尺神经损伤怎么办

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

尺神经损伤怎么办

2023-05-12 11:52播放 :

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视频内容

尺神经损伤，针对尺神经的麻痹进行治疗，一般先给予一些营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B₁等，可以改善或修复尺神经的损伤。同时要找到尺神经损伤的原因，根据原因进行治疗。

1、长时间压迫：靠在桌子上，伏案工作时间太长，长期慢性损伤造成。这种情况，需要去除压迫，改变不良的习惯，可以改善症状，同时给予营养神经的治疗；

2、网球肘：因为打网球、打羽毛球，称为网球肘，造成慢性压迫、磨损、劳损。这种情况下，改变打网球、羽毛球的时间和强度，注意纠正姿势，适当休息以后，再给予营养神经的治疗，可以得到改善。如果不能改善，可以进行微创手术治疗；

3、炎症因素：一般病毒感染也会引起尺神经发炎，尺神经发炎以后，出现尺神经损伤。要针对炎症的治疗，如果是病毒感染，给予抗病毒的治疗，可以修复或者快速地祛除病因。再给予营养神经的治疗，可以改善尺神经损伤引起的症状。

尺神经损伤怎么办

针对视神经损伤这种情况，可以采取如下的治疗：1、针对早期能够发现明显的尺神经损伤，比如尺神经沟周围的锐器切割伤，要做一期的尺神经探查修复手术。这类手术的主要原理是通过特有的手术入路，暴露受损伤的尺神经，然后在显微镜下对神经进行吻合，此时根据情况可能需要吻合神经外膜或者视神经内膜。在手术结束之后还需要辅助消炎、消肿、止痛、抗感染、营养神经的药物进行治疗。高压氧、针灸、中药熏洗这一类的理疗，对尺神经损伤的恢复也是非常有帮助的。在该类损伤恢复的后期，患者还要在医生的指导下做到充足的功能锻炼。2、针对早期不明显的尺神经损伤，或者早期虽然有尺神经损伤，但是经过探查修复发现没有特别明显的损伤部位的情况，要继续观察。一般要观察半年，在此期间仍然需要使用上述的药物治疗。如果在之后没有明显的恢复，并且确定有哪个部位的损伤，可以做二期的手术探查修复。

语音时长01:39''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/08/27收听(59564)

01:44

尺神经损伤怎么办

尺神经损伤的治疗方法具体如下：

1、对于闭合性尺神经损伤，早期需要石膏固定，观察即...

李守峰│郑州人民医院

2023/06/26播放(76752)

尺神经损伤该怎么办

"尺神经损伤之后，先要对尺神经损伤的程度做系统评估，一般分为顿挫伤和锐器伤，钝挫伤又分为急性的钝挫伤和慢性的压迫损伤。如果是急性的钝挫伤，绝大多数都可以在一个月左右时间恢复，只需要配合外周神经营养药物治疗即可；而如果是长时间的压迫导致的尺神经损伤，比如最常见的迟发性尺神经炎，需要做手术治疗。应该将尺神经前置，以避免继续受压。如果是尺神经断裂，需要做手术将断裂的尺神经接续上，再配合外周神经营养药物。"

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/08/23收听(57594)

01:39

什么是尺神经损伤

尺神经损伤是指腕部或肘部损伤导致的外周神经损伤性疾病。尺神经是上肢主要周围神经之一，主要功能为...

陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/09/30播放(66838)

尺神经损伤是怎么引起的？

"神经在它经过的部位受到了外伤或者是挤压都可以造成神经的损伤，而尺神经损伤最常见的原因主要出现在肘关节尺神经沟的部位受到了损伤，或者是因为肘关节退变挤压神经，使神经张力变高，造成了神经损伤。"

语音时长00:32''

朱剑津│北京清华长庚医院

2023/04/04收听(57550)

01:42

尺神经损伤怎么处理

尺神经损伤和一般神经损伤的处理，没有太大的区别，主要是服用神经修复的药物、营养神经药物、促进微...

唐胜南│河南省人民医院

2023/04/10播放(49241)

手臂尺神经损伤怎么办

手臂尺神经损伤之后，需要根据尺神经损伤的程度以及神经的完整性决定做相应保守治疗还是手术治疗。当手臂尺神经损伤之后，仍然存留有神经的运动功能和感觉功能时，说明神经损伤并不严重，此时可以做尺神经的保守治疗，局部做微波理疗、活血化瘀治疗，并且配合使用外周神经营养药物，如甲钴胺片治疗。如果尺神经损伤相对较为严重，神经功能严重丧失甚至形成尺神经开放性损伤导致的断裂，此时必须通过手术治疗，恢复尺神经的完整性，并且对神经损伤的外膜做相应松解治疗。

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/07/13收听(85822)

尺神经损伤肌肉萎缩怎么办

"尺神经损伤包括急性损伤和慢性损伤两大类，出现肌肉萎缩以后的治疗，开放性损伤应该尽早进行修复。如果是急性闭合性损伤，应该尽快的解除压迫。如果是慢性损伤出现肌肉萎缩，治疗包括保守治疗和手术治疗。早期治疗可以去除压迫的因素，休息制动，用支具固定。如果仍然出现手部肌肉萎缩，建议手术治疗，去除压迫因素。对于急性损伤应该早期干预，解除压迫，另外使用药物也是可以的，可以使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12和甲钴胺类药物以营养神经。在恢复阶段还可以使用支具，防止肌肉萎缩的进一步发展，同时进行康复治疗，针灸的效果也是非常理想。"

语音时长01:18''

王震│安徽中医药大学第二附属医院

2023/06/26收听(21102)

尺神经损伤的临床表现

"尺神经是上肢远端的周围神经，分为感觉支和运动支，分别支配着上肢远端的肌肉收缩运动以及皮肤感觉。当尺神经出现损伤时患者会同时出现感觉运动以及自主神经的功能障碍，感觉障碍主要是在上臂尺侧出现浅感觉减退，表现为痛觉减退、温度觉减退，明显时会有浅感觉消失。运动障碍主要表现为骨间肌、蚓状肌以及拇收肌的无力，严重时这些肌肉麻痹并且会伴有肌肉萎缩，时间长了以后容易导致手部畸形出现爪形手。尺神经的走行比较表浅，发生尺神经损伤的原因都是各种外伤或者外力压迫所致。"

语音时长01:17''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/08/03收听(62700)

尺神经损伤如何确诊?

"尺神经损伤的患者在神经支配区域都会发生功能障碍，比如手麻，比如手的肌力减退，比如手部肌肉萎缩或者是爪形手的外形，通过这些可以获得一个尺神经损伤的临床诊断，但如果需要确诊，还需要进行肌电图的检查。"

语音时长00:29''

朱剑津│北京清华长庚医院

2023/09/27收听(70618)

尺神经损伤的症状

"尺神经损伤往往表现有以下几个方面。第一、皮肤感觉障碍。一般位于手尺侧的半面，有的也包括手腕的尺侧。第二、肌肉的明显萎缩。在尺神经损伤中非常显着。其中以骨间肌和拇收肌最为常见，分为小鱼际肌群。第三、骨间肌麻痹。表现为手指不能外展和内收手指的夹力减弱或者消失，手指常位于外展位，而且不能和环指并拢。第四、手指呈爪形手的畸形。表现为掌指关节过伸，指间关节屈曲，就类似于鹰爪的形状。还有尺神经损伤之后，大部分大部分手内部肌发生麻痹，因此握力会明显地减少，表现为拿东西不稳或者动作不灵活。主要就是有这么几个临床的表现。"

语音时长01:17''

牟晓东│潍坊市第二人民医院

2023/04/09收听(48262)

02:02

尺神经损伤怎么治疗

尺神经损伤后的治疗方法，可以根据损伤程度和类型选择适当的治疗方法。其治疗方针是对于闭合性尺神经...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/08/21播放(48764)

尺神经损伤的危害

"在临床上出现尺神经损伤后，常见症状是尺神经的支配区域，也就是手肘关节至前臂尺侧皮肤感觉减退、麻木，手指的肌肉力量明显减弱，感觉减退，活动受限，手指的环指和小指不能并拢在一起，对日常生活会产生很不便的影响。出现尺神经损伤后，应该及时就诊，经过医生的查体，复查肌电图，判断尺神经损伤的程度，如果尺神经是部分损伤，可以考虑保守治疗，给局部制动、艾灸、理疗，口服止痛药。如果是尺神经完全断裂，应该手术治疗，行切开探查术，以尽快恢复，不影响正常生活。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/27收听(21510)

02:00

尺神经损伤表现

尺神经损害主要是导致手的肌肉萎缩和精细活动出现了障碍，比如尺侧腕屈肌出现问题，就会导致手向小指...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2024/01/04播放(34684)

尺神经损伤的症状

"神经损伤之后，支配区域会出现功能障碍，尺神经如果发生了损伤，往往在小指、无名指的一半或者是小鱼际的部分皮肤会感觉麻木，手在做一些精细动作的时候会变得很迟钝，有的时候还会看见手掌的肌肉萎缩，而手的外形可能会变得像爪子一样，手指弯曲，拇指不能内收，四肢不能外展。"

语音时长00:38''

朱剑津│北京清华长庚医院

2023/03/11收听(44080)

尺神经损伤怎么治疗

尺神经损伤，假如不是开放的，就是闭合性的，由骨折什么原因造成的，可以先给予保守治疗。一般情况下可以给予应用营养神经药物，比如维生素B1、甲钴胺等静脉注射。假如开放损伤，或者是闭合损伤经过药物治疗没有效需要做手术探查，往往就是在上臂的中下1/3，通过臂内肌间隔处，把尺神经沟暴露，肘部的尺神经显露在内上髁和鹰嘴之间，这个时候切开神经膜就可以显露出尺神经来。因为这个分支为最高的分支，是关节支尺神经进入尺侧腕屈肌两个头之间，可以分出两个、三个肌支，支配尺侧腕屈肌活动。因此前移尺神经的时候要注意保护主干。一般通过手术效果会比较良好的。

语音时长01:26''

牟晓东│潍坊市第二人民医院

2023/02/13收听(99288)

尺神经损伤治疗

"在手腕和肘部受伤时非常容易损伤尺神经，如贯穿伤、割裂伤等。尺神经损伤后，全部骨间肌、尺侧的蚓状肌、拇收肌麻痹，导致环、小指爪形手、夹纸试验阳性和Froment征阳性，手的精细活动受限，小手指感觉消失。肘上损伤除出现上述手部的感觉，运动障碍之外，环、小指屈曲也会发生障碍。尺神经损伤的患者，可服用营养神经的药物，如果是闭合性损伤可以先保守治疗三个月，若保守治疗无效或者是开放性损伤，应行手术修补或松解尺神经，必要时可行尺神经前置。对于爪形手的矫正和功能重建，可以采用药物、理疗、针灸、功能康复锻炼等方法进行康复治疗。"

语音时长01:15''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/08/21收听(72722)

尺神经损伤怎么恢复

"出现神经损伤应该及时治疗，避免发生神经的永久损伤，从而影响手臂的功能。尺神经损伤一般都是并发症，都存在原发疾病，例如骨折、肘管综合征、腕尺管综合征等。因为局部组织对神经产生了持续压迫导致神经损伤，所以一定要首先积极治疗原发病，解除对神经的压迫。出现神经损伤可以使用直流电离子导入疗法，或者药物注射治疗方法，将维生素、碘化钾等药物注入损伤部位的神经，以维持神经营养，促进神经功能恢复。另外口服甲钴胺片等具有修复神经损伤的药物配合针灸，经过一段时间的治疗，基本可以明显改善神经损伤症状。"

语音时长01:10''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2023/06/14收听(20670)

01:32

尺神经损伤如何采取治疗

尺神经损伤的治疗越早越好，具体治疗如下：

一、去除病因：

1、去除压迫...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/06/05播放(41470)

尺神经损伤可出现的症状

"尺神经损伤时可出现的症状，包括运动障碍和感觉障碍。运动障碍典型表现为手部小肌肉的萎缩、无力，手指精细动作减退或无法进行。如果尺侧腕屈肌麻痹，桡侧腕屈肌拮抗使手偏向桡侧，会导致典型的爪形手的表现，伴有小鱼际肌和骨间肌的萎缩，还会出现感觉障碍，表现为手背尺侧、小鱼际肌、小指和无名指尺侧半感觉减退或者消失。一般尺神经损伤最常见的原因包括外伤、压迫、炎症、骨折、麻风等等，一般尺神经在肘部肱骨内上髁后方，以及尺骨鹰嘴处，神经走行表浅，是嵌压最常损伤的部位。"

语音时长01:20''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/06/09收听(51972)

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