北京大学人民医院
神经外科
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颅骨发生骨折,则提示患者的暴力损伤较严重,需要重点进行头颅影像学检查,明确是否合并其他类型的颅内损伤,根据骨折具体情况具体处理,处理如下:
1、颅盖骨线形骨折:如果经过检查之后,患者只有颅盖骨线性骨折,临床上无需任何处理,只需静待其自行愈合即可;
2、颅骶骨线性骨折:需要警惕是否发生脑脊液漏,颅骶骨常与硬脑膜黏连较紧密,骨折发生后会造成脑膜撕破,脑脊液从破口处外溢造成脑脊液漏,需要重点针对脑脊液漏治疗;
3、凹陷性骨折或者粉碎凹陷性骨折:由于骨折碎片压迫深部脑组织,有可能引起患者颅内压增高、肢体偏瘫、无力、失语、癫痫发作等情况,这时需要积极进行神经外科手术,将颅骨骨折碎片进行复位、固定。对于碎裂严重的骨折碎片,可以将骨折碎片彻底清理,用人工材料进行颅骨修补,有效解除骨折碎片对深部脑组织的压迫,使患者神经功能障碍得到更好恢复。
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"头颅骨折也称为颅骨骨折,颅骨骨折在临床上比较常见,多是由于外伤导致了骨头的连续性发生中断。对于发生颅骨骨折的患者,有些病人的家属比较紧张,认为头部发生了骨折肯定比较严重。其实在临床上对于骨折的患者,如果骨折没有移位,大多数是不需要处理的。另外,头颅发生骨折很有可能会引起脑脊液漏。对于发生了骨折而且伴发了脑脊液漏的患者,治疗上主要是处理脑脊液漏而不是颅骨骨折。大多数脑脊液漏的患者通过保守治疗即可治愈,只有颅骨骨折引起了神经功能的障碍,颅内压增高的症状,凹陷比较深的骨折才需要进行处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/29收听(27900)
"头颅骨折脑出血,是非常严重的一种临床表现,一定要及时的去医院进行相应的诊断和治疗。颅骨是相对比较硬的骨质,这个地方一旦受到骨折,说明受伤的力度非常严重,这个时候合并有脑出血等相应的病情改变,就说明整体的病情都非常严重,甚至有的只能通过外科手术的方式才能够保住患者的生命。如果保守治疗,患者往往后期预后不佳,对于这样的患者一定要提高意识,给予积极的检查和治疗。如果确实需要进行手术,立即手术才能够保障患者的最基本生命安全,否则有很多患者在后期都会出现死亡,哪怕是经过积极救治,也有患者残留各种各样的并发症,对患者本身产生的影响非常大。"
高亦深│威海市中心医院
2023/11/29收听(86144)
"头颅骨折愈合的时间一般情况下来讲都是三个月,但是也一定要根据当时的具体病情进行具体的看待。如果患者只是单纯的线性骨折,没有脑挫裂伤,硬膜下血肿等一些颅内的病变形式,也没有凹陷性骨折,或者是粉碎性骨折。那这样的患者基本上一两个月就能够正常的工作和学习,因为头颅外面有头皮的包裹,具有很好的固定作用,单纯的线性骨折也不会移位,也不会产生后期愈合不良的情况,所以这个是愈合最好的。但是在临床当中也有的人处于粉碎性骨折,甚至有的时候还属于缺损性骨折、感染性骨折,像这样的患者往往在后期愈合的时间将会相对比较长,甚至有的还需要进行第二次、第三次手术才能够有一个最根本的愈合。因此一定要根据当时的情况进行判断,在临床当中最长的颅骨骨折愈合的时间有可能是在半年。"
2023/12/30收听(51616)
颅骨骨折和身体其它部位的骨折相似,大部分患者经过几周到几个月的时间,骨折就能够得到愈合。颅骨骨... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/03播放(71918)
颅骨骨折和身体其它部位的骨折相似,大部分患者经过几周到几个月的时间,骨折就能够得到愈合。颅骨骨...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/03播放(71918)
头颅骨折通常2-3个月能够完全好。头颅发生骨折可以为无移位的骨折,如线性骨折,也可以为移位的骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(49138)
头颅骨折通常2-3个月能够完全好。头颅发生骨折可以为无移位的骨折,如线性骨折,也可以为移位的骨...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(49138)
"颅骨骨折常常会伴有大脑的损伤,如果骨折以后出现了瞳孔散大,常提示颅脑损伤的严重程度,损伤越重,预后就相对越差。一般瞳孔散大预示临床疗效不佳,损伤过重,所以还需要进一步与主管医生沟通,监测患者的生命体征。如果患者没有自主呼吸或者心跳,需要进行呼吸机以及相关的进一步治疗。如果颅脑损伤非常严重,经过以上措施救治都不能改善,只有行进一步的对症治疗进一步观察。"
王波│六安市人民医院
2023/12/31收听(65920)
如果患者出现头颅轻微骨折,尤其是颅骨线形骨折,通常不会产生明显的症状,可能会伴有局部头痛、头皮... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/10播放(53378)
如果患者出现头颅轻微骨折,尤其是颅骨线形骨折,通常不会产生明显的症状,可能会伴有局部头痛、头皮...
2023/10/10播放(53378)
在多发伤中,头颅是很容易损伤的部位,损伤率高发。头颅一旦发生损伤,容易发生病情变化,所以对有头... 黄光斌│重庆市第四人民医院 2023/07/06播放(96288)
在多发伤中,头颅是很容易损伤的部位,损伤率高发。头颅一旦发生损伤,容易发生病情变化,所以对有头...
黄光斌│重庆市第四人民医院
2023/07/06播放(96288)
头颅是骨性结构,较少发生变形,除非存在外伤性因素,如头部受到击打、撞击而导致皮下血肿的出现或颅... 杨冬│中日友好医院 2023/06/19播放(81886)
头颅是骨性结构,较少发生变形,除非存在外伤性因素,如头部受到击打、撞击而导致皮下血肿的出现或颅...
杨冬│中日友好医院
2023/06/19播放(81886)
核磁共振一般通过磁场成像,头颅核磁共振一般分为T1相、T2相、flair相与弥散相。其对缺血性脑血管病比较敏感,能够区分急性期脑梗死及陈旧性脑梗死,脑梗死在弥散相、flair相上表现为高信号,在T1相上表现为长T1信号,T2相上表现为长T2信号,磁共振不以高密度或低密度区分,要看不同的信号值。其中在T2相上脑脊液为高信号,脑组织为低信号,在T1相则相反,脑脊液为低信号,脑组织为高信号。头颅CT则通过X线成像,以密度区分不同的组织,其中脑组织为等密度,脑脊液为低密度,如果存在颅内出血或者钙化者,则表现为高密度,存在脑梗死则表现为低密度。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/17收听(13072)
"头颅磕了应该怎么办,头颅磕了一般多数磕碰都比较轻,不伴有意识障碍,不伴有头皮的裂伤,只是头部磕了以后局部的肿胀,或者是头皮血肿。磕了以后马上局部加压,这样可以减轻或者是减缓头皮血肿的形成,避免形成比较大的头皮血肿。头皮血肿形成以后,24h之内的可以冷敷,24h以上的可以热敷。如果头颅磕了有头皮裂伤甚至于伴有当时的昏迷,这种情况下需要到医院处理,一般做一个头颅CT看看颅骨有没有骨折,脑内有没有出血或者脑挫裂伤。头皮裂伤多数情况下需要做清创缝合,清创缝合的时间一般越早越好,建议在6h之内做清创缝合。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/16收听(60286)
"头颅磁共振包括磁共振平扫,功能磁共振,如弥散加权成像和灌注加权成像,以及磁共振动脉成像等。磁共振平扫在脑梗死发病数小时后,就可以显示出T1低信号,T2高信号的病变区域,和CT相比,磁共振可以发现脑干、小脑以及小灶梗死。功能性磁共振,如弥散加权成像,在发病后的数分钟内,就可检测到缺血性改变,在弥散加权成像上表现出高信号的病变区域,弥散加权和灌注加权成像显示的病变范围不一致的区域,称为缺血性半暗带。磁共振动脉成像,可以显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变,如血管炎等。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/10/08收听(63152)
"头颅核磁共振的检查一般分为头颅核磁共振的平扫、头颅核磁共振的平扫加增强检查、头颅核磁共振的灌注扫描,还有头颅核磁共振的血管检查等,目前普遍的核磁共振机器有1.5T和3.0T之分,这两种不同型号的机器,价钱也是不一样的。针对于一个部位的平扫,1.5T核磁共振的检查费用是600块钱,3.0T的核磁共振的检查费用是750块钱。如果患者做3.0T核磁共振的头颅平扫加血管的检查,费用需要1400块钱左右。另外,如果患者做头颅核磁共振增强,费用也是需要1200块钱左右。核磁共振针对于早期脑梗塞的患者是首选,核磁共振可以及早发现新发脑梗塞病灶,可以及时的了解病情,及时用药。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2023/07/02收听(14256)
头颅核磁共振是核磁共振检查的主要检查项目,可以从不同角度,通过不同序列来反映脑组织形态、大小,... 贺业新│山西省人民医院 2023/07/30播放(92626)
头颅核磁共振是核磁共振检查的主要检查项目,可以从不同角度,通过不同序列来反映脑组织形态、大小,...
贺业新│山西省人民医院
2023/07/30播放(92626)
"头颅MRA主要是进行核磁的脑血管检查,临床上经过核磁进行脑血管的检查,可以对脑部血管的动脉硬化程度、血管的狭窄程度、是否有动脉瘤,以及血管畸形,做一个初步的评估。颅内的血管分为前循环和后循环,组成一个Willis环。对于人随着年纪的增长,可以出现动脉硬化,动脉硬化严重时会有斑块形成,经过核磁的血管检查,能作为初步评估。如果患者血管狭窄的比较明显,必要时可以进行支架等治疗。如果患者存在着畸形或者动脉瘤,也可以进行手术治疗。但是对于脑血管最权威的检查,还是脑血管的造影检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/13收听(62350)
"头颅超声指经颅多普勒检查,是神经内科常用的一种检查项目。经颅多普勒的检查是采用低频脉冲多普勒技术,利用人类颅骨的薄弱部位,作为检测的声窗,属于无创性血管疾病检查方法,检查颅内血管血液动力学。通过经颅多普勒超声检查,可以判断患者颅内外段血管的流速、血流的方向、血管壁的弹性,对于诊断脑血管是否存在着狭窄、闭塞,有重要的临床价值。通过经颅多普勒的检查,可以判断患者的大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉以及椎基底动脉的脑血管,是否存在狭窄、闭塞的情况,可以用于判断患者动脉硬化的程度。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/05收听(75804)
头颅核磁共振是神经科非常重要的检查设备,基本上能对大部分器质性神经科的疾病,产生重要的诊断价值。举例对于常见病比如急性脑梗死、脑出血,尤其是对急性脑梗死,发病后很快就可以诊断出来。对于脑部肿瘤也具有重要的诊断价值,可以明确良性肿瘤还是恶性肿瘤,以及对一些变性疾病,比如多发性硬化有重要的诊断价值。对于炎性疾病,包括囊肿疾病、头部外伤、先天性疾病等有非常重要的临床诊断价值。头颅核磁在这些疾病的诊断中,同时结合临床学、症状学的诊断,通常对大部分疾病能够进行确诊,因此头颅核磁在神经科非常重要。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/21收听(74552)
头颅畸形是指头部的颅骨发生变形,其诱因有很多,既有先天性的,也有后天性的。先天性的可分为在胚胎时期即颅骨发育异常,在出生后需要积极的治疗,否则可能会压迫到颅内的神经及血管,同时还可能会影响到婴儿的智力。而还有后天性的,对于儿童常见于睡觉时头位不正,可以通过调节睡眠的姿势,则头部的变形可逐步缓解。还有一部分是由于外伤所导致的头颅畸形,头颅畸形在较轻时一般对患者没有明显的影响,也不会导致身体不适,例如头痛、头晕、还有行动等。但是如畸形严重时,就需要及时去医院的颅脑外科进行检查并治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/11/23收听(96708)
"头颅血肿怎么办,关键看是哪一种头颅血肿。头颅血肿概念非常广泛,主要包括脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿、头皮血肿。如果是脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿,血肿量不超过30ml,并没有形成脑疝的前兆,这种情况下基本上考虑保守治疗。如果超过30ml,有可能形成脑疝,应该积极的考虑手术治疗。手术方式主要是开颅血肿清除术,根据颅内压力的情况考虑需不需要加做开颅骨瓣减压手术。而头皮血肿主要是保守治疗,超过2个星期以后还不吸收,呈现液化的状态,可以考虑局部抽吸加压包扎。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/10/16收听(66562)
人的头颅是有大有小,头颅小首先要清楚,有些小是小到什么程度,如果非常小,则可能是不正常的,非常... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(39548)
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赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(39548)
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