中风应该怎么治疗

2023-02-13 10:09播放 :

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关于中风的治疗,可针对不同类型进行分析,主要内容如下:

1、缺血性中风:通常有比较关键的治疗时间窗,要求患者在3-4.5个小时快速到达医院,根据评估没有禁忌证,可早期选择静脉溶栓,属于目前治疗缺血性卒中有效办法。在静脉溶栓时评估血管,还可进行动脉溶栓、动脉取栓,或早期急性期血管支架血管再通术,均属于脑缺血性卒中的超早期治疗。对于错过急性期的患者,可选择抗血小板、他汀类药物治疗,同时控制病因如高血压、糖尿病等危险因素,对肢体功能瘫痪患者,可选择肢体功能康复治疗,对于大面积脑梗塞患者,也可选择外科手术进行治疗;

2、出血性中风:包括脑出血与蛛网膜下腔出血,患者应早期明确出血原因,若为血管畸形、动脉瘤引起出血,早期可进行外科手术干预。对于没有动脉瘤或血管畸形脑出血患者,可根据出血量进行穿刺引流、血肿清除等治疗。对于不需要穿刺引流或血肿清除患者,可进行内科保守治疗。针对蛛网膜下腔出血的治疗,除动脉瘤处理外,还可进行腰椎穿刺、脑脊液放液等,减少血液对脑组织刺激。

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"中风的治疗分两个方面,一方面是针对这一次中风以后的康复训练治疗,另外一方面主要是针对引起中风危险因素的控制,预防中风再发的预防性治疗。针对这一次的中风,如果是在急性期过后还有一些功能的残疾,比如说肢体的活动不好、言语不好等,除了药物治疗以外还要进行一些康复训练,康复训练有助于促进功能的恢复。最主要的还是预防中风的再发,寻找出来引起中风的原因,比如说是动脉硬化引起的还是因为心源性引起的,对动脉硬化引起的,第一个因素主要有高血压,高血压引起脑中风的危险性比没有高血压的人要高4-8倍,所以控制血压非常重要。第二个因素是高脂血症,特别是低密度脂蛋白高和胆固醇高的病人容易形成动脉硬化斑块,在此基础上形成中风。第三个因素是糖尿病,糖尿病会引起小血管的病变,小血管病变也会导致中风的发生。第四个因素是抽烟也可以损伤血管、内皮细胞引起中风,这是中风比较常见的一些因素。还有一个就是心源性的,这跟心脏病有关系,比如说房颤或者是心房黏液瘤,会形成心脏的附壁血栓,栓子掉下来以后会堵塞到脑子血管形成中风。原因不一样,治疗的手段、治疗的药物也不一样。对于心源性的主要是用一些抗凝血的药,比如说华法林、达比加群、利伐沙班之类的。对一些非心源性的,就是刚才提到的高血压、高脂血症、糖尿病引起的中风,一方面要控制这些危险因素,另一方面还要吃抗血小板的药,比如阿司匹林、氯吡格雷等。所以中风的治疗是一个综合治疗,需要抗拒抗脂和抗压。"

语音时长02:14''

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