湖南省人民医院
心胸外科
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肺癌不能穿刺是错误的理解，对于肺癌患者可以穿刺。部分患者认为穿刺会导致肺癌的转移、播散，但此类情况的发生几率较低。目前外科医生在术前或治疗前，需全方位评估并明确患者的肺癌分期及性质。
若患者不进行穿刺，则无法明确肺癌的性质，如对于小细胞肺癌的患者，通常不建议进行手术治疗。但若患者的肿瘤直径或淋巴结较大，此时不进行淋巴结穿刺活检的情况下无法明确分期，医生则无法准确判断是否进行药物治疗或手术治疗。因此，对于肺癌患者可以进行穿刺。
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肺癌多数情况下可以做经皮肺穿刺，但存在部分禁忌证，具体如下：1、血压较高的患者，... 李英│河南省人民医院 2023/10/03播放(70906)
肺癌多数情况下可以做经皮肺穿刺，但存在部分禁忌证，具体如下：
1、血压较高的患者，...
李英│河南省人民医院
2023/10/03播放(70906)
穿刺活检诊断肿瘤是临床上常用的办法，是一种微创的检查，往往通过B超或者CT引导下穿刺。对于部分人来说穿刺是有风险的，比如血小板低的人出血风险增大。肿瘤本身血运丰富、穿刺后咯血，或者肿瘤破裂引起气胸、血胸的风险都是存在的。穿刺会引起穿刺部位的伤口感染，这也是有一定的风险的。老年性患者心肺功能差，有严重的肺气肿、肺大疱，出现气胸的风险更大。远离胸壁、肺部的肿块穿刺难度也比较大，穿刺以后肿瘤破裂也有可能出现局部播散的风险。
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/06/25收听(59458)
肺癌穿刺就是用一根针插到肺癌的肿块里，取一点组织，目的就是进行诊断，观察其是否是肺癌。因为在临... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/09/28播放(43115)
肺癌穿刺就是用一根针插到肺癌的肿块里，取一点组织，目的就是进行诊断，观察其是否是肺癌。因为在临...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/09/28播放(43115)
"肺癌穿刺的部位可以在前胸，也可以在后背部，主要取决于肺癌的病灶在肺内的位置。如果肺癌的病灶更靠近前胸，可以在CT的引导之下，从前胸部位进行穿刺。如果肺癌的病灶发生在靠近后背的部位，就要在CT的引导之下，从后背部来进行穿刺。无论是采用前胸部位的穿刺，还是后背部位的穿刺，在穿刺之前一定要做增强CT检查，以便区分肺内大血管的位置，避免穿刺过程中对于肺部大血管的损伤。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/26收听(41678)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌要想明确病理性质，一般除了有肺穿刺这种方法之外，还有气管镜刷检取病理，但有的时候气管镜刷检取不到病理的情况下，就必须得做肺癌穿刺。肺癌穿刺一般是采用经皮肺穿刺活检，根据CT定位下肺病灶所在的部位，选择不与骨骼相重合的地方，从后背进针是比较多见的。在后背肋间隙，用穿刺针到达肺肿瘤病灶的地方，取到一定的肿瘤组织。一般需要穿刺2-3针，送检做病理检查才能够确诊是不是肺癌。"
孙伟│六安市人民医院
2023/05/07收听(79650)
"一般来说，肺癌在明确诊断之前可以做穿刺，而经皮肺穿刺活检也是诊断肺癌的重要的手段，并不存在肺癌不能做穿刺的说法。有的时候肺癌的病灶可能生长在一些不容易穿刺的部位，或者肺癌生长的部位如果做穿刺活检，可能会合并大出血、气胸、血胸、血气胸等，会对病人的生命造成一定的威胁，这些肺癌病灶就不适合进行穿刺活检。近年来，随着肺癌穿刺活检技术的进步，大多数肺癌的病灶可以通过经皮肺活检，来进行组织病理学的诊断。"
2023/10/23收听(11624)
"肺癌穿刺后，应该嘱咐患者注意卧床休息、合理饮食、密切观察各项生命体征，如体温、呼吸、心率、血压，并且记录。术后床单及时更换，房间要进行紫外线照射消毒。注意观察穿刺部位有无红肿、出血，并嘱患者保持局部的清洁、干燥，减少探视人员。常规应用抗生素三天，以预防感染，最常见的术后反应主要为发热、血痰、穿刺部位的疼痛。有些病人在穿刺后会出现胸闷、气短，这些情况应该考虑是否有气胸的出现。如果有气胸，应该及时进行胸腔抽气或闭式引流。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/27收听(85322)
肺癌穿刺是经皮、经CT引导下肺内病灶穿刺，即在CT引导下观察病灶位置、穿刺角度、方向，用一个针... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2023/03/21播放(55630)
肺癌穿刺是经皮、经CT引导下肺内病灶穿刺，即在CT引导下观察病灶位置、穿刺角度、方向，用一个针...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2023/03/21播放(55630)
肺癌做穿刺的目的主要是明确病理性质，单纯穿刺的操作在不同级别的医院，不同的省份，定价可能会略有区别。以安徽省医院为例，肺癌穿刺又分两种情况，一个是在CT引导下穿刺，一个是在B超引导下穿刺。在CT引导下穿刺的价格会略贵，不算后期的病理免疫组化，此项检查加上穿刺的耗材，操作过程大概是600-700元。B超下的穿刺一般是贴近胸膜，在超声探头能扫到的位置进行穿刺，价格要略便宜点，但是穿刺之后的病理检查，往往很多患者认为包含在了穿刺内。这个价格根据检查的指标数，尤其是染色的免疫组化的指标数又略有差异，多的大概在1000多元，少的大概500-700元。但总体来说一般操作下来加上病理检查，一般的市级三甲医院费用大概能控制在2000元以内。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/06/06收听(88944)
"肺癌做穿刺的最主要后果能够明确患者的病理类型，可以更有效的起到治疗的作用。因为不光是肺癌，所有的恶性肿瘤治疗的基础一定是病理，由于胸部特殊的构造，如果刚开始确诊的时候并不考虑手术，则经皮做肺穿刺活检就一定需要。很多人可能还是对于肺穿刺活检的并发症有担忧，其并发症主要就是有气胸或者胸膜腔少量出血，还有些可能有穿刺以后的种植转移，但是这种情况的发生都非常罕见。最常见的可能是气胸，尤其是在老年肺气肿的患者中，但是绝大多数都不用处理可以自行吸收，严重的也可以做胸腔闭式引流，这都能解决。总的来说，如果考虑肺癌，则穿刺活检是非常有必要的。"
2023/01/21收听(64456)
若在CT或X线上发现肺内长肿块，怀疑恶性肿瘤时建议采取穿刺检查，方法如下：1、C... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/22播放(50736)
若在CT或X线上发现肺内长肿块，怀疑恶性肿瘤时建议采取穿刺检查，方法如下：
1、C...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/22播放(50736)
所有肿瘤诊断的金标准都是病理诊断。当发现肺部有占位时，可以通过纤维支气管镜检或者通过经皮肺穿刺... 曹旸│郑州市第三人民医院 2023/10/20播放(92012)
所有肿瘤诊断的金标准都是病理诊断。当发现肺部有占位时，可以通过纤维支气管镜检或者通过经皮肺穿刺...
曹旸│郑州市第三人民医院
2023/10/20播放(92012)
肺癌穿刺死亡率非常低，极少出现死亡，死亡原因 焦鹏│北京医院 2023/12/26播放(40083)
焦鹏│北京医院
2023/12/26播放(40083)
所有肺癌患者，如果需要做经皮肺穿刺的话，首先应该在CT下确认肿瘤大小、形态与周围组织和血管之间... 曹旸│郑州市第三人民医院 2023/08/26播放(55380)
所有肺癌患者，如果需要做经皮肺穿刺的话，首先应该在CT下确认肿瘤大小、形态与周围组织和血管之间...
2023/08/26播放(55380)
"肺癌穿刺活检是针对肺部CT检查发现占位性病变后，做病理检查的重要治疗手段。对于肺部CT发现的占位，做穿刺活检可以明确是不是肺癌以及是什么性质的肺癌，是腺癌、鳞癌还是小细胞肺癌。还可以用取得的病理组织做穿刺活检、基因检测，根据基因突变可以选择相应的靶向药物，是目前关于肺癌的最新治疗进展所要求的内容。穿刺活检的风险比较小，成功率在90%以上。穿刺活检的风险主要是有少量出血以及穿刺导致的气胸，并发症相对获得的好处来讲可以忽略不记。因此，对于肺部CT发现的周围性肿块都要去做穿刺活检，进一步明确病理性质后再根据病理性质实施下一步治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/05/26收听(99738)
肺癌的穿刺活检是临床常用的一种获取病理组织的方法，通常适用于周围型肺癌。具体的操作步骤，是在CT引导或者彩超引导下去做，要用CT或彩超确定穿刺的部位，在局部消毒，用利多卡因局部麻醉以减轻患者的痛苦。铺洞巾，用穿刺针沿着CT引导的方向进行穿刺，穿刺针是带有套管的活检针，穿刺接近肿块部位之后，需要快速地用活检针勾取少量的肿瘤组织，以取得病变组织之后做病理检查。整个操作的过程创伤较小，取材可靠，而且操作十分简单。穿刺活检可能出现的并发症，包括气胸和出血。所以穿刺之后需要动态观察，必要时做CT来确认是否有气胸或出血的情况，如果有气胸，可以通过穿刺、抽气来减轻症状。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/06/24收听(81652)
肿瘤诊断需要进行影像学检查或检查血液指标，比如血液中肿瘤标志物多，或者影像学检查发现肺内占位类... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/22播放(62322)
肿瘤诊断需要进行影像学检查或检查血液指标，比如血液中肿瘤标志物多，或者影像学检查发现肺内占位类...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/22播放(62322)
"肺癌穿刺活检一般是不痛苦的，因为属于局麻操作，先打麻醉药，局部没有疼痛感觉才穿刺进针。一般是在后背肋间隙的地方穿刺，术前需要先做CT定位发现占位病灶，然后选择合适的层面穿刺。在穿刺之后还要再次CT定位，明确已经到达肺部的肿瘤里面，用套管针取组织化验，肺癌穿刺术后主要观察穿刺点有没有出血、感染等情况。有一个风险是有可能引发气胸，术后需要平卧位、吸氧等对症处理。如果发现有胸闷、胸痛，床旁摄片发现有气胸形成还需要放引流管。"
2023/11/30收听(78084)
如果发现肺部有占位性病变，若怀疑是肺癌，需要做组织病理，确定是小细胞肺癌、腺癌，还是鳞癌或其它... 张华│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/17播放(61322)
如果发现肺部有占位性病变，若怀疑是肺癌，需要做组织病理，确定是小细胞肺癌、腺癌，还是鳞癌或其它...
张华│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/17播放(61322)
任何有创性医学检查都有一定的风险，肺癌穿刺也存在一定的风险，存在的风险包括以下几点：<...
任何有创性医学检查都有一定的风险，肺癌穿刺也存在一定的风险，存在的风险包括以下几点：
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