北京协和医院
骨科
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小腿发胀其实原因很多，涉及到很多科室，对于骨科小腿发胀有以下几个原因：
1、生理性：如走路走多，爬山、跑步有可能会引起小腿胀；
2、病理性：病理性引起小腿胀的原因，如腰椎问题以及局部肌肉软组织炎症，也可能会引起小腿胀。但是除去骨科以外还有其他科室的问题同样也可能会引起小腿胀，如血管外科是否存在下肢静脉曲张，是否存在局部血栓，这些问题可能会引起小腿发胀。
所以引起小腿胀的原因非常多，但一般可以先到骨科专科门诊，由大夫进行排查，有时可能需要拍X光片、做核磁、局部B超，来明确一下小腿胀的原因。
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小腿总是胀胀的，有时候跟工作的性质可能有性关系，很多人可能一天下来老是站着，站的时间长，在时间长之后小腿肌肉出现疲劳性的炎症，甚至有时候会出现小腿肌肉里和肌间静脉血栓，这样也会导致小腿的老是胀胀不舒服。另外，有些人小腿的老是胀胀的原因，可能是小腿的神经外出现血栓，导致静脉回流不畅导致小腿胀胀。有时候是因为动脉供血不足，下肢动脉狭窄，导致小腿的缺血性的酸胀疼痛。当然，还有因为腰椎间盘突出压迫小腿神经根，导致小腿出现一种神经受压的情况的小腿疼痛、酸胀、麻木等不舒服。其他的有可能还有像有些人是因为膝关节严重的骨关节病，膝关节增生比较严重。同时，可能腘窝出现了腘窝囊肿，这时候腘窝囊肿也会往小腿扩散，有时候也会有小腿的疼痛酸胀，胀胀的也不舒服。还有些人是因为重度骨质疏松，缺钙，骨脱钙比较快，肌肉就会酸痛不适。
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/12收听(84550)
导致小腿胀的原因，主要包括以下几方面：1、过度劳累或者长期站立，导致小腿部软组织肌肉拉伤，引起小腿部疼痛。2、近期进行大量重体力活动，导致乳酸堆积，进而引起小腿部酸胀、疼痛。3、下肢静脉曲张引起的小腿胀，多由于静脉瓣功能不全或者长期站立，下肢静脉回流不畅，引起下肢血管迂曲、扩张，以及小腿发胀。由于静脉曲张引起，需要行手术将曲张静脉剥脱，配合佩戴弹力袜对症治疗。如果是由于肌肉拉伤引起，则需要通过休息，局部外用活血化瘀药物等对症治疗。因导致小腿胀的原因较多，需要到医院外科就诊，行下肢血管彩超，以及小腿X线片检查以明确，针对不同的病因，确定具体治疗方案。
王勇│济南市中西医结合医院
2023/03/12收听(90290)
"可能由于下列原因，导致小腿经常出现酸胀的症状：1、工作环境或者生活环境比较差，环境温度相对比较低，或者环境潮湿，都有可能造成腿部肌肉、筋膜等软组织，受到寒冷或者潮湿的刺激，引发一过性的小腿的血液循环障碍。长时间的环境刺激，会让小腿软组织一直处于供血供氧不足的状态，而出现局部酸胀不适的感觉。这种情况通过局部的简单按摩或者足浴热敷等方式，就能够使症状有所缓解；2、工作性质比较特殊，例如搬运工、快递员、送餐员，或者体育运动爱好者、职业运动员等，长时间进行走路奔跑，或者服务人员等需要长时间站立姿态工作的人，小腿的长时间活动，或者长时间重力作用的缘故，都会导致静脉血液回流受阻，或者小腿慢性损伤炎症，也会出现小腿的酸胀症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/20收听(38882)
"小腿酸胀有以下几个情况：1、可能是小腿肌肉的慢性劳损，也就是腓肠肌的慢性劳损，这是由于过多的体育运动或者不恰当的体育运动，引起大量乳酸在小腿部淤积，就会引起小腿的酸胀。出现这种情况，首先要避免过多的负重运动、体育运动，要使用局部热敷促进小腿部乳酸的分解，缓解酸胀。2、考虑是腰椎间盘突出引起的坐骨神经性疼痛，在不典型的坐骨神经痛病人身上，可以表现为仅仅小腿部的疼痛、酸胀，具体的鉴别可以进行核磁共振的检查，明确是否有相应的神经根受到压迫。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/06收听(62952)
"小腿明显的有胀痛的感觉。最常见的是下肢静脉曲张所导致的，尤其是合并的浅表性的静脉炎，还会表现为皮肤破溃或者有明显的色素沉着，也会出现脱屑以及瘙痒。而静脉曲张的发生原因主要是和后天的负重相关，长时间的直立体位影响到了静脉血液回流，而出现继发的表浅静脉迂曲或者扩张。而病人在活动之后会导致淤血的加重，所以会出现下肢的肿胀以及疼痛，严重的情况下还需要选择手术治疗，通常是在硬膜外麻醉下进行表浅血管的剥脱。轻度的病人可以穿戴压力袜来进行治疗，平时可以适当的进行体育运动和锻炼，平卧位的时候应该将双侧下肢抬高，也能缓解病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/13收听(54044)
"小腿胀痛可能是以下几种情况造成：第一、因为有风湿寒侵入，是常见的原因，当风寒湿邪侵入机体之后，容易造成病变部位的脉络阻塞，从而引起气血循环不畅。当气血循环不畅之后，小腿就会失去正常的血液的营养作用，中医认为不通则痛，因此当小腿有风寒湿邪侵入之后，会引起局部血液循环阻塞，从而引起血液外渗，就会出现小腿胀痛的情况。第二、因为有淤血，因为小腿的位置比较低，距离心脏较远，因此小腿部位静脉血液无法及时返回心脏的时候，就会在小腿部位淤积，从而出现静脉淤血的现象。当静脉淤血之后，就会造成静脉压增高，从而引起小腿胀痛。第三、因为有脉管疾病，比如静脉曲张，也是常见的情况。当静脉曲张之后，静脉血流量会明显增加，引起局部压力增高，会对感觉神经产生刺激作用，就会出现又胀、又痛的情况。"
郭树章│天津市第三中心医院
2023/08/23收听(87322)
"小腿酸胀，首先考虑是因为局部循环不好，组织缺血缺氧导致。常见的原因就是下肢静脉栓塞，主要表现就是下肢的酸胀不适，肿胀明显，严重的情况下会有明显的疼痛，如果是这样就应该进一步行下肢彩超检查。如果有下肢静脉血栓形成，就应该及时抗凝治疗。当然对于下肢酸胀，也有可能是因为坐骨神经受刺激导致的。坐骨神经受刺激，主要是因为腰椎间盘突出导致。主要表现为腰部疼痛不适，伴有下肢的放射性疼痛，有的单纯表现为小腿的酸痛不适。可以行腰椎的磁共振检查可以发现腰椎间盘突出，诊断明确后，按照腰椎间盘突出进行治疗就可以。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/08/06收听(64144)
"小腿大腿酸胀，常见的原因主要有以下几种情况：一、下肢静脉血栓形成，这会造成下肢血液回流受阻，较多的血液淤积在下肢，引起肢体明显的酸胀。血栓形成早期可以通过介入治疗下，尿激酶溶栓或行取栓钳血栓的取出，恢复血流通畅，减轻下肢酸胀的症状；二、患者在剧烈运动或健身锻炼后，若没有进行下肢肌肉的放松。这会造成大量乳酸堆积在小腿和大腿处，引起肌肉的酸胀不适。此时患者可通过温热水浸泡，四肢肌肉穴位按摩，热奄包外敷等方法来促进局部乳酸的代谢，缓解大腿小腿的酸胀症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/09收听(19480)
"出现了小腿发胀、发麻的患者，可能是由于严重肿胀、周围神经刺激，具体如下：第一、严重肿胀：有些患者会由于小腿的严重肿胀，继而出现以上症状，比如患者长时间站立之后，可能由于下肢的血液回流变差，就导致小腿、踝关节、足部有大量的液体积聚，由于小腿严重的肿胀，可能就会导致局部发胀，而且由于局部缺血，可能引起发麻。第二、周围神经刺激：还可能跟周围神经受刺激有关系，比如患者出现严重的腰椎间盘突出时，由于腰椎的相关神经根受到压迫、刺激，在小腿处可能就有发胀、发麻等等一系列异常感觉。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/01/12收听(99316)
小腿和大腿有明显的酸胀感，考虑是静脉系统的疾病所导致的，而常见的就是下肢表浅静脉曲张，也是一种常见的周围血管疾病，和长时间的负重、直立体位工作或者劳动相关。病人会出现局部疼痛、酸胀感，查体也会发现血管扩张迂曲，甚至局部还会形成血栓性静脉炎，有明显的触痛，患者也会伴有发热。最有效的治疗手段是选择手术，通常是在硬膜外麻醉下将血管剥除，术后也要注意预防感染以及预防下肢深静脉血栓形成。对于轻度的病人，可以选择保守的治疗方法穿戴压力袜，也可以进行硬化剂注射疗法，平时应该注意适当的进行体育运动和锻炼，避免劳累，在平卧位的时候可以将双侧下肢抬高，也能够缓解病人不适的症状。
2023/02/12收听(79348)
"如果是小腿经常出现酸胀的情况，要考虑多种可能的原因。首先，需要看有没有下肢的血管病变引起，比较常见的是下肢静脉曲张导致，和长时间久站等不良习惯有关系，可以做彩超检查明确，严重的需要考虑进行手术治疗，目前的方案包括激光手术或者传统手术等治疗方法。其次，出现小腿的酸胀，也有可能是神经方面的问题引起，比如腰间盘突出压迫坐骨神经，放射到腿部引起酸胀不适，可以做腰部的CT检查明确。如果是腰间盘突出的问题，可以进行腰部的理疗和牵引，对于症状严重的，还需要考虑通过手术治疗干预。"
孙增新│滕州市中医医院
2023/10/24收听(52230)
小腿部位的神经肌肉以及血管出现异常，都有可能会导致小腿出现胀疼：第一、如果小腿部位遭受了外伤或者是过度的劳损，就会导致在局部产生淤血和炎症，会对末梢神经产生刺激，因此就会出现胀疼的感觉。第二、由于血管出现异常，比如深静脉出现血栓之后，导致静脉回流出现减退，影响正常的静脉回流，导致静脉血和淤血形成比较多，会在局部产生比较大的张力，因此也会出现胀疼的情况。第三、腰椎间盘突出或者神经根管有狭窄，对神经根产生挤压，刺激之后导致神经根水肿，有可能就会出现小腿部位胀疼的感觉。特别是腰3-4、腰4-5等椎间盘突出。小腿部位如果经常的受凉，也会导致出现胀疼，这是由于局部血循环会出现减慢，代谢产物堆积增多之后容易出现炎性水肿，也容易诱发胀疼。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/01/04收听(49528)
"下午出现小腿肿胀，说明很可能出现异常，小腿肿胀有单侧的小腿肿胀和双侧的小腿肿胀。如果是单侧的小腿肿胀，很可能是下肢血液回流不好，或者动脉粥样硬化造成某些血栓的存在，需要做相应部位的超声来确定诊断。双侧下肢出现小腿的肿胀，有可能是双侧血管局部回流不好，或者动脉粥样硬化造成的血栓形成，需要做相应部位的血管超声来进行鉴别诊断。排除局部的原因，那就是系统性疾病造成的，例如心脏疾病和肾脏疾病，很容易出现下肢的水肿，特别是心脏疾病，在机体下垂部位，下午或者运动一天以后容易出现下肢的水肿。所以排除局部原因以后，就需要考虑是否是心脏疾病造成水肿的出现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/06收听(17010)
小腿有发胀麻木的症状，一般是有神经损伤的表现，只不过不同部位的神经损伤，有可能产生的症状也会像现在这样。有腰椎间盘突出压迫坐骨神经，或者梨状肌综合症压迫坐骨神经，甚至有腘窝囊肿压迫膝关节后面的神经，以及腓骨颈骨折的部位出现神经压迫的症状，都可以引起小腿发胀，麻木。前者一般是久坐久站和弯腰日积月累的劳累劳损引起的神经压迫，腘窝囊肿一般常见于年龄大的女性，因为膝关节的积液多在关节后形成囊肿的病变，压迫神经，腓骨颈的部位导致神经压迫，一般是之前有骨折畸形愈合或者该部位有外力挫伤，或者有明显的骨质增生压迫神经引起。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/07/01收听(66628)
"对于小腿部酸胀的感觉，主要考虑以下三类疾病：第一、由于长时间的体力劳动或者体育运动，小腿部肌肉由于无氧代谢会产生大量的乳酸，在休息时患者会产生酸、胀、痛等感觉。第二、血管源性疾病，比如动脉闭塞性脉管炎，由于小腿部肌肉的血运较差，在患者运动后就会产生酸、胀的感觉。第三、腰椎间盘突出症由于腰5骶1神经根受到压迫后，也会导致小腿部出现酸、胀、疼、麻、凉等感觉。"
王刚│包头医学院第一附属医院
2023/04/03收听(93508)
"小腿憋胀的病因比较多，有生理性和病理性的情况。有的是由于工作需求长时间站着，或者是运动过度导致肌肉酸胀，像剧烈运动，如跑步、爬山等会引起小腿憋胀，休息一段时间可以缓解，严重的可以按摩、针灸。有的是由于剧烈运动引起小腿部损伤，导致肌肉出现拉伤，这种情况也会导致小腿憋胀，还会伴随疼痛。还有下肢静脉疾病也会引起小腿憋胀，像静脉炎、静脉曲张以及小腿软组织肿瘤，会导致下肢充血引起水肿、憋胀症状。要是出现双侧小腿憋胀，与腰椎间盘突出、脊髓病变等有关，腰部疾病没有得到治疗会影响到下肢出现憋胀，需要治疗原发病以后才能缓解。肝肾功能衰竭也会导致小腿憋胀，并且还会出现水肿以及活动不便的现象。小腿出现憋胀的病因比较复杂，需要根据不同症状进行查找病因。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/10收听(82754)
"小腿老是酸胀的具体原因如下：第一、可能是存在慢性腓肠肌劳损，多见于大量活动，经常负重活动。上下楼梯或者是过量体育运动、登山远足、过多行走、过多跑步就会引起腓肠肌内大量的乳酸淤积，就会引起慢性的腓肠肌的酸痛，要局部按摩，腓肠肌局部热敷使得乳酸分解，同时可以使用常规的消炎去痛药物进行治疗缓解疼痛。第二、小腿酸痛有可能是缺钙的表现，当血钙降低的时候经常会引起小腿肚的抽筋、肌肉痉挛，反复如此就会引起小腿的酸胀、疼痛，要积极的补钙，纠正血钙水平。"
2023/01/02收听(92762)
小腿经常酸胀常见的原因主要是肌肉的筋膜炎症，或者是因为下肢的循环不好，如静脉曲张，造成了下肢血... 纪泉│北京医院 2023/09/20播放(33596)
小腿经常酸胀常见的原因主要是肌肉的筋膜炎症，或者是因为下肢的循环不好，如静脉曲张，造成了下肢血...
纪泉│北京医院
2023/09/20播放(33596)
"小腿有明显的憋胀感，考虑是静脉系统疾病所导致的，静脉曲张病史比较长，容易并发局部静脉炎，甚至形成血栓，病人有明显的胀痛，活动后加重也会伴有发热，活动的时候可以通过穿压力袜进行辅助治疗，必要时可以口服迈之灵，严重的下肢静脉曲张，还需要进一步选择手术治疗或者介入治疗，包括激光治疗以及注射硬化剂等等。下肢静脉血栓形成主要是表现为小腿的肿胀，疼痛还会伴有发热，严重的会出现下肢皮温增高，有明显的张力性水泡形成，下肢静脉血栓形成的原因，包括长时间的卧床、下肢的外伤、血液高凝状态，确诊之后应该积极的进行抗凝治疗，将肢体抬高也能够明显的减轻病人局部不适的症状。"
2023/08/31收听(50446)
"在日常生活中，病人出现小腿经常有酸胀的现象，发病原因可能是病人的小腿三头肌长期慢性的劳累、劳损，导致小腿三头肌出现陈旧性损伤，病人在活动时就会有酸胀的感觉。另外，如果病人因为长期的久站、久蹲等因素，会导致小腿部位血液循环运行不畅，有气滞血瘀，在局部产生了乳酸堆积，经络受阻，病人同样也会有酸胀现象。出现了这种现象后，治疗时都可以告诉病人进行适当的卧床休息，减少负重活动，可以抬高小腿，同时在小腿酸胀部位，要进行热敷处理，可以给予中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、微波仪治疗、周林频谱仪烤电等办法，都能够有效地缓解这种酸胀现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/19收听(43472)
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