前认为宫颈病变与HPV病毒持续感染3-5年有95%以上的相关性，是导致癌前病变的一个最主要原因。2、有可能是患者由于免疫力低下所引起，如果女性长期营养不良或过度熬夜、长期劳累，都会导致机体抗病能力下降，从而导致宫颈感染HPV病毒不能有效清除，导致出现CIN2级病变。患者出现CIN2级病变时，应该积极的治疗，可以选择宫颈椎切手术，以防止出现癌变，或宫颈上药去除病变，以后要定期复查，增加机体抵抗力，以防复发。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/04收听(73906)
"乳腺Ⅲ级结节多久会变Ⅳ级，取决于该结节的细胞类型、病人体质以及病人是否配合医生积极治疗和治疗效果，所以多久会癌变并没有确切时间。乳腺结节Ⅲ级如果不控制和治疗，后期很可能会出现其他不适。因为Ⅲ级属于乳腺良性的纤维腺瘤，如果刺激很可能会引起恶变，还是要注意尽快处理，必要时怀疑恶性需要做穿刺病理就可以明确，明确原因后再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主。同时还需注意休息，加强营养，保持愉悦的心情，都能有效促进疾病的恢复，效果不错。如果是Ⅳ级则比较麻烦，需要综合治疗，包括进行手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。此外，还需调整生活习惯，注意饮食，不要吃油炸、油腻，特别是不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物，以免反复刺激加重病情就比较麻烦，之后定期复查。乳腺结节Ⅲ级的患者在日常生活当中要远离刺激的食物，最好是远离烟酒的环境，不能暴饮暴食。也应该注意休息，不能劳累，最好不要熬夜，平时要注意保持良好的心态，少生气，不要乱吃保健品。"
高天│空军军医大学西京医院
2023/05/26收听(22414)
"ClN2级、ClN3级都属于宫颈上皮高级别的癌前病变，在临床上累及的病变相对比较深，建议及时做宫颈的锥形切除手术，建议在月经干净的第3-7天之内经过实验室检查，经过妇科检查没有禁忌证的情况下，可以用利普刀将宫颈锥形切除，切除的宫颈组织一定送病理给予化验，了解是否已经切干净病变的组织并且在术后3个月、6个月、1年分别给予复查。如果没问题，每年做一次宫颈癌筛查了解局部是否仍然有病变，仍然有高危HPV感染，并且也建议在日常生活中如果出现不舒服的情况，随时到医院做检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/10收听(40412)
"腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出有区别，在病情程度上不一样，病人的临床表现也不一样。腰椎间盘膨出，病人的纤维环完整，髓核对神经根和硬膜囊的刺激、压迫程度比较轻。多数病人只是感觉腰部疼痛不适，出现弯腰困难，经过休息、静养后，病人的临床表现会逐渐得到缓解。病人出现腰椎间盘突出时纤维环损伤程度较重，髓核已经突出，对神经根和硬膜囊的刺激程度比较重。病人会有下肢传导性刺痛或电击样疼痛，出现下肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，有拇趾背伸肌力减弱，有的病人会出现二便异常。多数病人需要采取手术治疗，可以使用椎间盘镜、椎间孔镜进行微创手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/15收听(40278)
"便血可以根据颜色分为两大类：第一种是鲜红色出血，出血位置在肛门附近，经常是内痔出血、肛裂出血或者直肠息肉出血。处理起来比较简单，做肛门镜检查或者肠镜检查确定出血位置，对症治疗。可以外用药保守治疗，也可以通过手术治疗，治愈率还是挺高的。第二种是黑色或者暗红色的出血，怀疑是上部消化道出血或者上段结肠出血，需要做电子胃镜或者电子结肠镜的检查，需要诊断明白到底出血位置在哪，诊断清楚疾病性质，才能对症治疗。患者可能为胃部或者结肠肿瘤出血、炎症出血、胃部溃疡、结肠溃疡的出血，需要进一步检查清楚才能对症治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/02/25收听(57890)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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