上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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患者手掌关节疼痛通常并非痛风导致，可能是由于屈指肌腱的腱鞘炎所致。痛风导致的疼痛好发于第一跖趾关节，即脚部的大拇趾。另外，踝关节、膝关节、肘关节、肩关节及腕关节也常发生痛风性关节炎。
若患者的手掌部关节疼痛，需明确是否由于痛风引起，若由于痛风引起，可能会形成痛风石。此时建议患者进行空腹血尿酸化验，若空腹血尿酸高于正常值，则痛风性关节炎会引起掌指关节疼痛，但可能性较小。如果患者掌指关节生长部位疼痛，多数情况下是由于腱鞘炎导致。此外，患者存在类风湿或风湿性关节炎的情况下，手掌部位也可出现疼痛。
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"手掌关节也叫做指掌关节，是连接指骨和掌骨的关节。这个关节出现疼痛的症状，有可能是由于下列疾病造成：1、最常见的能够引发指掌关节疼痛症状的疾病就是指掌关节炎。经常使用鼠标或者键盘的人，经常使用双手劳动工作的人，或者双手经常接触冷水等寒冷刺激的人，都会诱发指掌关节炎。刚开始会出现局部活动、劳累后疼痛，一旦没有很好的回避诱因，就会引发症状加重，会出现关节的肿胀，在不活动的时候也会出现疼痛症状。关节休息一段时间之后，会出现关节动作比较僵硬的症状。适当活动，僵硬的症状又能得到缓解；2、关节周围软组织损伤的患者，也会出现这个位置的疼痛症状。突发的外伤能够判断，但是慢性的劳损就容易被忽略。关节囊、韧带等结构的慢性损伤，很容易引发关节疼痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/17收听(79088)
"手指关节疼痛的原因很多，比如老年人出现指关节疼痛考虑是骨关节炎，而中青年女性手指关节疼痛，应该警惕类风湿关节炎的可能。对于痛风常见的临床表现，并不是手指关节疼痛，而是下肢大拇脚趾头肿胀、疼痛，因此手指关节疼痛痛风的可能性非常小。对于这部分患者建议去风湿免疫科进行类风湿因子、血沉、C反应蛋白，以及血尿酸等相关检查，进一步明确手指关节疼痛的病因，可以口服非甾体消炎药物，比如美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等对症治疗，同时给予补钙预防骨质疏松。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2023/03/29收听(58424)
"大拇指关节疼痛的病人，并不一定就是得了痛风性关节炎。痛风的诊断需要结合临床症状、实验室检查，以及关节局部影像学检查，来进行综合判断。痛风患者大多会伴有血尿酸水平明显升高，而且关节局部存在有尿酸盐结晶。另外，大拇指关节疼痛还要和类风湿性关节炎进行鉴别诊断，类风湿通常以双手小关节对称性肿胀、疼痛为主，会伴有明显升高的类风湿因子，影像学可以出现关节局部侵蚀、骨质的破坏，以及关节间隙的狭窄。大拇指关节疼痛还需要和其它的关节炎进行鉴别，比如反应性关节炎、化脓性关节炎等等。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/11/30收听(85816)
"痛风最常见的部位是大脚趾第一个关节，并且在疼痛之前有饮食方面的不注意，比如喝酒、吃海鲜、吃火锅、吃豆制品等。与此同时，抽血化验会有血尿酸升高的情况，并且疼痛非常严重，会导致没有办法活动。对于手掌部位的疼痛，痛风的情况非常少见，常见的原因是活动多或者长时间处在固定姿势引起的劳累、劳损，比如腱鞘炎或者肌筋膜炎等。而这个疾病引起的疼痛，在休息或者做热敷、理疗的情况下，症状就能明显减轻。对于痛风引起的疼痛，一般需要口服秋水仙碱等副作用非常大的药物，才能有一定的缓解。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/05/08收听(55724)
"手掌关节脱位后，应及时制动，应用常见物品固定托位手掌，去医院行X线检查，排除骨折后采取手法复位，石膏夹板固定，如复位困难或不能手法复位者，可采取手术切开复位，用石膏夹板固定。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/16收听(23332)
痛风发作并不一定都会在关节上，但通常出现在肢体比较末端的部位，所以很多痛风患者都是出现在足部的第一跖趾关节、踝关节等处，但是也有的患者会出现在足背、上肢的肘关节、前臂等部位，当痛风发作的部位不是很典型的时候，则需要详细掌握患者病史的情况，完善相关的辅助检查结果，同时根据医生的经验来明确诊断。首先，要了解患者既往是否有痛风发作的情况，如果既往有过痛风的发作，此时再次出现受累部位的红肿疼痛、皮温增高，也不排除痛风发作的情况。其次，要掌握发作前是否有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃海鲜、喝肉汤等等。同时，还要进行相关的辅助检查，比如抽血检测血尿酸，如果尿酸有明显的增高，结合患者疼痛红肿的症状，不难作出诊断，必要时，还可以进行完善关节疼痛部位的肌骨超声进一步明确诊断。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/13收听(57484)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端而引起受累部位红肿、疼痛的一种疾病。在痛风的急性发作期也就是关节比较疼痛的时候，应当以快速的缓解疼痛为主，比如可以选择秋水仙碱配合非甾体类的药物进行治疗，常用的非甾药物比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等。除此之外还可以使用激素类的药物进行治疗，同时要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物等，同时还要注意多饮水，以增加尿酸的排泄。在痛风的临床缓解期需要持续的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范围内，才能避免痛风继续发作的情况，可以使用的降尿酸药物比如苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等，可进一步检测24小时尿尿酸的水平，明确具体尿酸增高的类型，根据尿酸增高的类型选择合适的降尿酸药物进行治疗。"
2023/12/07收听(34432)
当痛风引起急性关节炎发作、关节肿大时，需及时到医院请专科大夫进行诊治。患者本身要抬高患肢，避免... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/07播放(87666)
当痛风引起急性关节炎发作、关节肿大时，需及时到医院请专科大夫进行诊治。患者本身要抬高患肢，避免...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/07播放(87666)
手掌疼，最厚那块肉按痛，是痛风的可能性较小。痛风通常发作于下肢，脚、踝、膝盖、脚第1跖趾关节、... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/15播放(33144)
手掌疼，最厚那块肉按痛，是痛风的可能性较小。痛风通常发作于下肢，脚、踝、膝盖、脚第1跖趾关节、...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/15播放(33144)
手掌疼病因较多，可能是肌腱炎，也可能是其... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(29532)
手掌疼病因较多，可能是肌腱炎，也可能是其...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(29532)
"关节疼其实还是挺严重的疾病，因为关节疼痛以后，影响了整个人的活动。活动少的话，身体素质各方面都下降了，所以关节疼还是要及时去治疗。首先要注意防止扭伤，这是很重要的。防止在潮湿、阴冷的地方。关节疼痛主要还是运动，关节一疼就不想动了，整个身体就退变了。比如肥胖、血脂高、血糖高，各方面的病症就跟着来了，所以关节疼还是要非常重视。走路出现关节疼，应该及时到医院去就诊，找专科医生诊断治疗。"
庞瑞明│深圳市宝安区中医院
2023/01/08收听(74418)
"手掌疼痛一般临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、局部化脓性感染，如手掌皮肤破溃后，患者没有及时地行消毒处理，皮肤表面细菌，可顺破口进入到组织间隙，而引起急性化脓性感染。此时患者会伴有手掌的明显红肿、疼痛、皮温升高，需要尽快的行手掌间隙切开，引流出间隙内的积液、积脓，加强抗感染治疗，手掌的疼痛症状可逐渐缓解。二、患者在剧烈运动时不慎摔伤，可造成手掌部软组织的损伤，而引起局部的疼痛症状。此时可以通过局部冰敷，减轻组织渗出，24小时后采用热奄包外敷、艾灸条薰蒸、活血化瘀膏外涂，促进手掌软组织损伤的较快恢复，减轻局部的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/20收听(13310)
手掌关节发黑可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于一些陈旧性的损伤所导致的，该类患者有可能在之前，出现了此处的开放性的损伤，或者是有局部感染的情况，在其恢复的过程中，此处就会有大量的色素沉着，或者是瘢痕组织的增生，这样就会导致上述的症状。2、这种情况可能跟遗传因素有关系，或者是有骨性突起的部位颜色较深。3、这种情况还常见于患者出现此处的一些皮肤病变，比如在患者出现黑色素瘤的时候，就有可能会有这样的症状。4、这种情况还见于患者存在此处的皮下异物，或者是有此处的化脓性感染，此时可能会导致这个部位，有软组织坏死的情况，继而使其发黑。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/17收听(46264)
当然不一定是，给大家介绍一下痛风的典型表现。痛风我们认识它最直接的是四肢的肢端，最常见是肢端的... 王健│成都市第六人民医院 2023/01/14播放(79302)
当然不一定是，给大家介绍一下痛风的典型表现。痛风我们认识它最直接的是四肢的肢端，最常见是肢端的...
王健│成都市第六人民医院
2023/01/14播放(79302)
"手掌中间疼，有以下几种原因：1、腱鞘炎，因为手掌中间有指屈肌腱，当过多的家务活动、手部的活动会引起肌腱跟腱鞘之间发生摩擦，引起腱鞘炎症，就表现为手掌部的疼痛，活动的时候疼痛会明显，手掌休息的时候疼痛可以缓解。2、掌中间隙感染，这常是由于外伤而引起的异物进入掌中间隙，将细菌带入，出现化脓的时候就会有掌中间隙的红、肿、热、痛，而且压痛非常明显，同时会伴有发热，这种情况要进行掌中间间隙切开排脓，彻底清创。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/10收听(99310)
痛风患者关节鼓包可消除，部分痛风患者反复发作多年，通常会在关节周围，如指腹、肌腱，或耳廓周围出... 傅辰生│复旦大学附属华东医院 2023/12/03播放(73474)
痛风患者关节鼓包可消除，部分痛风患者反复发作多年，通常会在关节周围，如指腹、肌腱，或耳廓周围出...
傅辰生│复旦大学附属华东医院
2023/12/03播放(73474)
痛风关节变形不能恢复。痛风一般分为急性痛风和慢性痛风，出现关节变形的为慢性痛风。... 刘晓萍│山西省人民医院 2023/04/12播放(78572)
痛风关节变形不能恢复。痛风一般分为急性痛风和慢性痛风，出现关节变形的为慢性痛风。
...
刘晓萍│山西省人民医院
2023/04/12播放(78572)
"临床上出现痛风的首发症状，确实是第1个大脚趾部位出现疼痛，并且还有明显的红肿。而这种疼痛是非常剧烈的，下地走路加重，即使没有下地，在卧床的过程中也会出现疼痛。所以第1跖趾关节在走路的时候出现疼痛，不一定就是痛风引起的。有时还有拇外翻或者骨质增生、骨性关节炎这种疾病也可以引起疼痛。这种疼痛的性质在卧床休息的时候就能够明显的减轻，并且不像痛风受饮食方面的影响。痛风的疼痛一般在吃海鲜、喝酒、吃火锅多的情况下容易诱发，并且抽血化验血尿酸会有明显增高的情况。而拇外翻、骨质增生等病变做X光片的检查之后，就会有相应的具体表现，通过这些检查就能区分。"
2023/10/24收听(13312)
痛风发作以后关节有疼痛，可以用止痛膏。止痛膏种类较多，要在医生指导下应用，比如关节止痛膏、麝香... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/04播放(51900)
痛风发作以后关节有疼痛，可以用止痛膏。止痛膏种类较多，要在医生指导下应用，比如关节止痛膏、麝香...
2023/04/04播放(51900)
第一跖趾关节走路疼不一定是痛风，第一跖趾关节走路疼痛的原因主要有以下几点：1、痛... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(98262)
第一跖趾关节走路疼不一定是痛风，第一跖趾关节走路疼痛的原因主要有以下几点：
1、痛...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(98262)
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