山西省中医院
肾病科
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一般急性肾炎一年以上会转变为慢性,急性肾炎是β溶血性链球菌感染引起,患者突然出现血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,同时可能伴有一过性肾功能不全,病理类型为毛细血管内增生型,预后比较好。
急性肾炎患者常具有自愈倾向,大部分患者多半能够完全治愈,仅有少部分患者可能会转为慢性,多数患者在8周之内会出现肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常、肾功能恢复,尿检查尿蛋白和尿隐血逐渐好转,直至转阴,其中部分患者可能会存在镜下血尿或者微量尿蛋白,可迁延至半年甚至一年才逐渐消失,但有小部分患者在一年后仍存在尿检异常,比如少量蛋白尿、血尿,多数是以镜下血尿为主,这时候可能由急性肾炎转化为慢性肾炎。对于上述情况,建议按照慢性肾炎随访和治疗。
临床也有部分患者发病特点类似于急性肾炎症状,但不同的是24小时尿蛋白>3.5g,甚至血白蛋白低于30g/l,是合并肾病综合征的表现。此类患者不能像急性肾炎患者一样等着恢复,而是需要积极行肾穿刺检查了解病情,以免耽误治疗。
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"急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是急性链球菌感染后的肾小球肾炎,典型的急性肾小球肾炎的病理改变是自限性的,可以完全恢复,预后良好,特别是儿童,绝大多数患者在2-4周水肿就消失了,肉眼血尿会消失,血压恢复到正常,所以不会演变为慢性肾小球肾炎。在医疗上慢性肾小球肾炎是另一种疾病,但是少数的患者,特别是成年人,尤其是老年人的急性肾小球肾炎的预后是不好的,特别是在有持续的大量蛋白尿、高血压甚至出现急性肾损害的患者预后不好。如果做肾脏病理检查,肾脏的增生病变比较重,有广泛的新月体形成,预后差,若起病一个月后,病理检查仍有较强的IgG的沉积,可能会病情迁延不愈,病情不好。"
王凡│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/21收听(50102)
"急性肾炎和慢性肾炎的是两个不同的概念。急性肾炎常常见于链球菌感染以后,患者突然出现血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,同时可能伴有一过性的肾功能不全。急性肾炎的患者常常具有自愈倾向,大部分患者多半能够完全治愈,仅有少部分的患者可能会转为慢性。急性肾炎的患者,一般在8周以内就会出现病情的好转,甚至完全恢复。一般急性肾炎的患者,如果病情超过3个月,迁延不愈,转为慢性的可能性就比较大,可以考虑存在慢性肾炎。所以急性肾炎的患者要定期监测尿常规的检查以及肾功能,如果出现蛋白尿、潜血以及血肌酐或者尿素氮升高,超过3个月,考虑是慢性的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/10/12收听(72456)
肾炎分为急性与慢性,急性肾炎可发展成为慢性肾炎。急性肾炎和慢性肾炎是两种独立疾病,各自存在发展... 李军│中南大学湘雅二医院 2023/03/05播放(89052)
肾炎分为急性与慢性,急性肾炎可发展成为慢性肾炎。急性肾炎和慢性肾炎是两种独立疾病,各自存在发展...
李军│中南大学湘雅二医院
2023/03/05播放(89052)
"经典的急性肾炎,一般指的是患者先有上呼吸道的感染,比如感冒、急性扁桃体炎、鼻炎等等,这些上呼吸道的感染以后,引起错误的免疫应答,造成肾小球毛细血管弥漫性的增生,这种疾病是可以彻底治愈的。实际上处理急性肾炎的并发症以后,急性肾炎本身是可以自动痊愈的,一般需要1-4个礼拜,患者肾小球增生的细胞可以消退,出现的蛋白尿血尿可以逐渐缓解,急性肾功能能够逆转。但是也有个别患者病情迁延,患者恢复的时间需要更长一些,个别患者可能需要半年,尿蛋白、尿潜血才能最终转阴。如果过了半年这种尿常规的异常或者肾功能的问题,不能有效恢复就可能是变成慢性。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/04/12收听(98542)
"急性肾炎通常起病比较急,多会出现不同程度的肉眼血尿或镜下血尿、眼睑水肿、颜面部水肿,甚至会出现肾功能减退、高血压,急性肾炎大多数预后较好,能够治愈。部分急性起病的肾炎会持续存在血尿、蛋白尿,不能够恢复正常,转为慢性肾炎,急性肾炎在8周内可以恢复正常。如果持续3个月以上患者仍有血尿、蛋白尿,逐渐出现高血压等症状,考虑是急性肾炎转变为慢性肾炎,慢性肾炎治疗起来比较麻烦,需要长期治疗,而且容易引起肾功能减退,最终进展到尿毒症。因此急性肾炎一定要及时治疗,否则转为慢性肾炎,逐渐发展为肾功能衰竭。"
马爽│吉林省人民医院
2023/07/20收听(25860)
急性肾炎,大约1年左右时间,就会转化为慢性肾炎。但是,不是所有的急性肾炎都会转化为慢性肾炎,只有15-20%的患者会发生转变。急性肾炎又称为急性肾小球肾炎,主要发病年龄多是儿童,而且发病急骤,会引起很多症状,比如蛋白尿、血尿、血压升高等相关症状。如果进行及时的对症治疗,控制感染灶,必要时应用透析的方式,代谢大量的肌酐、毒素,病情得到控制,预后还是很好的,不用特别惊慌。因为急性肾炎经过对症治疗,很少能转化为慢性肾炎。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/07收听(48994)
"一般来说,急性肾炎1年以上就会转变为慢性。急性肾炎是由β溶血性链球菌感染引起的,病理类型为毛细血管内增生型,预后比较好,多数患者在4周之内,就会出现利尿消肿,血压降至正常,小便检查尿蛋白和尿隐血转成阴性。少数患者镜下血尿或者微量尿蛋白,可迁延至半年甚至一年,才逐渐消失。有大约10%的病人,会在1年以后复查,仍遗留有尿检异常,有可能是尿隐血,也有可能是尿蛋白或者存在高血压症状,提示患者可能由急性肾炎转化成为慢性肾炎。对于这种情况,建议可以行肾穿刺术,明确病理类型是不是已经转化,再决定下一步治疗方案。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/28收听(58626)
急性肾炎绝大多数情况下不会转为慢性肾炎,急性肾炎是指急性肾小球肾炎,继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。引起急性上呼吸道感染的病原微生物,最常见的是链球菌。所以急性肾炎的治疗原则是应用对抗抗病原微生物的药物来治疗,同时注意休息,避免劳累,保证足够的热量。应用ACEI或者ARB,或者某些中成药物来进行治疗,而不采用免疫抑制剂进行治疗。急性肾炎大约经过6-8个星期,绝大多数可以恢复到正常范围之内。只有极少一部分病情迁延不愈,从而超过三个月,进展到慢性肾炎,但是这种发生率很低。急性肾炎进展到慢性肾炎的患者,绝大多数表现为尿中红细胞的增加,或者尿中蛋白的增加,病程超过三个月。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/25收听(64272)
"急性肾炎一般一年以后变成慢性。急性肾炎全称是急性肾小球肾炎,多数是由于溶血性链球菌感染引起的,这种疾病具有自限性,一般在8周基本痊愈,预后非常好,有少数病人可迁延至半年,甚至一年,尿检、血压才逐渐恢复到正常,这时候也算是临床治愈。如果经过一年以上,尿中仍有尿蛋白、尿隐血或者血压仍然很高,考虑急性肾炎有可能转化成慢性肾炎,这是一种预后不好的表现。建议行肾穿刺术,明确病理类型是不是已经转化,必要的时候应用激素或者免疫抑制剂来治疗。如果病理类型比较差,治愈的可能性比较小,一定要控制尿蛋白定量和血压,因为这二者是肾功能加重的因素。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/11收听(67676)
急性肾炎指链球菌感染后肾炎,部分称为毛细血管内增生性肾炎,通常在8周即2个月左右,若尿液中带血... 杨林│河北医科大学第二医院 2023/02/24播放(74942)
急性肾炎指链球菌感染后肾炎,部分称为毛细血管内增生性肾炎,通常在8周即2个月左右,若尿液中带血...
杨林│河北医科大学第二医院
2023/02/24播放(74942)
急性肾炎是一种自限性疾病,可经过休息、饮食调整达到痊愈。但如果急性肾炎在早期没有做到基本正规治... 丁云峰│湖南省儿童医院 2023/08/12播放(97098)
急性肾炎是一种自限性疾病,可经过休息、饮食调整达到痊愈。但如果急性肾炎在早期没有做到基本正规治...
丁云峰│湖南省儿童医院
2023/08/12播放(97098)
急性肾炎和慢性肾炎是两种疾病,急性肾炎90%都能够被治愈,但是也有10%的人,可能会出现血尿、蛋白尿,得不到控制,最后转化为慢性肾炎。一旦转为慢性肾炎就是终身的,基本上不能治愈,只能控制病情,这时就应该应用中药、西药联合控制肾功能进一步损害。总的来说,就是保护现有的肾单位,防止出现一些肾单位没有必要的损失。在饮食上、生活习惯上,都应该加强控制,比如不要吃植物蛋白,少吃豆制品,少食干果类的食品,可以吃蛋类、牛奶类的动物蛋白。还应多休息,平时的时候一定要在生活方面注意。
2023/11/03收听(41440)
实际上急性肾炎发展到慢性肾炎的时间并不确定。通常大部分急性肾炎不会发展到慢性肾炎,仅存在10%... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/18播放(80354)
实际上急性肾炎发展到慢性肾炎的时间并不确定。通常大部分急性肾炎不会发展到慢性肾炎,仅存在10%...
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/18播放(80354)
急性肾炎常有自愈倾向,经过2-6周左右,各种临床症状都可自行消失,自然痊愈率高达90%。如果这... 魏乐│洛阳市中医院 2023/01/20播放(52488)
急性肾炎常有自愈倾向,经过2-6周左右,各种临床症状都可自行消失,自然痊愈率高达90%。如果这...
魏乐│洛阳市中医院
2023/01/20播放(52488)
急性肾炎完全治好一般需要6个月到1年,急性肾炎又称为急性链球菌感染后肾炎,与A型链球菌有相当明... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(26309)
急性肾炎完全治好一般需要6个月到1年,急性肾炎又称为急性链球菌感染后肾炎,与A型链球菌有相当明...
2023/11/16播放(26309)
"急性肾炎是一项急性起病,大部分患者的症状主要是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性肾损伤为主。本病的治疗是以休息和对症治疗为主,大部分病人经过正规的治疗,在1-4周以后症状会逐渐的好转,水肿消退,血压下降,肾功能恢复正常,尿化验也随之好转,血清肌酐在8周以内大部分也可以恢复到正常,而且患者的肾功能,还有肾脏病理改变也会随之恢复到正常,但有一部分人,也是少数的会出现少量的蛋白尿和潜血,一般是在半年,甚至在1年之内才能恢复到正常,但对于急性肾炎的患者来说,本病的预后还是比较好的。"
赵坤霄│河北友爱医院
2023/07/04收听(25742)
"急性肾炎作为一种自限性疾病,恢复期是6-8周,但是要完全恢复正常,通常需要半年到一年的时间。急性肾炎是自限性疾病,这种疾病经过规律的治疗,给它抗菌素治疗,然后给它对症治疗以后,通常在6-8周的时间,病人的肉眼血尿会消失,水肿会有明显的减退,高血压的病人血压也能降到正常水平,肾功能就是说肌酐的水平也能降到正常的水平,这就是恢复期。在这个基础上,其实基本上就算是恢复了,但是要想完全恢复正常还需要半年,甚至一年的时间,在此期间要注意尽量避免劳累、受凉,尽量避免应用对肾脏有损伤的药物。经过积极的治疗以后,病人的情况就会慢慢的好转,并逐渐的恢复。"
2023/02/20收听(39402)
急性肾炎也称为急性肾小球肾炎或急性链球菌感染后肾小球肾炎, 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2023/12/06播放(48544)
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2023/12/06播放(48544)
急性肾炎住院时间要看患者的并发症的严重程度、病情恢复情况等因素,若患者无明显并发症、感染灶,卧床休息2-3周,无需住院治疗。若患者出现严重的高血压、少尿、肾功能下降,建议住院治疗。若患者有透析指征,建议尽快血液透析治疗,大部分患者经过透析治疗,肾功能可以恢复正常,住院的时间大约一个月左右。若患者的肾功能正常,血压高,给予利尿、消肿治疗后血压仍高,可给予降压药降压治疗,一般住院的时间为1-3周左右。急性肾炎经过卧床休息和对症处理治疗后,大部分患者可以治愈,少部分患者转为慢性肾炎,迁延不愈。慢性肾炎呈慢性、进行性进展,直至肾衰竭的终末期,即尿毒症期。
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/11/19收听(50690)
"急性肾炎一般在8周左右可以痊愈,多由上呼吸道感染引起,如急性链球菌感染出现血尿、蛋白尿、一过性肾功能异常,多伴有高血压等。临床检查可以见C3、C4补体,抗o指标轻度高于正常,大多数患者经过积极的保肾降压等治疗,可以缓解。也有少部分患者2个月后病情仍不见缓解,且进一步加重,出现肌酐进一步升高,或者少尿、无尿的情况。此种情况下,需要积极的行肾穿刺活检,明确病理类型,不是所有的急性肾炎均可以治愈。急性肾炎如治疗效果欠佳可以转成慢性肾炎。"
李伟│泰安市中心医院
2023/01/21收听(33136)
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