慢性肺心病，并发肺性脑病的患者，通常都是比较重的患者，这样的患者，具备一个非常典型的特点，就是呼吸功能衰竭，通常是慢性呼吸衰竭，有时候会并发急性呼吸衰竭。这样的患者在用药方面，一定要特别小心，要避免应用以下几类药物：

1、镇静催眠的药物：尤其以苯二氮卓类的药物以及巴比妥类药物为代表，这类药物不安全，很有可能会加重肺性脑病。代表药物有阿普唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑，以及地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、异戊巴比妥。这些镇静催眠药物，普通人用了之后，最多也就是睡得多了，其他问题相对不大。但是肺性脑病的患者，用完上述药物之后，可能由于镇静过度，出现了呼吸功能的进一步衰竭，可能会致命，这个禁止使用在肺性脑病患者身上；

2、麻醉的药物：也就是俗称红处方的药物。如果不是非常的必要，应尽量避免使用。其中代表药物如曲马多、吗啡、杜冷丁、氨酚羟考酮，这些麻醉类药物和镇静类药物机理不太一样，但是都有一定镇静作用，镇静、镇痛，同时有一定呼吸抑制的作用。所以在肺性脑病的时候，也是尽量慎用或者不用了；

3、特殊类型抗抑郁药以及新型镇静催眠药物：神经科比较常用到这样一些药物，比如三环类抗抑郁药和新型的5-羟色胺再摄取抑制剂，如阿米替林、多虑平(盐酸多塞平片)，以及西酞普兰、帕罗西汀，还包括米氮平以及佐匹克隆，这些药物在镇静催眠的同时，都有一定潜在的抑制呼吸的副作用，也是尽量慎用或者是不用，以治疗基础病为主。