首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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感冒时鼻涕的形成是由于鼻黏膜出现炎症所造成，而炎症是由于病毒感染所引起。正常生理情况下，鼻腔黏膜中含有杯状细胞，杯状细胞会分泌液体，鼻腔黏膜下的黏膜下腺也会分泌液体，而这些液体的分泌是生理性分泌，对气温、吸入的空气有加湿功能，有毒、有害颗粒可以通过鼻腔黏膜分泌的液体排出体外。
患者在感冒时，病毒感染导致鼻腔黏膜出现炎症，杯状细胞和黏液下腺会过度分泌液体，导致过多的鼻涕出现，可以是清水样的鼻涕，也可以是黏稠的鼻涕。
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"感冒出现的鼻涕，通常是由于鼻腔黏膜的炎性分泌物渗出而导致，由炎症反应所引起。由于受凉、淋雨、熬夜、疲劳等，在这些诱发因素的影响下机体的免疫力持续下降，容易受到病毒、细菌等病原体的入侵，直接使上呼吸道黏膜，尤其是鼻腔黏膜出现了弥漫性充血和水肿，以及炎性分泌物渗出的病理改变。这些分泌物中含有大量活的和死亡的病原体，以及脱落的组织碎片，还有炎症反应的生成物，这些物质混合形成鼻涕排出体外，患者往往就会出现鼻塞、流涕、打喷嚏的症状，甚至有头痛、发热的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/09收听(74870)
"感冒时的鼻涕来源于鼻腔，感冒是各种病原体包括细菌、病毒或支原体、衣原体感染引起的，病原体侵犯人体后导致呼吸道和鼻腔充血、水肿，毛细血管通透性增加，因此出现流鼻涕的表现。病毒性引起的鼻涕是清水样的，细菌感染引起的鼻涕多数为黄色黏稠性的。如果鼻涕比较多，可以使用伪麻黄碱滴鼻或者使用抗过敏的药物，同时一定要多喝水，积极的使用抗感冒的药物。治疗期间严格休息，多吃清淡类的食物，少吃辛辣刺激、烧烤类的食物，治疗周期在一周左右。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/11/19收听(31114)
"出现感冒鼻涕多的现象，建议吃感冒类的药物进行治疗，感冒类的药物都具有使鼻涕分泌减少的作用，建议口服氨酚伪麻分散片、氨酚黄那敏颗粒、感冒清热颗粒、三九感冒灵颗粒、维C银翘片或者氨咖黄敏胶囊，效果都比较好。还需要观察鼻涕的颜色，如果是比较清的鼻涕，建议使用感冒药就可以。如果出现黄色的脓鼻涕，除了感冒药之外，还需要使用抗生素进行治疗。对于上呼吸道的感染，只要平时没有青霉素过敏的情况，尽量使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾进行消炎的治疗。如果青霉素有过敏的情况，也可以使用头孢类的抗生素，比如头孢拉定或者头孢羟氨苄。如果头孢也有过敏的情况，可以改成阿奇霉素来进行消炎的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/29收听(13996)
"感冒的时候，除了出现发热，就是出现一些局部炎症的表现，流鼻涕的症状就是其中一个。如果平时有慢性的鼻炎，在感冒之后，流鼻涕的症状会更加明显一些，与鼻部局部的渗出有关系，主要是通过一些过敏反应介导的，所以可以应用抗过敏的药物，最常用的是马来酸氯苯那敏，它的效果比较好，但是对于中枢系统也有一定的抑制作用，第一次吃的人很有可能呼呼大睡比较长的时间。另外，可以选择盐酸伪麻黄碱，它能够收缩鼻黏膜局部的血管，让渗出变得更少一些。联合这两种药物也是完全可以的，许多感冒药之中都含有这两种成分，可以进行选择。另外，可以选择一些中药，应用疏风、解表、散寒，甚至通鼻窍的药物，具有比较好的效果，比如在中药之内加入羌活、细辛、白芷、辛夷、苍耳子，这些中药都具有通鼻窍的作用。"
历见伟│日照市中医医院
2019/04/06收听(57108)
感冒流鼻涕主要是因为病原体比如细菌、病毒感染，导致鼻黏膜或者咽部等细胞分泌增加，导致流鼻涕。感... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/31播放(39679)
感冒流鼻涕主要是因为病原体比如细菌、病毒感染，导致鼻黏膜或者咽部等细胞分泌增加，导致流鼻涕。感...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/31播放(39679)
" 有脓鼻涕一般考虑风热感冒的可能性更大，如果是从病原学的角度，细菌感染的感冒可能性更大。特别是如果是有黄色的脓鼻涕，要警惕是否有葡萄球菌感染，有绿色的脓鼻涕要警惕是否有绿脓杆菌感染。 感冒的时候由于病原体的入侵，会导致鼻腔黏膜下毛细血管扩张，黏膜充血、水肿，因此黏膜分泌物会明显增多，鼻涕就会有增多的情况。可以使用抗感冒药物帮助改善症状，这些抗感冒药物中含有马来酸氯苯那敏，可以有效的减轻鼻腔黏膜的充血、水肿，减少黏膜分泌物，减轻鼻塞、流鼻涕的现象。同时可以使用生理盐水冲洗鼻腔，帮助排出这些鼻涕。"
聂志扬│北京医院
2019/12/11收听(38514)
感冒、鼻涕多，具体治疗方法如下：1、休息：患者需要充分休息，劳累可以使机体免疫力... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/10播放(68454)
感冒、鼻涕多，具体治疗方法如下：
1、休息：患者需要充分休息，劳累可以使机体免疫力...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/10播放(68454)
感冒时的鼻涕是病毒感染导致鼻腔黏膜炎症，使分泌黏液的细胞或者黏膜下腺体分泌液体增多而造成。 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(40973)
感冒时的鼻涕是病毒感染导致鼻腔黏膜炎症，使分泌黏液的细胞或者黏膜下腺体分泌液体增多而造成。
2023/11/03播放(40973)
"感冒后一直有鼻涕，既要对感冒的病因治疗，又要对流鼻涕的症状给予处置。如果病人鼻涕为清水样，通常考虑病毒性感染的可能性大，在治疗上要多喝温水、多休息，可以适当使用具有清热解毒作用的中成药，或者适当使用抗病毒药物。如果鼻涕为黄色，且量比较大，通常考虑细菌感染的可能性大，需要完善副鼻窦CT检查，排除鼻窦炎的可能，在治疗上需要口服消炎药物，如头孢或青霉素。减少鼻部分泌物的主要方法，是使用具有血管收缩作用的滴鼻剂或口服药物，如含有麻黄素的滴鼻剂，包括呋麻滴鼻液，或者含有伪麻黄碱成分的复合感冒制剂，如复方氨酚烷胺片等，这些药物可以使鼻黏膜肿胀消退、减轻鼻塞，以及促进鼻部分泌物的引流。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(90958)
感冒流鼻涕多是因为病毒感染导致鼻腔黏膜出现炎症，使黏液渗出，从而出现了流鼻涕多的现象。...
感冒流鼻涕多是因为病毒感染导致鼻腔黏膜出现炎症，使黏液渗出，从而出现了流鼻涕多的现象。
2021/06/29播放(76156)
感冒出现鼻涕多的情况，可以通过积极治疗原发病，以及并发症、合并症等，来进行缓解，常见分析如下：... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/02/16播放(71220)
感冒出现鼻涕多的情况，可以通过积极治疗原发病，以及并发症、合并症等，来进行缓解，常见分析如下：...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/02/16播放(71220)
"感冒是非常常见的临床疾病，是一个笼统的概念，包括鼻炎、咽炎等上呼吸道的感染。感冒大多数来自于病毒感染，少部分的为细菌等病原体感染。感冒可以出现一系列的临床表现，大多以全身症状、上呼吸道感染的症状为主，比如发热、咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕，以及全身的乏力、食欲下降等。对于感冒，一般是清涕为主，如果出现黄鼻涕，考虑合并细菌感染的可能性大，可以在治疗感冒的同时，加用抗生素进行抗感染治疗。另外，对于感冒出现的黄鼻涕，必要时还可以做一下鼻窦、副鼻窦的影像学检查，明确是否有鼻炎的可能，根据检查结果进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(15600)
感冒通常不会出现黄鼻涕，而是清水样鼻涕。感冒出现黄鼻涕是因为在病毒感染的基础上继发细菌感染，所... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/21播放(53568)
感冒通常不会出现黄鼻涕，而是清水样鼻涕。感冒出现黄鼻涕是因为在病毒感染的基础上继发细菌感染，所...
2021/06/21播放(53568)
感冒即急性上呼吸道感染，通常是机体受到病毒或者细菌入侵之后，导致鼻部、口腔、咽部和喉部出现一系... 余剑波│北京大学人民医院 2020/03/25播放(53740)
感冒即急性上呼吸道感染，通常是机体受到病毒或者细菌入侵之后，导致鼻部、口腔、咽部和喉部出现一系...
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/25播放(53740)
"感冒之所以会出现很多的鼻涕，是因为鼻腔发生了感染的情况，感冒是由于感冒病毒或者细菌所导致的上呼吸道感染，包括鼻腔、咽喉部。鼻腔发生炎症的时候，会有充血和水肿的现象，血管会发生扩张，分泌大量的炎性渗出物，形成了鼻涕。如果是病毒性的感染，往往是白色的比较细薄的清鼻涕。如果发生细菌性感染，由于中性粒细胞吞噬外来的细菌，发生裂解和坏死，吞噬细胞也会发生裂解和坏死，随之就会形成黄色的脓鼻涕。针对于感染的情况，进行针对性的消炎治疗，可以缓解感冒引发的鼻涕，比如病毒性感染，可以使用四季抗病毒合剂或者利巴韦林颗粒进行消炎。细菌性感染需要使用抗生素进行消炎，青霉素如果没有过敏的情况，可以使用阿莫西林。"
2019/06/12收听(77842)
"感冒流黄鼻涕，属于风热感冒。主要原因是风热犯表、热郁于肌腠、卫表失和、肺失清肃所引起的。可以多喝水，注意休息，可以用银翘散或葱豉桔梗汤加减，具有辛凉解表的功效，能够缓解感冒引起的症状。亦可以口服中成药，如连花清瘟颗粒、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒等清热解毒的药物。亦可以用金银花、玄参、麦冬、桔梗、甘草水泡服代茶饮，具有清热，滋阴，利咽的功效。亦可以口服抗感冒药物，如感冒灵颗粒、氨咖黄那敏片等，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/01收听(68404)
感冒的时候流黄鼻涕，有可能是风热感冒，因为黄色属于热象的表现。但单纯通过流黄鼻涕也不能够完全确定属于风热感冒，也有可能是风寒感冒时间稍微长一些，在局部有化热的表现，所以会由清鼻涕转为黄鼻涕。风寒感冒和风热感冒应该通过整体的症状来做判断，并不能够单纯通过流黄鼻涕或者清鼻涕来判断。从中医上可以进行这方面的判断，而从西医上，流黄鼻涕主要是相关的炎症反应比较久。如果流鼻涕流的比较多，可以适当的应用一些药物，黄鼻涕也有可能伴随着细菌感染。如果有细菌感染或者有鼻窦炎，也可以适当的应用抗生素来进行治疗。
2019/05/02收听(75442)
"感冒的患者如果是流清鼻涕并且有咳白痰、畏寒，考虑可能风寒感冒的可能性大。如果是流黄鼻涕、发热明显并且有咽喉疼痛等情况，可能风热感冒的可能性比较大。另外，流黄鼻涕还提示有可能是同时合并有细菌感染，包括葡萄球菌、链球菌等都有可能会导致感冒流黄鼻涕的情况。流清鼻涕多见于病毒感染的患者，包括腺病毒、副流感病毒、流感病毒引起的感冒，大多是流清鼻涕比较多。具体的病原体类型还是要通过相关的病原体的化验检查确定，症状只能是提示的作用。不论是流清鼻涕还是流黄鼻涕，都可以服用抗感冒药物和中成药进行治疗。"
2019/10/17收听(46864)
如果感冒时黄鼻涕变成清鼻涕，需要从中医学和西医学两方面辨证考虑问题。从中医学的角度来讲属于从风热型感冒合并成风寒型感冒，或者由风热型感染向风寒型感染转变，这时需要服用祛风散寒类的中药，例如此时服用板蓝根或双黄连等进行治疗。从西医学的角度来讲感冒流黄鼻涕转化成清鼻涕，通常是由细菌性感染向病毒性感染转变，在感冒转变成病毒性感染时就会出现流清鼻涕，伴随咽干、咽痛、低热、头晕、头疼的临床症状，此时一定要加抗病毒的口服类西药，例如奥司他韦进行治疗。
2019/10/19收听(99496)
发生上呼吸道感染时清鼻涕变成黄鼻涕，通常提示早期病毒感染，或衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/24播放(63782)
发生上呼吸道感染时清鼻涕变成黄鼻涕，通常提示早期病毒感染，或衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/24播放(63782)
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