一个月来两次月经正常与否不能一概而论。正常情况下，女性月经周期大多数是28-30天左右，由于体质、环境、年龄等差异，女性月经周期提前或退后一周也属正常。一个月两次月经，如果两次月经相差的时间≥21天，并且经量和经期没有明显的差异是正常的，比如月初来一次，月尾来一次，虽然是一个月来两次，但是时间间隔＞21天不一定是异常情况，不需要处理。

接近绝经的女性月经开始改变，月经周期缩短，周期可能由四周转变为三周，再加上出血时间较长，会出现一个月来两次的现象，是正常的绝经过渡期。育龄期女性一个月来两次月经，如果是偶尔一次可以观察，有可能是排卵期出血。如果经常一个月来两次属于异常子宫出血，要排除有没有内分泌失调导致，还要做妇科检查，看是不是有宫颈息肉或者宫颈炎造成出血，内膜有没有异常增厚或者子宫内膜息肉等，还有宫颈癌、内膜癌这种情况出血也不规律，可能有一个月出两次血的情况。还应该考虑到不正常的怀孕，包括宫外孕、先兆流产、自然流产也会导致月经紊乱，这种情况也是病理状态。